НЕЗАКОНЧЕННАЯ     ИСТОРИЯ      БОЛЕЗНИ        ЕЛЕНЫ

     Эта история не является необычным или экстраординарным явлением в медицинской практике. Подобного рода результатов лечения предостаточно, что позволяет выстроить некоторую закономерность. Надеюсь, что подробный анализ этой истории болезни поможет моим коллегам избежать ошибок в схожих ситуациях.

  Елена, пытаясь найти ответы, касающиеся её здоровья, вышла на мой сайт и по электронной почте прислала ряд писем. Первое обращение за помощью выглядело так. 

  «Здравствуйте, уважаемый Леонид Кононович! Меня зовут Елена, мне 45 лет, я из Пятигорска. Уже ТРИ ГОДА я мучаюсь жуткими болям в шейном отделе позвоночника и, прочитав статью о витамине Д, об остеофитах и других костных разрастаниях, очень заинтересовалась Вашей теорией и прошу Вашей помощи!!!

 Расскажу свою историю.

   В августе 2009 года, я обратилась к мануальному терапевту. Болела поясница СПРАВА (оказалось – грыжа, но это выяснилось позже) и периодически посверливало, побаливало, зудело в районе шейно-грудного перехода или верха трапециевидной мышцы СЛЕВА. Он прошел по всему позвоночнику и делал ротации!!! в шейном отделе, давил на остистые отростки. СЛЕВА в шейно-грудном переходе заболело сильнее, боль стала постоянной!, заболело также спазмом в районе верхне-шейных позвонков СЛЕВА. Через неделю вся шея спазмировалась, я еле открывала рот. Боли были ужасные и днём и ночью - СЛЕВА. "

   Тому, что грыжи межпозвонковых дисков не являются причиной болевых симптомов, посвящена целая статья. Видимо, Елена её не прочитала, раз считает грыжу причиной своих болевых ощущений в поясничной области. 

  Елена описывает болевые симптомы только шейного и поясничного отделов позвоночника, что ещё раз указывает на существование взаимозависимости между этими отделами.

  Наличие боли в поясничном отделе справа и боли в шейном отделе слева являются также сочетанными.

  Если не вылечить мышцы спины, шеи и поясницы, то проведение приёмов мануальной терапии может привести к обострению заболевания, что и произошло в данном случае.

   Продолжу письмо Елены.

   "Начали лечить - подобное подобным. Всего мне крутили шею (в общей сложности) 7! человек - и мануальный терапевт из Новосибирска, и доктор мед.наук из Кисловодска в клинике вертеброневрологии..., кто пытался вправить подвывих 6-го позвонка, кто 2-го... Во время одного из сеансов, в момент ротации ВЛЕВО (я лежала лицом вниз, голова опущена и повернута влево) был сильный щелчок, врач аж отдёрнул руки. В какой момент у меня заболела шея СПРАВА - сказать не могу, к тому времени болело ВСЕ..."

   Елена сообщает, что боль в шее в начале она чувствовала только с левой(!) стороны. По моему мнению, совершать скручивающее движение головы в сторону боли (в данном случае - влево) значит действовать не физиологично, тактически не правильно, и, как видим - с отрицательным результатом.

   К тому же, применять силовые приёмы к шейному отделу, не учитывая нежность костных и связочных структур шейных позвонков и уязвимость пролегающих здесь нервов и сосудов (позвоночная артерия и ярёмная вена), является не только травмоопасным действием, но и опасно для жизни человека. Однако Елене провели эти манипуляции, а последняя из них оказалась роковой.

   Произошла обратная реакция, то есть вместо расслабления появилось ещё большее сокращение мышц и возникли боли не только слева, но и справа.

   В подобном состоянии  даже незначительное растяжение больных мышц, будь то постизометрическая релаксация или миофасциальный релизинг (эти ложные огоньки для «непосвящённых мотыльков»), неизменно приведут (и приводят) к повышению тонуса мышц и усилению боли, не говоря уже о мануальных приёмах.

  Что могло произойти в дугоотросчатых суставах позвонков с правой стороны? Скорее всего, перерастяжение суставных капсул с последующим развитием отёка и асептического аутоиммунного воспаления. Тогда как с левой стороны - к ещё большей травматизации пострадавших суставов и мышц.

   Имеющийся воспалительный процесс с левой стороны шеи и присоединившийся к нему аналогичный процесс с правой стороны привели к усилению общих болей («болело всё» - пишет Елена).

 Получилось так, что к основной патологии добавилась очередная травма, теперь  с другой стороны, справа.

  К чему  могут привести больную полученные осложнения? К тому, что к шейному отделу уже будет «не подойти» ни слева, ни справа. Кто играет в шахматы знает, что такое «пат», когда ходить фигурам некуда.

