ИСКУССТВВЕННО ВЫЗВАННАЯ ГИПОКСИЯ = ДОБРОВОЛЬНОЕ УДУШЕНИЕ?!

  

ВНИМАНИЕ, МЕТОД ИСКУССТВЕННО ВЫЗВАННОЙ ГИПОКСИИ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН!

  В последнее время меня часто спрашивают об искусственно вызванной гипоксии, её эффектах и возможности применения.

    Общая тема гипоксии, то есть временного ограничения поступления кислорода в ткани, не нова. Эффектами искусственно вызванной гипоксии люди пользуются достаточно давно. Например, йоги используют её при медитации для снижения активности тканевого дыхания и замедления биохимических реакций. Они добиваются гипоксии волевым усилием, снижая глубину и частоту дыхательных экскурсий до необходимых им ощущений, а так же замедляя частоту и силу сердечных сокращений, при этом мозг йогов начинает работать в состоянии изменённого сознания, где возможны различного рода галлюцинации. Находясь в плену этих иллюзий йоги, как правило, живут вне социума: вне работы, вне семьи, вне общества.
    Спортсмены используют эффект гипоксии, тренируясь в условиях высокогорья, где имеется высокая степень разрежения воздуха при пониженном содержании кислорода.
    Студенты английских университетов использовали гипоксию для повышения способности запоминания, особенно перед экзаменами, активизируя работу клеток своего головного мозга кратковременным дефицитом кислорода. Они использовали бумажный пакет, одевая его на голову, чтобы ограничить поступление кислорода в кровь, и вдыхали воздух, который уже побывал в лёгких и больше содержит углекислого газа, чем кислорода. Дефицит кислорода раздражает клетки мозга, заставляя их работать с большей отдачей.
    Врачи так же используют гипоксию, применяя дыхательную гимнастику в лечебных и профилактических целях, но, к сожалению, делают это крайне редко.
   Сегодня методы  Стрельниковой и Бутейко почти забыты, а ведь они физиологичны и эффективны, и каждый из этих способов должен быть в арсенале физических упражнений любого здорового (!) человека, а так же  у больных с заболеваниями, где эти методы показаны. 
   Поочерёдное их использование приводит к нормализации многих функций организма, работая как мощный профилактический фактор. Почему эти два способа не находят такого широкого отклика у населения? Думаю,  из-за недостаточной информации и отсутствия привычки поддерживать своё здоровье.
   Но есть и другой способ искусственной гипоксии, на котором я подробно остановлюсь, поскольку именно он интересует моих коллег.
   Впервые я увидел его в исполнении массажиста из Якутии. Приём заключался в пережатии плечом и предплечьем мягких тканей шеи, а вместе с ними и сонных артерий.
   Действие этого приёма я испытал на себе. Вначале  я почувствовал незначительный дискомфорт, прилив крови к голове, потемнение в глазах, после чего  потерял сознание. Очнулся я в состоянии «подвешенности» и общей слабости.
   Второй раз этот приём я испытал на себе через пару лет, с той разницей, что сонные артерии пережимались пальцами руки. Мои ощущения ничем не отличались от описанных раннее.
   Давайте разберёмся с этим видом гипоксии, чтобы не оставалось никаких сомнений, относительно физиологичности этого воздействия.
   Начнём с анатомии. Ткани и органы головы получают артериальную кровь через сонные и позвоночные артерии.  Каждая сонная артерия на уровне подъязычной кости раздваивается на две ветви.
   Наружная артерия снабжает кровью лицевую часть головы.   
   Внутренняя сонная и позвоночная артерия (попарно с каждой стороны) обеспечивают кровью непосредственно головной мозг. Эти две артерии образуют в основании головного мозга, так называемый Вализиев круг, объединяя в одну систему левосторонние и правосторонние артерии.
   Всем известен факт, что при малейшем снижении поступления крови в головной мозг, его клетки перестают нормально функционировать.
   Для абсолютно здорового человека кратковременная, доведённая до обморока (иначе это и не назвать), реакция организма может никак не отразиться на здоровье. Другое дело, если в сосудах головы имеются  изменения, о существовании которых мы можем не знать,  и которые, при возникновении неблагоприятных условий,  приведут к нежелательному исходу.
   Пережатие сонных артерий пальцами, которое активно пропагандируется некоторыми «новаторами», мне кажется действием не безопасным и не оправданным.
  Давайте обратимся к статье, написанной врачами из г. Ижевска (приведена с некоторыми сокращениями). Может быть люди, «дающие жизнь» этому методу, смогут переубедить меня?
 

   Опыт применения метода вызванной гипоксии при лечении  синдромов вертебро-базилярной  недостаточности.
                       

