Сочетаются ли остеопатия и мануальная терапия с методами Бутейко и Стрельниковой?

Чтобы дать ответ, вначале необходимо ответить на вопрос, поступивший на Форум:

«Правда ли, что по утверждению И. Левашова система Бутейко не физиологична»?

   Мой оппонент пишет:

Дословно из лекции Левашова: "...и, соответственно, все системы дыхания, по Бутейко, Стрельниковой и прочие (!?), все это просто элементарное непонимание законов...это полное непонимание - зачем, организм не приучен так, зачем организм насиловать, т.е. сама система Бутейко нефизиологична, ни по рефлексам, ни по тому, что должно происходить..."

  В приведённой выдержке из лекции, согласитесь, очень трудно разобраться. Звучит эмоционально и категорично. Какие «элементарные законы» непонятны были Бутейко и Стрельниковой? К чему «организм не приучен так»? О каких рефлексах идёт речь? Что на самом деле «должно происходить»?

  Далее:

«По теории Дыхания тела – главная задача организма: не мешать прохождению дыхательной волны. Если есть препятствия на этом пути, то нарушение прохождения дыхательной волны будет приводить к нарушениям во всем организме (так как нельзя рассматривать системы организма по отдельности – это единый механизм). В идеале, ритм дыхания должен совпадать с кранио-сакральным ритмом (8-12). Главной мышцей, «дирижером», выступает диафрагма».

  Это уже другое дело, есть конкретность и есть что прокомментировать.

  Остеопаты придумали целый ряд терминов для объяснения своих остеопатических практик. «Теория Дыхания тела» -  одно из них. Однако есть специалисты, которые идут дальше, внося свои понятия об этой теории.

   Утверждение «главная задача организма: не мешать прохождению дыхательной волны» наводит на мысль, что организм может-таки самостоятельно мешать этой волне, то есть, действовать «не физиологично». Обратите внимание, речь идёт не о патологии, что было бы естественно, а об организме. 

   Я бы скорее согласился с тем, что движению любой волны мешают заболевания, травмы, последствия операций. Но чтобы сам организм себе мешал? 

  Мне казалось, что в любых ситуациях организм до конца борется с тем, что мешает «прохождению» всего того, что физиологично. Или не так? И организм сам себе вредит?

   Далее, «если есть препятствие на этом пути, то нарушение будет приводить к нарушениям во всём организме». Невольно напрашивается вопрос: Как, сразу? И во всём организме? А если большая часть этого организма функционирует нормально?

  Теперь подходим к тому, что хочет донести до слушателя автор, а именно, к кранио-сакральному ритму! Это его называют  «Дыханием тела», выделяя слово заглавной буквой, делая акцент на нём.

  Именно на этом ритме «сошёлся клином белый свет», и на нём основывается остеопатия.

   Чтобы любой человек, прочитавший эту статью, понял, о чём идёт речь, объясню, что собой представляет этот ритм и для чего он на самом деле необходим.

   Есть две кости в человеческом скелете: затылочная (как основание черепа - краниум) с отверстием для выхода спинного мозга в спинномозговой канал, и крестец (сакрум), на котором этот канал заканчивается. Отсюда словосочетание - «кранио-сакральный».

   Затылочная кость и крестец между собой непосредственно не связаны, но взаимозависимы. Эта зависимость обусловлена твёрдой мозговой оболочкой, которая, выстилая череп изнутри, проникает в затылочное отверстие и далее от позвонка к позвонку спускается к крестцу вдоль канала спинного мозга. Оболочка, обладающая большой прочностью, прикрепляясь к указанным костям, способна передавать движение от одной кости к другой. 

   Если человека потянуть за голову, твёрдая оболочка натянется на всём её протяжении. Если в исходном положении лёжа на спине человека потянуть за затылочную кость, приближая его подбородок к грудине, то, натянувшись по задней стороне спинномозгового канала, твёрдая оболочка потянет крестец, приводя его в горизонтальное положение.

  Если же потянуть за подбородок (голова при этом опрокидывается назад), движение передастся твёрдой оболочкой на крестец, который изменит своё положение на более вертикальное.