   В лечебной практике мне встречались больные, имеющие аналогичную двухстороннюю патологию, затянутую во времени, отягощённую болями и парастезиями в руках. Со временем этот процесс, как правило, завершается атрофией мышц верхних конечностей и плечевого пояса.

  Обратите внимание, что каждый из семи специалистов совершал одну и ту же ошибку, не учитывая, что подобное действие ранее не приводило к выздоровлению.

   Естественно предположить, что когда-то такое непрофессиональное лечение, повторяющееся из раза в раз, должно было завершиться травмой, что и произошло в данном случае.

   Подобные действия врачей дискредитируют мануальную медицину, и мне очень жаль, что так происходит.

   Я считаю мануальную терапию одним из самых эффективных способов лечения, надо только правильно готовить специалистов.

  В созданной мною Школе Телесной Терапии мы подробно разбираем причины, приводящие к патологии опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, учимся готовить ткани перед проведением каждого (!!!) из приёмов, осваиваем авторские приёмы диагностики и лечения, обладающие мягкостью исполнения и безрецидивностью, и самое главное, соблюдаем строгую очерёдность их выполнения, так называемый алгоритм. Поэтому в нашей работе не бывает брака.

   "Прошла все возможное консервативное лечение - медикаменты ВСЯКИЕ.  Лучше спросить, чего мне не кололи и чего я не принимала... Через год у меня осталась только сверлящая, сильная боль в шее СПРАВА в среднем отделе - примерно 4-5-6 позвонок и сильный спазм (!!!) всех мышц сохранялся... Подождали месяца два - не проходит... Опять начали лечить: вытяжки, массаж, медикаменты(!)... Пошло ухудшение. Я на 2 месяца слегла совсем. Когда стала потихоньку вставать, обнаружила жуткий спазм в верхне-шейном отделе СПРАВА, а также что не поднимается правая рука. Поставили «ложный плече-лопаточный периартрит» (?!). Руку почти полностью восстановила спец. по мягким мануальным техникам. К тому же были спазмы между лопатками, обнаружили большие участки фиброза - удалось уменьшить, облегчить...".

  Что могло произойти с правой стороны шейных позвонков у Елены при проведении манипуляции? Написать вместо "манипуляции" "приём мануальной терапии" не поднимается рука.

  От неадекватного по направлению (часто и по силе воздействия) скручивания головы в сторону, могла произойти травма в виде:

- надрыва любой из связок шейного отдела позвоночника;

- микроразрыва напряжённых и укороченных  мышц;

- резкого соскальзывания суставных поверхностей в одном из дугоотросчатых суставов, с перерастяжением суставной капсулы. как правило, сопровождающееся характерным звуковым феноменом.

   Каждая из этих реакций на манипуляцию могла создать повреждение тканей и дать толчок к возникновению асептического воспаления, то есть реакцию организма  на травму, а также вызвать раздражение нервных корешков, из-за чего у больной и возник спазм мышц шеи с блокадой нервной проводимости, иннервирующей руку.

  Приём мануального терапевта мог закончиться летально в случае возникновения механической окклюзии позвоночной артерии. Поэтому, некоторые мануальные терапевты избегают проведения манипуляций на шейном отделе, тогда как при осуществлении диагностики и правильно исполненного приёма совершенно мягко и безболезненно  можно получить лечебный эффект уже на первой процедуре.

 

                                                                     

   Пятый шейный позвонок у Елены пострадал больше всего, что хорошо видно на снимке. Смещение этого позвонка по оси (при совершении форсированной манипуляции скручиванием) часто сопровождается звуковым феноменом. В связи с тем, что этот позвонок является гипермобильным (избыточно подвижным), то проведение приёма с хрустом ничего не даёт, боль никогда не исчезнет. Наоборот, необходимо именно в этом отделе сохранить неподвижность (временную, с воротником Шанца), чтобы дать возможность связкам сократиться и удерживать позвонок в стабильном состоянии. Для этого необходимо знать архитектурные особенности шейного отдела позвоночника, а заодно и в каком положении должна находиться голова пациента в момент проведения приёма мануальной терапии и в какую сторону следует проводить приём, а в какую нет. Судя по всему, моих коллег этому не учат. Отсюда и подобные результаты.

   "Корешковых симптомов не было и нет, только по ночам, хоть и не всегда, но немеют и немного пекут кисти и пальцы рук."

    Лена не врач, и не знакома с клиническими проявлениями ущемления нервов. Гиперэстезия нервных окончаний, которая проявляется тем, что «немеют и немного пекут кисти и пальцы рук», как раз и свидетельствует о причастности поражения нервных корешков. То, что это происходит «по ночам», говорит о наличии сосудистой патологии.  Скорее всего, это сочетанная патология, причинами которой являются больные мышцы.

