Лечебный массаж и мануальная терапия

Андрей Комаров

Лечебный массаж и мануальная терапия

Леонид Кононович, прокомментируйте, пожалуйста, высказывания мануального терапевта из Челябинска, утверждающего что только его подход в лечении является адекватным и правильным, а лечебный массаж приносит только вред! А можно ли вообще разделять эти понятия с точки зрения миологии?
 https://www.youtube.com/watch?v=GfiQ0-VY_I8
https://www.youtube.com/watch?v=O0p8CQhidzg
https://www.youtube.com/watch?v=-UA-n90TO88&t=1s

 

Потратил время посмотрев эти ролики.  Есть разумное, есть откровенные глупости.

   У автора ролика пробел в понимании того что мышцы могут быть больны, и в том что они нуждаются в лечении как массажными так и другими приёмами. Пробел в понимании того что сами по себе мышцы могут не вылечиться  даже если убрать причину вызвавшую проблемы в мышцах. 

 

Второй ролик вообще не выдерживает никакой критки. 

 С точки зрения миологии- первична диагностика, работа с мышцами( лечение их) и другими тканями, только потом, при надобности мануальная терапия. 

 У автора ролика первична и единственна диагностика и мануальная терапия, убеждение что с мышцами работать практически не нужно. Что любые массажи несут вред и безсмысленны.  Леонид Кононович не учит такому подходу.

Розломий Леонид Кононович
Мануальный терапевт - "каким ты был, таким ты и остался"

 Автору видео роликов, мануальному терапевту, А. Иванову.  

  Вспоминаются слова из песни: "Каким ты был, таким ты и остался, казак лихой - орёл степной". Прежде чем ругать других своих коллег по матуальной терапии, следует подумать, а чем ты от них в сущности отличаешься? Программа и методы преподавания в Мануальной Терапии  - одни для всех. Один мануальный терапевт ничем не отличается от другого, а так хочется выделиться из общей массы. Ничего не остаётся, как осуждать тех, кто работает в паре с массажистом (по моему мнению - так и должно было быть), или тех, кто сам снизошёл к исполнению приёмов массажа мышц перед приёмом. Те, кто так поступает - понимают, что стоит провести приём и не проработать мышцы, как они снова приведут, например, ротированный до этого позвонок, в прежнее патологическое стояние стояние. 

  Я просмотрел три ролика, в которых А. Иванов высказывает своё личное мнение относительно:

 - об идеопатическом сколиозе, нарушении осанки, и причинах их возникновения;

 -  сочетаемости и не сочетаемости «лечебного массажа» и приёмов мануальной терапии;

 - о триггерах (триггерных точках или узлах).

 На первый взгляд автор говорит вроде бы всё правильно:

 – есть и озабоченность общим непониманием в различиях сколиоза и нарушенной осанки,

- есть и негативное отношение к «лечебному массажу» перед проведением приёмов мануальной терапии, так и после них;

- есть и неприятие устоявшегося мнения по определению причин возникновения триггерных точек и зон, а так же их устранения.

 Однако, это только на первый взгляд.

 По моему мнению, А. Иванов плохо осведомлён:

 - О причинах возникновения нарушения осанки, а вместе с тем и о развитии этого патологического состояния до весьма серьёзной  сколиотической болезни, которую, кстати, можно определить только рентгенологически, равно как и состояние листеза тел позвонков (тело одного позвонка опасно сдвигается относительно тела другого позвонка).

  Послушайте, как он нехотя (делая одолжение) согласился посмотреть снимки больного ребёнка, тогда как это надо делать в обязательном порядке. Иначе можно проморгать не только листез, но и остеомиелит, остеому, туберкулёз позвоночника, пороки развития костей скелета, да и ту же сколиотическую болезнь.

  Как показывает жизнь, надежда на получение  грамотных описаний снимков рентгенологами - крайне мизерная по всё той же причине - низкая квалификация рентгенологов.

 А. Иванов поставил патологию родов, как причину нарушенной осанки на первое место. И это не смотря на то, что «больной» ещё не то что не ходит, но даже ещё и не сидит!

  На самом деле, на первое место надо поставить падения, удары, толчки, сотрясения и пр. Человек впервые встал на ноги, и, сделав пару шагов, шлёпнулся на пол. А на полу лежали игрушки. Далее,  детский сад - с активными играми со сверстниками, школа и уроки физкультуры, досуг в виде катания на санках, лыжах, коньках, велосипедах, скользкие листья осенью и снег со льдом – зимой, продолжать???

 Указание А. Ивановым на то, что электромагнитные волны от бытовой техники якобыц вызывают нарушение осанки у детей, по моему мнению, бредовое.

 Я бы не спорил, если бы автор высказал мнение о нарушение поз детьми, часто и подолгу играющими в электронные игры, приводящими к перенапряжению ряда мышц и вызывающих нарушение осанки. Детям нужно движение для полноценного роста и развития мышц и костей, а они обездвижены, и ни при чём здесь электромагнитные излучения.  Причиной этому не электромагнитные излучения, а банальная обедвиженность, превращающаяся в привычку, с далеко идущими последствиями.

 Полностью согласен с А. Ивановым относительно безуспешности лечения идиопатического сколиоза: нет причины - нечего и лечить, с этим не поспоришь.

 Однако не могу согласиться с его «кашей», где нарушение осанки рассматривается им отдельно от сколиоза – тогда как это одно и тоже состояние организма.