                      Любимова Н.Е., Мокрушина Т.М., Соловьева Н.Г.  г. Ижевск

   «В поисках новых эффективных методов лечения в практике терапии больных неврологического профиля, в частности, пациентов с синдромами вертебро - базиллярной сосудистой недостаточности, мы заинтересовались методикой вызванной гипоксии, описанной еще много лет назад в старинных руководствах по врачеванию …».
   «Методика заключается в пережатии наружной сонной артерии пациента с одной или двух сторон большим, средним и указательными пальцами руки экспериментатора(!) до появления потемнения в глазах, ощущения «провала», состояния синкопэ. В некоторых случаях это сопровождается ощущением жжения, онемения в конечностях, чувством тепла, жара в них».

  КОММЕНТАРИИ.
   Синдром вертебро-базилярной сосудистой недостаточности связан, прежде всего, с патологией позвоночных артерий (обеспечивающих кровью затылочные части головного мозга) и "грозит"  основной (базилярной) артерии, расположенной в основании черепа. Внутренняя ветвь общей сонной артерии, на которой акцентируют внимание авторы) обеспечивает поступление артериальной крови в центральные части головного мозга, соединяясь с базиллярной артерией.  

 Совешенно не понятно, почему именно этот синдром  заинтересовал врачей из Ижевска? Пережимается, как они пишут, наружная сонная артерия, зоной последующего распространения которой является только лицевая часть головы  и к базиллярной артерии она никакого отношения не имеет. То ли врачи выдают желаемое за действительное, то ли забыли основы анатомии?
 

 

   «В течении 1,5 лет мы применяли методику вызванной гипоксии у 158-ми пациентов среднего возраста (до 50 лет) и преимущественно с начальными, не грубо выраженными проявлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения в вертебро - базилярной системе, подтвержденных данными РЭГ, и в 12-ти случаях методом ультразвуковой доплерографии (УДГ)».

 КОММЕНТАРИИ.

  Вызывает сомнение  достоверность написанного, так как при наличии хронической (длительное время) недостаточности мозгового кровообращения «в вертебро-базилярной системе» не может быть начальных явлений. Эти явления появляются уже при первых признаках нарушения в сосудах головного мозга! 

  «Обращало внимание наличие на РЕГ этих больных межполушарной сосудистой ассиметрии и снижение амплитуды пульсового кровенаполнения в системе вертебральных артерий. На УДГ у 11-и пациентов выявилось стенозирование в той или иной степени (врожденного или астеросклеротического генеза) экстракраниальных ветвей наружной сонной артерии».

   КОММЕНТАРИИ.
   К сведению читателям, отвечу на вопросы: что собою представляют  «экстракраниальные ветви наружной сонной артерии», и зачем они упомянуты в статье? Экстракраниальные – это небольшие по своим размерам артерии, отходящие от наружной сонной артерии (за пределами черепа), питающие поверхностные ткани головы.
  Привожу  схему (из того же источника) расположения наружной ветви сонной артерии, чтобы была понятна роль этой артерии в кровоснабжении головы.

 

 

- На данной схеме видно, как наружная сонная артерия питает только поверхностную часть головы, никак не сообщаясь ни с позвоночной артерией, ни, тем более, с базилярной (основной), лежащей в основании головного мозга. Следовательно, воздействие на неё методом пережатия, если даже очень постараться,  никоим образом не влияет ни на позвоночную артерию, ни на базилярную.
   

«Процедура начиналась с мануальной обработки шейно - затылочных зон, снятия напряжения с передних лестничных и длинных мышц до исчезновения болевых ощущений с так называемых «курковых» зон. Медикаментозная терапия у этой группы больных была минимальной, включающей в себя легкую сосудорасширяющую и обменную терапию.
  После прекращения воздействия на артерию больного страховали от падения и наблюдали реакцию на проводимое воздействие».

  КОММЕНТАРИИ. 
    Это описание подготовительных мероприятий уже ближе к лечению   вертебро - базилярной недостаточности, однако, опять же, лестничные мышцы к позвоночным артериям и базилярной никакого отношения не имеют.

 

  «У 2/3 больных после периода синкопэ наблюдались судорожные подергивания в верхних конечностях, иногда с клоническим компонентом, побледнение кожных покровов, расширение зрачков. По выраженности и локализации судорожных параклизмов в ряде случаев предполагалась наиболее вероятно локализация  гипоксических процессов в том или ином участке мозга».

   КОММЕНТАРИИ.

 Картина красочная! В действительности так и происходит. Это говорит только об одном – о проявлении шокового состояния, в который повергается головной мозг из-за гипоксии.