 "Зимой этого года мне сделали радиочастотную денервацию суставов и дерецепцию спиртом связок нескольких позвонков - безрезультатно."

  Почему не помогли эти меры?

    Только потому, что они не были направлены на устранение причины заболевания. В противном случае, первая же процедура дала бы желаемый результат.

   Здесь необходимо отметить и обратный эффект от этих процедур - нарастающие симптомы атрофии и фиброза тканей.

   Организм – не испытательный полигон, где убытки уже предопределены. Гибель нервных рецепторов может привести к тому, что мозг не сможет «увидеть» ткани тела, зато может потерять управляющую функцию над ними, а спирт, введённый в связки – к их последующей дегенерации с соответствующими последствиями в виде кальцификации. Вылечить такого больного будет практически невозможно.

    "Общее состояние тяжелое. По утрам тошнота, рвота воздухом. Нет аппетита. Истощение, похудела на 16 кг и при росте 160 см., против прежних 67 - вешу 51. Плохо сплю из-за боли. По утрам (еще в постели) меня знобит, трясёт, от шеи и по всему телу, как электрическим током, приступами."

  Симптомы тошноты и рвоты могут появляться и от других причин, например, от общей интоксикации, связанной с наличием скрытых (и не очень) инфекций, глистных инвазий. Как выяснится позже, у Елены в анамнезе - язвенная болезнь 12-типерстной кишки.

   Что касается «утренних» симптомов, то с уверенностью могу сказать, что это сосудистая патология, опять же, связанная с состоянием мышц.  Мышцы снизили свою функцию по возврату венозной крови к сердцу. Если снижен отток крови, то и ограничен её приток, ведущий к гипоксии, слабости и  боли.

   "Мышцы частично фиброзированы, частично атрофированы (это говорят врачи). По вечерам, когда ложусь спать, начинает «жевать» мышцы ребер и живота."

   Вот и дождались намёка на «виновников» происходящего, то есть на мышцы!

  Реакция на смену положения тела характерна для поражённых мышц. Атрофия и фиброзирование мышц (я расставил эти процессы по мере их последовательного развития) наступает тогда, когда нарушаются два основных процесса: питание и иннервация тканей.

   К питанию относятся: приток кислорода, глюкозы, ферментов и пр., а также отведение углекислого газа и продуктов метаболизма. Нарушение одного из них может привести сначала к атрофии мышц (частичной или полной), а затем к разрастанию фиброзной ткани, замещающей мышечную ткань.

  Если бы причина патологии оказывала  влияние на качество иннервации, то больная сообщила бы о специфических симптомах, связанных с нарушением определённых видов чувствительности.

   "На сегодняшний день, помимо болей в разных местах шеи (но они хоть иногда отпускают и не такие интенсивные), меня больше всего мучает боль в районе верхне-шейных позвонков СПРАВА. В этом месте я чувствую трение кости о кость, хруст, щелчки, как бы «постукивание», как если зубами постучать – поскрежетать."

    Когда мышцы шеи перенапряжены и укорочены, происходит такое сближение суставных поверхностей дугоотросчатых суставов позвонков, когда любое движение головой сопровождается звуковыми феноменами. Это результат хронического процесса, в ходе которого прижатые тесно друг к другу суставные поверхности, утратив влагу, высохли и скрипят при трении.

 "Подвижность во всех сочленениях сохранена, но СПРАВА, только до определённого предела, как будто что-то мешает, упирается или приросло."

  Эти ощущения связаны с изменённым положением шейных позвонков, когда с одной стороны (СПРАВА) щель между суставными поверхностями отсутствует. Поэтому, движение в эту сторону будет заблокировано. Даже страшно представить что будет, если голову насильственно довернуть в эту сторону! «Хрясь» будет слышен, да ещё какой! Это его слышала Елена на процедуре.

  "Три года мне не могли поставить диагноз. На прошлой неделе сделали снимки (в Пятигорске только-только построили мультиспиральный томограф), и обнаружили между зубом 2 и передней дугой 1 шейного позвонка свободно лежащий костный фрагмент 4 мм (так написано в заключении рентгенолога).  Сейчас стоит главный вопрос: что делать с этим фрагментом? Скорее всего, это остеофит, но он расположен в таком месте, где наверняка трётся о соседние костные участки. А что за «шип» отходит от него? Это какой-то осколок или обизвествлённая связка?

   Вы пишете, что остеофиты не причиняют боли, но это на боковых участках позвонков, а тут другое. Я обратилась за советом к нейрохирургам Ставрополя, Краснодара, Москвы, Петербурга, Киева, Израиля. Никто не знает, в этом ли причина моих болей и что с этим делать.

   Улучшит ли ситуацию операция? Она ОЧЕНЬ сложная, и мало кем выполнима на этом отделе позвоночника.