   Что здесь важно запомнить: движение затылочной кости передаётся крестцу и наоборот, движение крестца, таким же образом, оказывает влияние на затылочную кость.

   Представив, что эти движения происходят ритмично, можно говорить о существовании некоего ритма. Так появилось словосочетание «кранио-сакральный ритм».

  Сочетанное движение костей черепа и крестца посредством твёрдой мозговой оболочки, а вместе с нею и других оболочек выстилающих изнутри череп и позвоночный канал, приводят к перемещению спинномозговой жидкости в виде своеобразных приливов и отливов, то есть, создают ритм, который подпадает под уже известное название – кранио-сакральный. Эти движения невидимы и исчисляются крайне малыми величинами по силе и времени.

  Впервые, в 50-х годах, Виола Фрайман, натуропат, основатель остеопатического направления, описала этот ритм, назвав его «первичным респираторным механизмом».   

   Почему первичным? Потому, что он первый появляется у зародыша. Почему респираторный? Потому, что термин «respiratio» означает повторение дыхания. Частица «re» - повторение (например, при повторном инфицировании одним и тем же возбудителем мы говорим – произошла реинфекция). Слово «spiratio» означает дыхание («inspiratio» - вдох, поглощение, а «expiratio» - выдох, выделение).

   Однако, В. Фрайман вложила свой смысл в слово «респираторный», имея в виду поступательно-возвратный механизм перемещения спинномозговой жидкости, наподобие перетекания воздуха в лёгких.

  Кто не понимает этого смысла, думает, что речь идёт о дыхании. Поэтому,  родилось утверждение: «В идеале ритм дыхания должен совпадать с краниосакральным ритмом (8 – 12)»

  Остеопаты принимают за ритм перемещение спинномозговой жидкости, формируемое затылочной костью и крестцом в виде «прилива» (перетекания спинномозговой жидкости от одной точки к другой), длящегося от 8 до 12 секунд и такого же по времени «отлива». По их утверждению - это является одиночным цикл. В минуту таких ритмических циклов насчитывается 7 - 5 (60 секунд делим на 8 или 12).

   Если «прилив - отлив» протекает быстрее 8 секунд, ритм считается ускоренным, если он осуществляется дольше 12 секунд – замедленным. Меняя этот ритм, остеопаты считают, что таким образом оказывают лечебное воздействие на многие патологические процессы в организме, без учёта устранения причин, вызвавших различного рода заболевания. Поэтому, остеопатов не интересуют проводились или нет больному лабораторно-инструментальные исследования и анализы, какой диагноз установлен и какова причина его болезни. Главным для них является определение краниосакрального ритма.  Привели ритм "к норме" и больной здоров!

  Для того, чтобы проверить на себе утверждение об "идельном ритме, совпадающим с дыханием", попробуйте сидя перед часами с секундной стрелкой, не меняя положения тела, сосчитать количество вдохов и выдохов, и сравнить их с количеством циклов кранио-сакрального ритма. Затем, «подстроившись», дышите в такт ему (8 секунд вдох – 8 секунд выдох) в течении минуты, трёх, пяти. 

   Проделав эти упражнения, надеюсь, поймёте, как это трудно «в идеале»! Я бы сказал – невозможно. А если очень постараться? Однако, не будет ли это «насилием над организмом», которым так обеспокоен остеопат? Следовательно, утверждение Левашова выглядит сомнительно. А что на сей счёт говорили основоположники остеопатии? 

  В. Фрайман писала, что у человека есть три основных ритма: сердечный, легочной и кранио-сакральный, которые существуют сами по себе (!). Эти ритмы, созданные различными органами и тканями и работающие в своём автономном режиме, не могут сочетаться друг с другом, тем более «в идеале (8 – 12)»

  Теперь, остаётся ответить на простой вопрос: зачем организму нужны эти микроскопические движения костей, перемещения спинномозговой жидкости, да ещё и ритмичные? 

  В остеопатии об этом ритме написано много, но нет главного. Эти движения и этот ритм, не затихающий даже в случае полной потери сознания (иногда и в состоянии клинической смерти), необходим для принудительного передвижения спинномозговой жидкости внутри черепа, в желудочках головного мозга, в спинномозговом пространстве. Это передвижение необходимо для поддержания обменных процессов в тканях головного и спинного мозга.