  Обратите внимание, что такое происходит у подавляющего числа экпериментируемых (пользуюсь терминологией авторов статьи)!

  И тут же авторы статьи пишут о локализации судорог, исходящих из участков мозга, не указывая – из каких конкретно. Если бы врачи указали на эти участки,  можно было бы определить,  в каком из бассейнов артерий происходят  подобного рода изменения в состоянии организма.

  Невольно возникает вопрос: а сами врачи знают о локализации зон, влияющих на двигательную активность человека, на его вегетативные реакции. Если бы знали, то речь уже бы не шла о наружной сонной артерии. У меня создалось впечатление, что они что-то с чем-то перепутали.

 Побледнение кожных покровов и расширение зрачков, на возникновение которых указывают авторы,  ещё раз подтверждают  наличие сшибки двух процессов: торможения и возбуждения, так характерных для стресса. Я здесь ничего «от себя» не прибавил. Это классика неврологии, которую не знать нельзя.

  «Через 10-15 минут, когда пациент полностью приходил в себя вновь проводилось РЕГ исследование.  По данным наших специалистов у 49-ти пациентов сразу же возрастала амплитуда пульсового кровенаполнения до 30-40% от исходного уровня в участке со снижением ее, выравнивалась межполушарная ассиметрия кровенаполнения мозговых сосудов, повышался их тонус».

  КОММЕНТАРИИ.
   Нет ничего удивительного в возникновении транзиторной (быстро проходящей) реакции сосудов и самого головного мозга на стресс. Однако, читатель, наверное, обратил внимание  на то, что каждому пациенту проводились подготовительные мероприятия  в виде «мануальной обработки», использовались медикаментозные средства, снижающие артериальное давление. Авторы указывают на незначительные дозировки назначаемых ими препаратов, забывая, что именно такие малые дозы часто оказывают более сильное действие, чем стандартные.
   Аналогичным примером может служить назначение сильно действующих мочегонных, результатом которых чаще всего является обратный эффект, в виде  блокирования выделительной функции почек, тогда как небольшие дозы всегда дают необходимый мочегонный эффект.
  Тот факт, что сразу после процедуры отмечались изменения РЕГ, свидетельствует всего лишь о реакции организма на сумму воздействия, а не на то, что причина патологии сосудов головного мозга была устранена.
  И ещё одна немаловажная деталь.  В экспериментах с гипоксией отсутствует, так называемая, «контрольная» группа больных, которым делалось всё, кроме гипоксии. Без этого, представленная информация «не дотягивает» до научных обоснований.
 

«Неожиданным было возникновение синдрома зависимости от процедуры у всех исследуемых пациентов. Они ждали сеанса лечения с нетерпением, настаивая на более частом ее проведении».

  КОММЕНТАРИИ.
   Зависимость от гипоксии объясняется тем, что головной мозг, являясь  железой внутренней секреции, выделяет в кровь  ряд гормонов, способных вызывать целую гамму ощущений, в том числе радость, удовольствие, эйфория, сексуальные эмоции и пр. Приводя головной мозг острой гипоксией в стрессовое состояние, можно вызвать выброс большого количества гормонов.
   Естественно, если дело доходит до таких эмоциональных проявлений,  как не быть зависимости, особенно у тех людей, кто не удовлетворён или обделён жизнью.
  Припоминается описание «забав», совершаемых в кадетских корпусах, когда, при согласии всех сторон, четверо парней, удерживая одного, зажимали ему лицо подушкой. Отсутствие воздуха приводило к гипоксии головного мозга (полной) и конвульсиям, в течении которых раскрывались все сфинктеры в теле добровольца, и наступал оргазм. Видя выброс спермы, парни начинали оказывать помощь в восстановлении дыхания испытуемому. Видимо, острота ощущений, предсмертный выброс адреналина и другие эмоции вызывали желание у молодых людей снова и снова повторять гротескную процедуру.
  И в нашем случае всё  проходит по обоюдному согласию, но с несколько сниженными ощущениями. А может быть экспериментаторам нравится вызывать зависимость у пациентов? Мне известно достаточное количество примеров, когда вызванная зависимость, граничащая с полным подчинением сознания обращавшихся за помощью пациентов была очень приятным смыслом жизни для своего рода экспериментаторов.

  Однако, всё бы ничего, если бы дело касалось только этого эмоционального аффекта, ведь не у всех же возникает эта зависимость. Всё гораздо серьёзнее.

 

   «Мы считаем, что комплексное использование метода вызванной гипоксии в лечении больных с явлениями острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, особенно в вертебро - базиллярном бассейне, открывает хорошие перспективы повышения эффективности лечения этой группы больных».