   Прилагаю ОДИН снимок, где проблемное место обведено в кружок. Если вы разрешите, я пришлю все необходимые снимки (их много - рентген, КТ, МРТ) и другие диагностические исследования, скажите только, какие именно. Подозреваю, у меня есть всё, т.к. исследовали всё, что только можно."

 

                                         

    На левой части снимка  действительно имеется некое костное образование, расположенное между верхней частью (!) зуба второго шейного позвонка и дугой атланта. Тогда как на снимке рядом этого артефакта уже нет. Видны лишь некие отложения кальция, которые, возможно, расположены в верхних тканях, покрывающих зуб 2-го позвонка, или же у корня зуба. Первый снимок отличается от другого высотой уровня "среза".

   Не представляется возможным оценить время появления артефакта слева - произошло это до манипуляций или позже.  Это прижизненное изменение тканей или полученное ещё при внутриутробном развитии?

  По моему мнению, данное образование никакого отношения к болевому процессу не имеет. Причины следует искать в другом.

 

                                                                                                         

 

    Этот снимок Елены требует пояснения. Рассмотрим его сверху вниз.

- Голова подана вперёд, из-за чего выйные мышцы шеи регидны (перенапряжены). К тому же Елена носит очки, которые "заставляют" подавать голову вперёд, напрягая заднюю группу мыщц шеи для сохранения равновесного положения головы. Это положение головы приводит к изменению центра тяжести тела с перераспределением нагрузки на мышцы спины и нижних конечностей, что само по себе может явиться причиной появления боли как в шее, так и в пояснице. Получается, что хрустеть позвонками совсем не обязательно.

- В районе шейно-грудного перехода виден натёк, так называемый «вдовий горб», нарушающий лимфообращение в этой области. Это логично, так как мышцы шеи ригидны и отток крови и лимфы резко ограничен.

- Нижний угол левой лопатки отведён от грудной клетки и вся лопатка приближена к оси позвоночника в следствии укорочения приводящих мышц лопатки.

- В области поясничного отдела видна левосторонняя сколиотическая дуга, паравертебральные мышцы напряжены, справа - выраженный мышечный дефанс (кожа на нём натянута и он отсвечивает). Это результат изменённого центра тяжести тела - защитная реакция организма. Ещё надо подумать, а стоит ли её убирать?

- На плечах рук видны натёки (толщина кожной складки не менее 7-8 см), спускающиеся до локтя и нависающие над ним. Вместе с натёком на шейно-грудном переходе они представляют собой результат воздействия бюстгальтера. Её руки избыточно тяжёлые, что привело к хроническому перенапряжению горизонтальной порции трапециевидных мышц, в которых регистрируется самое большое количество триггерных (курковых) точек, способных отравить жизнь любому человеку. Об этом знают практически все, однако только единицы могут избавить больного от узлов, обладающих способностью иррадиировать ощущение (!) боли в другие места человеческого тела. 

- Бюстгальтер «стандартно» препятствует нормальному оттоку лимфы, а спереди это усиливается ещё и «косточками» - вставками, расположенными под молочными железами. Думаю, что не сложно догадаться, какие процессы могут протекать в женской груди.

   Каждое из этих патологических нарушений требует лечения.

 

                                                                                    

 

    На представленном рентгеновском снимке ясно виден листез (самопроизвольное смещение, нестабильность) между 4 и 5 шейными позвонками, с защитной реакцией в виде нарастающего остеофита со стороны тела 4-го позвонка, высота дисков снижена. Следовательно, в другом месте имеется функциональный блок между другими позвонками, сформированный укороченными и напряжёнными мышцами.

 

                                                                 

                                                                                         

 

    На  снимке (в центральной части) виден зуб 2-го (аксиса) шейного позвонка и дуга атланта (первый шейный), а между ними суставная щель. С правой стороны эта щель хорошо просматривается, а с левой стороны видно её сужение, вызванное, скорее всего, изменением положения атланта относительно аксиса. Это происходит только по вине мышц, которые, укоротившись с одной стороны, изменяют положение позвонков.  

                                                                    

 

                             

 

 

   На  снимке вверху видно, как косо посажена голова (со смещением влево), видны осевые дисторзии (скручивание) позвонков, определяемые не только по оси расположения остистых отростков позвонков, но и по суставным щелям (!) слева и справа (справа они шире).

   К тому же хорошо видно, как и насколько приподнято первое ребро слева, определяемое по щели между ним и вторым ребром. Справа этой щели нет. Достаточно посмотреть анатомический атлас мышц шеи и плечевого пояса, чтобы определить, какие мышцы заставили это ребро подняться вверх. Сужение пространства между первым ребром и ключицей может приводить к ущемлению нервно-сосудистого пучка и возникновению целого комплекса симптомов.

  Изучив предоставленный материал (для моих учеников и коллег это был своеобразный «мастер-класс»), видим те пробелы в лечении Елены, которые были допущены.

