Леонид Кононович, прокомментируйте, пожалуйста, высказывания мануального терапевта из Челябинска, утверждающего что только его подход в лечении является адекватным и правильным, а лечебный массаж приносит только вред! А можно ли вообще разделять эти понятия с точки зрения миологии?
https://www.youtube.com/watch?v=GfiQ0-VY_I8
https://www.youtube.com/watch?v=O0p8CQhidzg
https://www.youtube.com/watch?v=-UA-n90TO88&t=1s
Лечебный массаж и мануальная терапия
Андрей Комаров
Потратил время посмотрев эти ролики. Есть разумное, есть откровенные глупости.
У автора ролика пробел в понимании того что мышцы могут быть больны, и в том что они нуждаются в лечении как массажными так и другими приёмами. Пробел в понимании того что сами по себе мышцы могут не вылечиться даже если убрать причину вызвавшую проблемы в мышцах.
Второй ролик вообще не выдерживает никакой критки.
С точки зрения миологии- первична диагностика, работа с мышцами( лечение их) и другими тканями, только потом, при надобности мануальная терапия.
У автора ролика первична и единственна диагностика и мануальная терапия, убеждение что с мышцами работать практически не нужно. Что любые массажи несут вред и безсмысленны. Леонид Кононович не учит такому подходу.
Мануальный терапевт - "каким ты был, таким ты и остался"
Автору видео роликов, мануальному терапевту, А. Иванову.
Вспоминаются слова из песни: "Каким ты был, таким ты и остался, казак лихой - орёл степной". Прежде чем ругать других своих коллег по матуальной терапии, следует подумать, а чем ты от них в сущности отличаешься? Программа и методы преподавания в Мануальной Терапии - одни для всех. Один мануальный терапевт ничем не отличается от другого, а так хочется выделиться из общей массы. Ничего не остаётся, как осуждать тех, кто работает в паре с массажистом (по моему мнению - так и должно было быть), или тех, кто сам снизошёл к исполнению приёмов массажа мышц перед приёмом. Те, кто так поступает - понимают, что стоит провести приём и не проработать мышцы, как они снова приведут, например, ротированный до этого позвонок, в прежнее патологическое стояние стояние.
Я просмотрел три ролика, в которых А. Иванов высказывает своё личное мнение относительно:
- об идеопатическом сколиозе, нарушении осанки, и причинах их возникновения;
- сочетаемости и не сочетаемости «лечебного массажа» и приёмов мануальной терапии;
- о триггерах (триггерных точках или узлах).
На первый взгляд автор говорит вроде бы всё правильно:
– есть и озабоченность общим непониманием в различиях сколиоза и нарушенной осанки,
- есть и негативное отношение к «лечебному массажу» перед проведением приёмов мануальной терапии, так и после них;
- есть и неприятие устоявшегося мнения по определению причин возникновения триггерных точек и зон, а так же их устранения.
Однако, это только на первый взгляд.
По моему мнению, А. Иванов плохо осведомлён:
- О причинах возникновения нарушения осанки, а вместе с тем и о развитии этого патологического состояния до весьма серьёзной сколиотической болезни, которую, кстати, можно определить только рентгенологически, равно как и состояние листеза тел позвонков (тело одного позвонка опасно сдвигается относительно тела другого позвонка).
Послушайте, как он нехотя (делая одолжение) согласился посмотреть снимки больного ребёнка, тогда как это надо делать в обязательном порядке. Иначе можно проморгать не только листез, но и остеомиелит, остеому, туберкулёз позвоночника, пороки развития костей скелета, да и ту же сколиотическую болезнь.
Как показывает жизнь, надежда на получение грамотных описаний снимков рентгенологами - крайне мизерная по всё той же причине - низкая квалификация рентгенологов.
А. Иванов поставил патологию родов, как причину нарушенной осанки на первое место. И это не смотря на то, что «больной» ещё не то что не ходит, но даже ещё и не сидит!
На самом деле, на первое место надо поставить падения, удары, толчки, сотрясения и пр. Человек впервые встал на ноги, и, сделав пару шагов, шлёпнулся на пол. А на полу лежали игрушки. Далее, детский сад - с активными играми со сверстниками, школа и уроки физкультуры, досуг в виде катания на санках, лыжах, коньках, велосипедах, скользкие листья осенью и снег со льдом – зимой, продолжать???
Указание А. Ивановым на то, что электромагнитные волны от бытовой техники якобыц вызывают нарушение осанки у детей, по моему мнению, бредовое.
Я бы не спорил, если бы автор высказал мнение о нарушение поз детьми, часто и подолгу играющими в электронные игры, приводящими к перенапряжению ряда мышц и вызывающих нарушение осанки. Детям нужно движение для полноценного роста и развития мышц и костей, а они обездвижены, и ни при чём здесь электромагнитные излучения. Причиной этому не электромагнитные излучения, а банальная обедвиженность, превращающаяся в привычку, с далеко идущими последствиями.
Полностью согласен с А. Ивановым относительно безуспешности лечения идиопатического сколиоза: нет причины - нечего и лечить, с этим не поспоришь.
Однако не могу согласиться с его «кашей», где нарушение осанки рассматривается им отдельно от сколиоза – тогда как это одно и тоже состояние организма.