  КОММЕНТАРИЙ.
  Это утверждение никак не согласуется с  ранее сказанным: « … применяли методику вызванной гипоксии с начальными, не грубо выраженными проявлениями…»

  Неужели, острая недостаточность мозгового кровообращения уже не считается крайне тяжёлым состоянием больного?

  Это не авторская опечатка или описка, это  какой-то абсурд. Представляете, что произойдёт, если человек, получивший данную методику, вздумает больному с острой мозговой недостаточностью провести удушение (извините, конечно же,  вызванную гипоксию головного мозга)?!
 

  «Тем не менее, мы хотим предостеречь коллег, что при кажущемся оптимизме метода, он таит в себе опасность возникновения грозных осложнений, которые могут развиваться при неправильном, непрофессиональном проведении метода, при неполном обследовании больного, которое ведет к диагностическим ошибкам и необъективной оценке состояния пациента. К числу наиболее грозных осложнений можно отнести возникновение острых транзиторных ишимических атак с возникновением очаговой неврологической симптоматики.
  В связи с этим процедуру вызванной гипоксии должен проводить опытный врач-невролог, хорошо представляющий анатомо-физиологические особенности мозгового кровообращения(!), имеющий представление о нейрофизиологических механизмах, происходящих в организме в ответ на возникающую гипоксию и умеющий быстро и квалифицированно оказать действенную помощь больному в случае возникновения неожиданных осложнений».

КОММЕНТАРИЙ.
  Здесь, как говорят, комментарии излишни, но хочется спросить:  какие реанимационные средства должен иметь человек, если он, не дай Бог, решится на проведение этого приёма? А если нет такого  ОПЫТНОГО ВРАЧА-НЕВРОЛОГА рядом? Что делать в тех случаях, когда есть врач-невролог, но он не компетентен в сосудистой патологии головного мозга?  

 Лично я от такого воздействия на сосуды больного(!) человека  решительно отказываюсь.

 

 

 На приведённой  схеме показана эта грозная опасность, о которой предупреждают врачи - окклюзия внутренней сонной артерии в месте бифуркации (раздвоения).

  Вы можете видеть то, что видят исследователи при допплерографии - образование сосудистой бляшки на внутренней сонной артерии, уменьшающий просвет сосуда.

  Однако, врачи умолчали не только об этом, но и о некоторых других  вещах, о которых должны были знать сами, и указать на них в своей статье.  Например, так называемый,  синдром гиперчувствительного каротидного синуса. Надавливанием на этот синус можно вызвать отрицательные симптомы, аналогичные описанным в статье.

Ещё есть ряд причин, вызывающих вертебро-базиллярную недостаточность:

- Поражение позвоночной артерии от её патологической извитости или от деформации в результате атеросклеротического поражения артериальных стенок.

- Расслоение стенок позвоночной артерии в результате травмы шеи и даже от грубых медицинских манипуляций во время мануальной терапии.

- Аномалии в шейном отделе позвоночника, в виде добавочного шейного ребра.

- Острое или хроническое перенапряжение мышц шеи.

-  "Синдром обкрадывания подключичной артерии", патологический процесс которого затрагивает позвоночную и внутреннюю артерии. 

 А.А. Скоромец, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии Медицинской Академии им. И. Павлова писал, что в подавляющем большинстве случаев стенозированию (сужению просвета) подвергается внутренняя сонная артерия, и это место сужения хорошо видно на схеме. Это органический процесс поражения сосуда, сопутствующий атеросклерозу сосудов головного мозга. Не трудно догадаться, что произойдёт, если во время пережатия артерии возникнет стойкий рефлекторный спазм. Так и хочется сказать: «Прости им Господи, ибо не ведают, что творят». Плохо, когда это делают люди, не получившие медицинских знаний, и ещё хуже, когда это делают врачи.  
  Статья врачей из г. Ижевска меня не только не убедила, но и разочаровала отсутствием профессионального подхода и алогичностью. 
  Искусственно реанимируя этот стародавний метод, какие цели преследуют авторы? Заинтересовать чем-то новеньким, на которое мы так падки?
  Если при проведении этого приёма требуется современная диагностическая аппаратура для предварительного обследования пациента, не логичнее ли будет и лечить современными способами, а не теми, которыми возможно пользовались якутские шаманы в давние времена? Естественно, что при этом не будет необходимости ни в реанимации, ни в реаниматологе.
   Сегодня существуют эффективные и безопасные способы и приёмы лечения  сосудистых патологий, известные моим ученикам, коллегам и последователям.   

 В заключение позвольте задать вопрос каждому, кто ознакомился с этой работой: хотите  стать клиентом экспериментатора?

Л. К.