  "Когда я лежала в больницах (7 раз за эти три года) меня обследовали полностью. Делали УЗИ почек, печеночные пробы, гастроскопию желудка, чуть раньше - колоноскопию кишечника, гинекологию, рентген легких, кардиограмму, анализы крови и мочи, онкомаркеры, анализ на В12 и гормоны щитовидной железы, анализы на герпес, электромиограмму. Врачи говорят – «Все анализы в норме» (?!!)."

  Вот с тем, что «анализы в норме», я согласиться не могу, так как не может быть, чтобы три года назад всё было хорошо. При таких жалобах и симптомах, как у Елены, даже несведующий человек поймёт, что анализы не могут быть нормальными. Что-то же заставило обратиться за помощью?  У Елены боли были и до мануальных процедур. Не возникли же они сами по себе? Обязательно должна была быть причина.

  И ещё один нюанс.  Елена не представила мне ни одного заключения (выписной эпикриз) из своих историй болезни.

  Мой практический опыт позволяет  утверждать, что причинами болей в опорно-двигательном аппарате являются, чаще всего, либо падения и травмы, либо патология внутренних органов.

 "В больницу меня больше не возьмут - я уже в 7-ми разных лежала. Вы не понимаете, у нас тут - беспредел. Чтобы лечь в больницу, нужно место и согласие врача. Койки свободные, а не берут, надо давать взятку. Лечат только капельницами с обезболивающим + снотворное. Если хотите, расскажу подробно как-нибудь. В специализированной клинике вертеброневрологии в Кисловодске мне лечили грыжу."  

 Грыжа не исчезла. Судя по заключению последнего КТ исследования, она осталась на месте! Тогда что лечили? Ответ может дать только тот, кто пытался «вылечить» грыжу. 

  "Все врачи, которым я говорю о перекосах своего позвоночника, отвечают, что я выдумываю... Время идёт, а мне всё хуже, я слабею, худею, мышцы всего тела уже как тряпочки... Мало и плохо ем, хотя заставляю себя изо всех сил. Подскажите, пожалуйста, как мне поддержать свой организм? Есть больше и чего: мяса? фруктов? больше двигаться? Мышцы дряблые и ноги уже не держат - такая слабость, т.к. много лежу. Я стараюсь потихоньку ходить по квартире. Как поддержать слабые, атрофированные мышцы? А то я погибаю совсем... "

  Слабость может быть не от того, что Елена «много лежит», а от других причин, например, от общей гипоксии организма или от интоксикации. Недостаток кислорода не позволяет вести активный образ жизни, так как мышцы и головной мозг являются инсулинозависимыми органами и без кислорода жить не могут.

  Лаборант при клиническом исследовании крови эритроциты видит маленькими красными точками, тогда как при увеличении в х800 можно рассмотреть, что половина этих эритроцитов уже не пригодна к транспортировке кислорода и углекислого газа. Тем более, что сам гемоглобин так же может быть плохого качества и его сродство с газами может быть недостаточным, обуславливая тяжесть общего состояния больного, подобное тому, что испытывает Елена.

  В одном из писем Елена вспомнила, что у неё есть анализы двухлетней давности, и что только сейчас обнаружила, что у неё низкий гемоглобин … 

 "Доктор, это старый анализ (во вложении), у нас вручную никто не делает, но может просто сдать еще раз так, как они делают... Может, что-то изменилось за два года?

-----Клинический анализ крови за 8.11 и 11.11 от 11.11.2010 г. За 8.11 за 11.11

                   Показатели   при выписке               Физиологическая    норма

Нв                             107-114                                                       120 - 140

Гематокрит               32 - 33                                                        36 - 42

Ср. сод-е Нв            27- 28                                                           30 - 35

Лейкоциты              8,1                                                               4,3 (у женщин до 7,5) 

Палочкоядерные       8(!!!)                                                             1-6

Сегментоядерные  30(!!!)                                                          47-72

Лимфоциты                49(!)                                                          19-37

Моноциты                1 2(!)                                                                    3-11

Заключение: "Гипохромия эритроцитов – умеренно выраженная(!!!)."

Биохимический анализ крови (только за 8.11 ???)

Билирубин общ.         1,6                                                        1,7-2,6

Белок общ.                   66                                                            66,5

Гаптоглобин              0,97                                                         0,5-0,9

Ревматоидный фактор 16                                                   0,1-16,0

Бета-липопротеиды       6                                                      3,5-6,0

Протромбин            131,7                                                    70-130

Тромбиновое время  22,8(!!!)                                               14-21,0

МНО                              0,81(!)                                                        0,9-1,1

Клинический анализ мочи от 8.11 (при выписке от 11.11 повторных данных нет(!)). Видимо результат лечения был для лечащего врача не столь важен).