Утверждать подобное, значит показывать свою малограмотность. Проверить мой вывод очень просто. Надо поставить человека со сколиозом на двое напольных весов и зафиксировать их показатели. ВСЕГДА эти показатели расходятся, порой на 15 - 20 кг. Затем, поставить на эти же весы человека, у которого нет сколиоза – и убедиться, что давление стоп на весы будет пропорциональным. Далее, завершается этот эксперимент просто, достаточно попросить здорового человека, стоящего на весах, приподнять один плечевой сустав.
Истина – она и есть ИСТИНА! Весы покажут различное давление стоп на них. При этом, одна лопатка будет приподнята над другой, голова отклонится в сторону, одна рука будет свисать ниже другой, и т.д., и этот человек завалится на одну сторону.
Что мы «сформировали»? Правильно! Нарушенную осанку опорно-двигательного аппарата, сколиотическую осанку, сколиоз.
Вот, поэтому, и надо ставить на первое место различного рода падения, удары, ушибы и пр. Тогда и причины будет легче определять, которые, как показал наш простенький «опыт», кроются в больных мышцах (мы ведь попросили человека сократить и подержать в сокращённом состоянии горизонтальную порцию трапециевидной мышцы, не так ли?).
Как только нами будут определены больные мышцы, то вылечив их, мы добьёмся исчезновения сколиотической осанки.
Стоит только нашему человеку, участвующему в эксперименте, расслабить мышцы и опустить плечевой сустав, как весы покажут прежнее равновесное положение.
Теперь о массаже и массажистах, работающих в паре с мануальными терапевтами.
Если Вы читали материалы Форума, то должны были прочитать такие слова: «лечебный массаж больным мышцам противопоказан и даже вреден, так как ведёт к ещё большему мышечному тонусу» - со ссылкой на работы физиолога Л. Ткаченко.
Об этом говорит и А. Иванов: «Массаж и мануальная терапия не совместимы», именно такой, "лечебный" массаж. От себя добавлю – под массажем имеется в виду обычный (пусть даже и лечебный) массаж, преподаваемый повсеместно на курсах.
Поэтому, мне и пришлось пересмотреть всё, что касается мышц, и создать теорию и практику Практической Миологии, где лечение мышц приёмами, кардинально отличающимися от обысных массажных техник, не только прекрасно сочетаются с приёмами мануальной терапией, но, порой, делают эти приёмы не нужными.
При вылеченных мышцах, суставы сами способны приходить в физиологичное состояние, не требуя дополнительных силовых приёмов. Я об этом достаточно полно осветил в целом ряде статей на Форуме.
Осталось сказать о триггерных точках и зонах.
А. Иванову до сих пор не известно, что мышцам для работы необходимы: глюкоза, АТФ и кислород. Эти вещества доставляются мышцам по сосудам и капиллярам. Следовательно, состояние этих сосудов также может сказаться на работающих мышцах. То есть, если не принять мер по восстановлению физиологического кровоснабжения мышц - вылечить их не удастся.
При недостатке кислорода, глюкоза не расщепляется до конца (до углекислого газа, работы и тепла), а процесс её окисления останавливается на промежуточном веществе – молочной кислоте. Вот эта кислота и образует узелки и тяжи в мышцах, превратив соли в свои - в лактаты.
Избыток молочной кислоты в мышцах приводит к раздражению болевых рецепторов (эффект первой тренировки в спортзале), а местное отложение лактатов приводит к образованию, так называемых, триггерных точек. Доказательств этому – масса, взять хотябы известную монографию о триггерах Саймонса и Тревелла.
Утверждения А. Иванова о триггерах, о том, что их принимать за причину болей и отражённых прострелов, по его мнению, не стоит, относя их к следствию, которое "лечить - не имеет смысла", являются не столько заблуждением, сколько его неграмотностью. «Даже думать о триггерах не хочу» - говорит А. Иванов. Ну и о чём говорить с таким доктором? Боль от триггеров действительно являются следствием, и с ней бороться бессмысленно, тогда как с причиной - наличием в мышцах триггеров, бороться просто необходимо, если мы хотим вылечить больного.
Умному специалисту, занимающемуся телесными практиками, наличие «триггеров» о многом расскажет. Диагностика их глубоким проминанием, до получения симптома отдачи, подскажет о следующем патологическом звене болезни, которое обязательно следует вылечить, и т.д. К слову сказать – вылечить можно только применяя специальные приёмы (например, резиновые ладошки), не относящимся к мануальной терапии. Следовательно, мануальные Ивановы не всегда и нужны. Тысячи людей вылечили свои мышцы и избавились от сопутствующих симптомов благодаря применению резиновых ладошек. Сначала они получили первую помощь от миологов, использующих в своей практике резиновые ладошки, а затем, приобретя ладошки, продолжили это лечение домашними процедурами.
Похоже, что своими видео роликами А. Иванов решил заняться пиаром. Пиаром своей персоны на фоне таких же малограмотных мануальных терапевтов, пиаром «своих приёмов», в которых, заметьте, нет места работе с мышцами, этими великими тружениками, способными сделать нас совершенными или сотворить из нас эдаких Квазимодо (В. Гюго «Собор Парижской Богоматери»).
А поскольку речи о роли мышц в патологии опорно-двигательного аппарата у А. Иванова нет, и нет описания грамотной работы с ними, то этот автор нам не интересен.
Полностью разделяю мнение автора предыдущего поста о напрасно потраченном времени на очередного некомпетентного мануального терапевта.
ЛК