  Если спинномозговая жидкость не будет, перемешиваясь, перемещаться в этих пространствах, то и не будет осуществляться полный контакт между нею и интимой мозговых оболочек. Следовательно, обмен веществ между ними может быть нарушен. Без движения – нет жизни! 

  Можно ли оказывать влияние на этот ритм? Можно. Что будет в результате такого влияния? Улучшение обменных процессов между спинномозговой жидкостью и эпителиальными клетками внутренней мозговой оболочки. 

  Поэтому, на практических занятиях я обучаю своих коллег универсальным приёмам, так называемого, «костного дыхания», активизирующего обменные процессы в надкостнице и костях черепа, а так же усиливающего перемещение спинномозгового ликвора. 

   К чему Бутейко приводил своих пациентов, страдающих бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями лёгких? К «идеальному ритму» в 12 – 14 экскурсий в минуту! 

  На что он, первым из врачей, обратил внимание, когда обследовал больных людей? На то, что больные (как потом оказалось, не только с заболеваниями лёгких), часто и глубоко дышат. Стоило ему при помощи специальных упражнений научить больного дышать не 25 – 30 раз в минуту, а 12 – 14, как больной шёл на поправку. И причём здесь кранио-сакральный ритм?

  Мой оппонент приводит сведения:

С сайта клиники Бутейко:

«Действие метода Бутейко основано на постепенном уменьшении глубины дыхания до нормы (? – что такое норма?) 

  Метод Бутейко - это волевая ликвидация глубокого дыхания (ВЛГД). Автор формулирует Закон жизни: уменьшение дыхания - это исцеление и, возможно, бессмертие». 

   Что такое норма? - спрашивает оппонент. Норма – это такая частота дыхания в покое(!), когда после выдоха следует пауза в 2 – 3 секунды, затем, после очередной экскурсии лёгких - снова пауза в 2 – 3 секунды, и т.д. 

   Именно об этой паузе, о дыхании в покое(!), говорил Бутейко, и обучал этому своих пациентов. И никакого насилия над организмом не наблюдалось. Всё проходило легко и просто. 

   Для чего необходима эта пауза в 2 – 3 секунды? Для того, чтобы не перегружать мышцы грудной клетки, участвующие в акте дыхания, особенно диафрагму, которой незаслуженно отдали палочку дирижера. 

   Диафрагма, эта особая мышца, очень часто сама находится в плачевном состоянии из-за избыточной нагрузки. Она, при патологии, либо напряжена (выглядит более плоской по форме), либо расслаблена (куполообразная), что сказывается на жизненной ёмкости лёгких. И не ей принадлежит роль дирижера в акте дыхания, она лишь одна из исполнителей, так как не она, а дыхательный центр управляет (дирижирует) частотой и глубиной дыхания. Мне не понятно, как врач может этого не знать?

   Посмотрите, как бьётся сердце. После каждого сдвоенного сокращения следует пауза, в течении которой сердечная мышца отдыхает. Мышцам грудной клетки так же необходим отдых в виде пауз. Разве это не физиологично? Бутейко именно к этому и стремился – к идеальному дыханию.

   Теперь о «волевой ликвидации глубокого дыхания», а заодно и про то, что «система Бутейко не физиологична» «ни по рефлексам», ни по тому «что должно происходить». 

   Тот, кто занимался реабилитацией больных, перенесших травму конечностей, наблюдал, как ходит пациент, спустя много времени после травмы. Прихрамывая, хотя никакой боли нет. Почему так происходит? Потому, что за время ношения гипса и периода реабилитации у пациента сформировался условный рефлекс на непроизвольную охрану ноги от возможного(!) появления боли. 

   Схожий рефлекторный процесс может быть и с лёгкими. Человек заболел и во время болезни часто и глубоко дышал, так как его организм был в стадии закисления, и тканям тела требовалось много кислорода. Человек выздоровел, а условный рефлекс на частое дыхание остался, он к нему попросту привык. Причём здесь кранио-сакральный ритм?