Прозрачность           мутноватая                                                ПРОЗРАЧНая в норме

Удельный вес              1026(!)                                        1010 – 1020

Реакция – кислая (цифры не указаны, написано прописью!, так как Рн может быть 6,9 и 5,5, что не одно и то же для оценки мочи и последующего лечения).

Эпителий – небольшое количество (не указан вид эпителия!)

Лейкоциты                 4-5 в поле зрения (!)                                     о-1

Слизь – умеренное количество (что означает – «умеренное»?!) Отсутствует в норме

Оксалаты – небольшое количество(?!)                                 Отсутствуют в норме в

  Даже по этому анализу, можно судить о состоянии организма Елены два года назад. Если бы эти анализы были сделаны ручным способом, при котором человеческий глаз может разглядеть морфологические отличия одних клеток крови от других, картина была бы более впечатляющей.

    Однако и этого достаточно, чтобы сделать следующие выводы:

 - Снижение уровня гемоглобина в плазме крови и в эритроцитах (гипохромия), наряду с увеличением гаптоглобина, пытающегося задержать железо в организме, свидетельствует о низком качестве уровня обеспечения тканей кислородом и наличии закисления организма в целом.

  - Увеличение концентрации гаптоглобина, да ещё во времени, «является признаком неблагоприятного течения болезни» . Остаётся только выяснить – какой болезни?

   В справочной литературе даются сведения, что повышение концентрации гаптоглобина происходит при наличии острых воспалительных процессов, например, при ревматоидных артритах. Однако, это могут быть и аутоиммунные заболевания, протекающие с воспалением и явлениями обострения.

- Об этом говорят нам и клетки крови в анализе Елены: лейкоциты (реагирующие на инфекцию острым воспалением и гноем) и лимфоциты (востребованы организмом на борьбу с собственными разрушенными белками и клетками в виде асептического воспаления), количество которых завышено, свидетельствуют о неблагополучии в организме.

- Особенно это касается лимфоцитов, которые показывают наличие в организме больного не только аутоиммунного процесса, но и являются специфическим маркёром на скрытые инфекции, поражающие, чаще всего, мочеполовую систему. Кстати, лимфоциты могут выступать и как показатель закисления организма, так как хорошо чувствуют себя в кислой среде.

- Из остальных клеток клинического анализа крови следует обратить внимание на моноциты, количество которых увеличивается при угрозе развития неопластических процессов. А также на нейтропению, в виде низкого количества сегментноядерных и палочкоядерных нейтрофилов в крови (показатели выделены зелёным цветом), как доказательство гипофункции (интоксикации) костного мозга. Это состояние может возникать при наличии инфекции в организме или от неконтролируемого приёма сульфаниламидов и анальгетиков.

- По уровню концентрации сиаловых кислот, липопротеидов и протромбина можно судить о наличии патологии печени. Это уже серьёзное предупреждение о нарушении обменных процессов.

- Организм, пытаясь защититься, резко снизил свёртываемость крови увеличением протромбинового времени и МНО. Это опасно, так как может приводить к кровотечениям. Хорошо бы иметь результат анализа кала на скрытую кровь по Грегерсену.

   В завершении, остаётся рассмотреть анализ мочи, не вдаваясь в подробности качества его осуществления. Выяснил в разговоре, что Елена сдавала на анализ не всю выпущенную из мочевого пузыря мочу, а лишь её среднюю порцию, малоинформативную.

   Высокий показатель удельного веса, наличие кислой реакции и оксалатов указывают на хроническую болезнь почек, именуемую «мочекаменной». Мутность, слизь, клетки эпителия, лейкоциты в моче и повышенное количество лимфоцитов в крови предполагают наличие скрытых инфекций. Жаль, что нет возможности увидеть бактериологические анализы мочи и кала для более полной картины, а заодно и кровь на антитела к скрытым инфекциям.

 С момента осуществления этих анализов прошло два года. Не составляет труда спрогнозировать, что могло произойти за это время. Повторный анализ подтвердил это. Отсюда и клиническая картина течения болезни Елены в настоящее время: слабость, тошнота, отсутствие аппетита, мышечные боли и дистрофия, ознобы, парастезии и пр.

   Изначально при заболевании печени или почек подсознание Елены сформировало защитную реакцию для минимизации раздражения больных органов в виде напряжения одних скелетных мышц и расслабления других. Напряжённые мышцы в конце концов «устали» и, накопив избыточное количество молочной кислоты, стали болеть. Вот с этими болями, по моему мнению, и стала обращаться Елена к врачам. Однако процесс болезни не щадил организм, постепенно приводя к атрофии мышц, к фиброзному их перерождению на фоне гипоксии.   