  Утверждать подобное, значит показывать свою малограмотность. Проверить мой вывод очень просто. Надо поставить человека со сколиозом на двое напольных весов и зафиксировать их показатели. ВСЕГДА эти показатели расходятся, порой на 15 - 20 кг. Затем, поставить на эти же весы человека, у которого нет сколиоза – и убедиться, что давление стоп на весы будет пропорциональным. Далее,  завершается этот  эксперимент просто, достаточно попросить здорового человека, стоящего на весах, приподнять один плечевой сустав.

 Истина – она и есть ИСТИНА! Весы покажут различное давление стоп на них. При этом, одна лопатка будет приподнята над другой, голова отклонится в сторону, одна рука будет свисать ниже другой, и т.д., и этот человек завалится на одну сторону. 

 Что мы «сформировали»? Правильно! Нарушенную осанку опорно-двигательного аппарата, сколиотическую осанку, сколиоз.

 Вот, поэтому, и надо ставить на первое место различного рода падения, удары, ушибы и пр. Тогда и причины будет легче определять, которые, как показал наш простенький  «опыт», кроются в больных мышцах (мы ведь попросили человека сократить и подержать в сокращённом состоянии горизонтальную порцию трапециевидной мышцы, не так ли?).

 Как только нами будут определены больные мышцы, то вылечив их, мы добьёмся исчезновения сколиотической осанки.

  Стоит только нашему человеку, участвующему в эксперименте,  расслабить мышцы и опустить плечевой сустав, как весы покажут прежнее равновесное положение.

 Теперь о массаже и массажистах, работающих в паре с мануальными терапевтами.

 Если Вы читали материалы Форума, то должны были прочитать такие слова: «лечебный массаж больным мышцам противопоказан и даже вреден, так как ведёт к ещё большему мышечному тонусу» - со ссылкой на работы физиолога Л. Ткаченко.

 Об этом говорит и А. Иванов: «Массаж и мануальная терапия не совместимы», именно такой, "лечебный" массаж. От себя добавлю – под массажем имеется в виду обычный (пусть даже и лечебный)  массаж, преподаваемый повсеместно на курсах.

 Поэтому, мне и пришлось пересмотреть всё, что касается мышц, и создать теорию и практику Практической Миологии, где лечение мышц приёмами, кардинально отличающимися от обысных массажных техник, не только прекрасно сочетаются с приёмами мануальной терапией, но, порой, делают эти приёмы не нужными.

 При вылеченных мышцах, суставы сами способны приходить в физиологичное состояние, не требуя дополнительных силовых приёмов.  Я об этом достаточно полно осветил в целом ряде статей на Форуме.

 Осталось сказать о триггерных точках и зонах.

  А. Иванову до сих пор не известно, что мышцам для работы необходимы: глюкоза, АТФ и кислород. Эти вещества доставляются мышцам по сосудам и капиллярам. Следовательно, состояние этих сосудов также может сказаться на работающих мышцах. То есть, если не принять мер по восстановлению физиологического кровоснабжения мышц - вылечить их не удастся.

   При недостатке кислорода, глюкоза не расщепляется до конца (до  углекислого газа, работы и тепла), а процесс её окисления останавливается на промежуточном веществе – молочной кислоте. Вот эта кислота и образует узелки и тяжи в мышцах, превратив соли в свои - в лактаты.

  Избыток молочной кислоты в мышцах приводит к раздражению болевых рецепторов (эффект первой тренировки в спортзале), а местное отложение лактатов приводит к образованию, так называемых, триггерных точек.   Доказательств этому – масса, взять хотябы известную монографию о триггерах Саймонса и Тревелла.

  Утверждения А. Иванова о триггерах, о том, что их принимать за причину болей и отражённых прострелов, по его мнению, не стоит, относя их к следствию, которое "лечить - не имеет смысла", являются не столько заблуждением, сколько его неграмотностью. «Даже думать о триггерах не хочу» - говорит А. Иванов. Ну и о чём  говорить с таким доктором? Боль от триггеров действительно являются следствием, и с ней  бороться бессмысленно, тогда как с причиной - наличием в мышцах триггеров, бороться просто необходимо, если мы хотим вылечить больного.

 Умному специалисту, занимающемуся телесными практиками, наличие «триггеров» о многом расскажет. Диагностика их глубоким проминанием,  до получения симптома отдачи, подскажет о следующем патологическом звене болезни, которое обязательно следует вылечить, и т.д. К слову сказать – вылечить можно только применяя специальные приёмы (например, резиновые ладошки),  не относящимся к мануальной терапии. Следовательно, мануальные Ивановы не всегда и нужны. Тысячи людей вылечили свои мышцы и избавились от сопутствующих симптомов благодаря применению резиновых ладошек. Сначала они получили первую помощь от миологов, использующих в своей практике резиновые ладошки, а затем, приобретя ладошки, продолжили это лечение домашними процедурами. 

  Похоже, что своими видео роликами А. Иванов решил заняться пиаром. Пиаром своей персоны на фоне таких же  малограмотных мануальных терапевтов, пиаром «своих приёмов», в которых, заметьте, нет места работе с мышцами, этими великими тружениками, способными сделать нас совершенными или сотворить из нас эдаких Квазимодо (В. Гюго «Собор Парижской Богоматери»).

 А поскольку речи о роли мышц в патологии опорно-двигательного аппарата у А. Иванова нет, и нет описания грамотной работы с ними, то этот автор нам не интересен.

 Полностью разделяю мнение автора предыдущего поста о напрасно потраченном времени на очередного некомпетентного мануального терапевта.

ЛК