   Как избавиться от избыточно частого дыхания, осуществляемого в покое? Если оно связано с патологическим условным рефлексом, следует использовать метод Бутейко!

   Воздействие по Бутейко, направленное на застойный очаг возбуждения (вызывающий неоправданное учащённое дыхание, оставленное болезнью в коре или подкорковых центрах мозга), либо как с магнитной ленты, стирает этот очаг, либо заменяет его другим, более сильным по доминанте.

  Теперь, надеюсь, понятны действия Бутейко по восстановлению нормальных рефлекторных взаимоотношений. 

«К. П. Бутейко впервые в медицине применил изменение ритма дыхания и его глубину в покое в качестве основного способа лечения ряда заболеваний, развитие которых связано с гипервентиляцией легких, с дефицитом СО2 в капиллярах (как раздражителя)».

   Вначале следует объяснить, что заставляет дыхательный центр головного мозга усиливать частоту и глубину дыхательных экскурсий. 

  В коже и внутренних органах находятся капилляры – терминальная сеть сосудистой системы. В этих капиллярах имеются химические рецепторы, реагирующие на количество кислорода и углекислого газа.

  Эти рецепторы являются помощниками дирижера(!), управляющего актами дыхания, а не рабочая лошадка – диафрагма. Именно дефицит газов в капиллярах заставляет нас дышать чаще или реже. 

  Если кислорода поступило больше, чем требуется по норме, рецепторы капилляров посылают импульсы (рефлексы!) в головной мозг. Тот, оценив ситуацию, посылает импульсы в эти капилляры, перекрывая их частично или до полного спазма. Следовательно, крови поступает значительно меньше и температура тканей падает. Дыхание, при этом, может замедляться, или на время отсутствовать. Это нормальная реакция организма. 

  Если этот спазм сосудов будет длительным(!), организм, спасая ткани и органы от переохлаждения, вынужден будет давать команду клеткам – липоцитам накапливать жир! Этим объясняется накопление жира (защитная реакция организма) в определённых частях тела, имеющих сниженную температуру тканей. 

   Ткани, особенно такие, как головной мозг и мышцы, оказываются в состоянии избытка кислорода, и, чтобы спасти себя от повреждения (кислородные радикалы), мозг на время выключается из работы до полной утилизации организмом накопившегося кислорода. 

  Что же происходит дальше, после того, как основной запас кислорода израсходован?   

   Рецепторы капилляров начинают направлять в мозг сигналы об избыточном накоплении, но уже углекислого газа. Мозг даёт сигналы капиллярам срочно раскрыться и расшириться, чтобы вывести этот газ из тканей. В расширенные капилляры начинает поступать кровь, ткани согреваются, получая из крови всё необходимое (в том числе и тепло!), и избавляются от метаболитов и углекислого газа. Газообмен приходит в норму и кранио-сакральный ритм к этому не имеет никакого отношения.

   Не могу оставить без внимания ещё одно высказывание: «Три принципа дыхания по Бутейко: неглубокое дыхание, носовое дыхание и релаксация. Получается, что «волевое воздействие» - это нефизиологичное движение (действуем ПРОТИВ организма). Это скорее психотехника, коих много. И как показывают примеры, «лечение по методу Бутейко» приводит к купированию или исчезновению симптомов (как и многие психотехники), но не соматическому излечению (например, остаются признаки аллергического воспаления в бронхах)». 

  Неужели неглубокое дыхание, носовое дыхание и релаксация являются волевым воздействием, направленным против организма? А я с детства считал, что такое дыхание естественно и позволяет организму быстрее отдохнуть и восстановиться. 

  То, что имеется в виду  под «волевым воздействием», якобы идущим в разрез с организмом и с «теорией Дыхания тела», скорее относится к той части дыхательной гимнастике Бутейко, которая направлена на волевую задержку дыхания после выдоха.

   Причём, задержка дыхания, по рекомендациям Бутейко, строго индивидуальна для каждого больного!

  Это очень действенная гимнастика, иначе не разорвать порочный круг патологически устоявшихся рефлексов. Самому пациенту исполнять эти упражнения сложно, и требуется помощь специалиста.