    Свежий анализ мочи, который недавно прислала Елена, показал, что реакция мочи по-прежнему кислая -  Рн 5,6!!!; вновь выявлено наличие в моче слизи и оксалатов. Дополнительно к старой картине в новом анализе появилась кровь в моче (эритроциты: 10-12!!! в поле зрения, не изменённые, кучками). Следовательно, ситуация за прошедшие два года только усложнилась, лечение ведь не осуществлялось!

  Недавно Елена сделала анализ крови, в котором повышены IgG (антитела) к вирусам герпеса двух типов (значительно) и к вирусу Эпштейн-Барра (мононуклеоз). Эти показатели (на фоне моноцитоза  и лимфоцитоза) говорят, что заболевание является хроническим и протекает с периодами обострения, что может объяснять тяжёлое состояние Елены на данный момент. 

   На моё предложение сделать термографическое исследование и диагностические тесты, Елена ответила:  "Термограмму у нас не делают, говорят, отказались, т.к. методика устарела. Есть еще небольшая надежда найти в одном месте, но очень небольшая."

  Это не методика устарела, а специалистов не научили пользоваться термографами, интерпретировать полученные термограммы и использовать полученную информацию. Всё на самом деле выглядит просто. Тот, кто делает снимки, в лечебном процессе не участвует.

   Я попросил Елену выполнить несколько диагностических тестов.

    "Тесты сделаю завтра, а сегодня скажу: таз у меня уходит вправо из-за напряжения в пояснице, где у меня заднебоковая грыжа L4-L5 (снова ложная сноска на грыжу). Компенсаторно спазм слева, вверху грудного отдела, он уходит влево и левое плечо выше правого. Правая нога короче левой на 1 см. Стопы лежат одинаково (потом выяснится, что не одинаково). Отклонение тела от вертикали низ вправо-верх влево (как я вижу в зеркале) где-то 3 см. Был еще разворот. Шея повернута вокруг собственной оси и ямка у основания шеи не посередине. Это то, что я знаю и это лечили мягкими мануальными техниками. Перекос стал гораздо меньше, ушел разворот. Я сделаю фото и пришлю вам. И сделаю тесты."

    Вот её ответы на тесты:

- Проверьте высоту стояния плечевых суставов, стоя и лёжа: 

- стоя, левое плечо выше на 1 см - лежа, левое плечо выше на 1 см   

- Проверьте расстояние от пола до верхних краёв крыльев подвздошных костей:

- в положении стоя, правая сторона выше на 1 см

- В положении лёжа на спине, лучше на полу или кушетке, проверьте разворот ваших стоп симметрично ли их положение, если иначе, то как?

- левая стопа немного больше развернута влево, чем правая – вправо, т.е., правая лежит ровнее, а левая чуть разворачивается влево

- В положении лёжа на животе (тахта, кушетка, то есть, должна быть достаточно упругая основа), руки вытянуты вдоль тела, а стопы свисают за торец. Положите голову на один бок и на другой - в чём будет разница, какая из сторон комфортнее?

- положить голову направо очень больно, но она движется мягко, а влево - очень некомфортно, и она поворачивается как-то с трудом

- В этом же положении пусть Вам сведут лодыжки вместе, какая из ног длиннее?

- левая нога длиннее на 1 см

  Всё, что сообщила Елена, укладывается в «СХЕМУ–КЛЮЧ К АЛГОРИТМУ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ» (рис. № 35 книги «Искусство врачевания»). На этой схеме продольными красными линиями отмечены чаще всего поражаемые мышцы шейного и поясничного отделов, длинная и короткая нога, блок с одной стороны и нестабильность подвздошно-крестцового отдела с другой, блоки и нестабильность позвонков по всему позвоночнику.

 Разворот стопы в сторону говорит о наличии патологии в подвздошно-поясничной мышце. Её укорочение привело к ротации всей ноги. На этой мышце расположена почка, и соприкасаясь с напряжённой мышцей, она может отзываться раздражением и болью. В случае, когда почка больна, болевой симптом в области поясницы может усиливаться.

    Для тех, кто был на семинаре №1, мои комментарии будут абсолютно понятными. Тело больной скручено не суставами, которые пытались безуспешно «вправить», а больными мышцами. Если и надо было браться за лечение опорно-двигательного аппарата у Елены, то теми приёмами и только по тому алгоритму, которые даются на семинарах.

   «Леонид Кононович, здравствуйте! сделали теплограмму. Это все, что они могут. Я распечатала Ваши пожелания (сделать снимки контрастными: выделить наиболее горячие участки и наиболее холодные, сделать снимки тела спереди и сзади, и отдельно шеи и конечностей), дала врачу прочитать и попросила на словах. Они НЕ делают снимок спереди, снимок всего тела и снимки шеи. И не определяют самую холодную и теплую точки. И уговаривала, и предлагала оплату. Врач доброжелательная, пригласила зав. отделением, с ним советовалась. Они делают ТОЛЬКО снимок позвоночника сзади. Волосы подняли (у меня короткая стрижка), все сняли, трусики опустили. Я поинтересовалась: тепловизоров нет ни в Краснодарском крае, ни в Ростовской области, ни в соседних республиках, только в Ставрополе. Из Карачаево-Черкесии едут сюда, из Кабардино-Балкарии лично встретила в очереди двух женщин. Я сделала все, что могла. Если снимки нечеткие (а они увеличиваются, вы, наверное, знаете, как это сделать), я попрошу их отсканировать заново. Специально попросила отснять снимки крупнее (они так и называются- 1 и 1а, 2 и 2а). На словах врач мне сказала, что у меня страдает весь позвоночник, но шейный отдел - больше всего».

 О значении тепловизора в диагностике я писал в книге «Искусство врачевания» и в специальной статье на сайте. Как видите, картина выглядит удручающе. Специалисты получили такую великолепную технику (я знаю возможности этой камеры), а распорядиться ею не могут.

   Они не снимают ничего, кроме позвоночника потому, что, во-первых, не знают, как полученные данные интерпретировать, а во-вторых не могут дать рекомендаций, относительно выбора методов лечения. По этим причинам и ликвидировали тепловизионную диагностику в Пятигорске (и не только в нём одном).

                                                                                                      

                                                                                                

Несмотря на плохое качество термограммы, я увидел значительно больше. «Перегрев» позвоночника свидетельствует о наличии аутоиммунных воспалений в дугоотросчатых суставах позвонков. Особенно это выражено в области шейного отдела. Понятна яркая реакция Елены на манипуляции врачей!

   Вот, что написала мне Елена после поездки на термографическое исследование.

   «После 8-ми часов тряски в машине сильно болела поясница. Полежала - отпустило. Через час пошла алая кровь из прямой кишки, довольно много (!!!). Вероятно, потому, что утром не сходила в туалет. Позвонила гастроэнтерологу (хорошо, что у нас есть такой друг семьи, он лечил мне язву(!) ДПК в 2007 году), сказал, внутренняя трещина - прописал свечи. Такое у меня первый раз в жизни. Что это - совпадение от нагрузки на лежачий организм, или на общее ослабленное состояние? Или симптомы одного какого-то заболевания? Прямо напасть какая-то, аж страшно стало...».

   О том, что означает: "полежала - отпустило"  можно подробнее ознакомиться в статье "Анатомия боли".  На вопрос о кровотечении мне трудно дать однозначный ответ Елене, так как это могла быть реакция, спровоцированная низкой свёртываемостью крови, наличием калового кишечного камня, или кишечными паразитами на этом фоне. 

 По словам "он лечил мне язву",  я понял, что с инфекцией Елена сталкивалась и раньше, так как язвенная болезнь не появляется на пустом месте, и в большинстве случаев связана с инфицированием.

   Действия семейного доктора мне непонятны, так как кровотечение – вещь серьёзная и делать вывод (без обследования), что это произошло из-за трещины – большой риск. Хотя, если вспомнить, Елена упомянула о прохождении ею колоноскопии. Кто знает, что это такое, поймёт – просто так назначать этот вид диагностики не будут, следовательно, была в этом необходимость.

  Многие считают, что если заболела поясница (шея, спина, рука, нога, голова и т.д.), надо искать массажиста или мануального терапевта, хиропрактика или остеопата, чтобы он убрал боль. Это, как видим, глубокое заблуждение, приводящее подчас к трагедии.

    В этой истории болезни пока нет конца, поэтому она и «незаконченная».

   Положение Елены очень непростое и осложнено  дополнительно тем, что резко снижен болевой порог (сказался длительный приём анальгетиков). Любое лечебное действие может вызвать неадекватную реакцию её организма, обусловленную болезнью почек, наличием аутоиммунных процессов и т.д..

  Остаётся ответить на главные вопросы: что делать и с чего начинать? Мои ответы на такие вопросы всегда одни и те же: искать "виновников", то есть причины каждого из патологических состояний при помощи полномасштабных, в этом случае, лабораторных и инструментальных исследований, чего бы это не стоило.  Пройти посистемную очистку организма (снимая зашлакованность и закисление тканей) и только потом заниматься  лечением, опираясь на  результаты исследований.  

    В этой статье я ещё раз хочу напомнить о неукоснительном соблюдении правил физиологии и диагностики. Как только вы забудете их, получите результат, аналогичный этому. 

 Надеюсь, что не оставлю равнодушным читателя к этой истории, а за сим, и к своему здоровью, за которое может быть придётся и побороться.

  Грустно, когда бороться приходится не только с болезнью, но и с врачами, что, к сожалению, часто случается  в наше время. Настоящий пример является тому доказательство.

Л.К.