   В методе Бутейко лечебный процесс связан не только с самой задержкой дыхания после выдоха, а также с тем, как человек справляется с искусственно созданной гипоксией.

  Если человек, совершив задержку волевым усилием, старается дышать так, как дышал до задержки, лечебный эффект такого воздействия наивысший! Организм учится экономно тратить энергетические ресурсы.

  Если же человек после задержки попытается выйти из гипоксии учащённым дыханием (так хочется побыстрее раздышаться!), то результат от этого - нулевой. Бутейко предупреждал, что такой выход способен усложнить ситуацию и привести к обострению болезни. Этим и было обосновано его «жёсткое обращение» с больными. Видимо, последнее запало многим в память, до сих пор не давая покоя. 

 Теперь о роли «психотехник».

  Действительно, если человек получил заболевание лёгких в виде астмоподобных симптомов, причиной которого был нервно-психический срыв или стресс, то кто, как не психотерапевт, должен вылечить больного, «вытянув» его из патологического состояния при помощи психотехник. 

  Однако, назвать дыхательные гимнастики по Бутейко и Стрельниковой психотехникой может только тот, кто не понимает и не знает, что собою представляют психотехники, как таковые и, тем более, методы по Бутейко и Стрельниковой. Иначе не было бы сравнения дыхательной гимнастики с суггестией.

   Методы Бутейко и особенно Стрельниковой – это прежде всего, физические, механические виды воздействия, тогда как психотехники относятся к суггестии и построены на эффектах внушения. Не знать этого может только тот человек, который не имеет медицинского образования.

   Дыхательные гимнастки по  Стрельниковой и по Бутейко нельзя сравнивать ни друг с другом, ни, тем более, с остеопатией или суггестией. Это совершенно разные вещи.

  Что касается того, что Бутейко не мог справиться с «признаков аллергического воспаления в бронхах», то он никогда  не говорил (да и не мог говорить, образование не позволяло), что его дыхательные упражнения ликвидируют причины аллергий.

   В научно-практическом семинаре по проблемам органов и тканей в области грудной клетки и рёберным дисфункциям, я включаю принципы дыхательных гимнастик по Бутейко и Стрельниковой. Эти методы прекрасно сочетаются с мануальной терапией в отличие от остеопатии. 

   В начале практического занятия мы измеряем спирометром количество вдыхаемого воздуха и сантиметровой лентой объём грудной клетки у каждого из участников. Затем, проводим лечение (не массаж, не миофасциальный релизинг или постизометрические релаксации!) всех мышц грудной клетки, в том числе и диафрагмы, попутно ликвидируя блоки в рёберно-позвоночных суставах. 

   Далее, используя нелюбимые Левашовым «насильственные» действия (в виде специальных приёмов, близких по физическим компонентам к гимнастике по Стрельниковой), расширяем все имеющиеся резервные альвеолы в лёгких.

  В результате, на первом же лечебном или оздоровительном сеансе добиваемся увеличения вдыхаемого воздуха при вдохе на 1 – 1,5 литра, и расширения объёма грудной клетки на 3 – 5 см. Это ли не доказательство эффективности данных методов?

   Но самое главное то, что своими действиями мы приучаем организм полностью(!) использовать лёгкие в рамках физиологической потребности. Особенно это актуально в том возрасте, когда часть наших альвеол спадается, «жизненная ёмкость лёгких» (ЖЕЛ) снижается, приводя организм к состоянию гипоксии.

ВЫВОДЫ.

 Мы видим, насколько отличаются представления основателя остеопатии и её последователя, как сравнительной характеристикой сведены вместе остеопатические и суггестивные техники с дыхательными гимнастиками, совершенно различными не только  по своей сути, но и по механизму действия.

  Так бывает, что специалисты, поверхностно нахватавшись отрывочных знаний, не разобравшись в существе рассматриваемых вопросов, занимаются распространением ложных программ. Недостаточно осведомлённым людям бывает достаточно трудно разобраться в изобилии навалившихся на них экзотических практик, и они, как мотыльки, летящие на свет …

 Л. К.