Здравствуйте Леонид Кононович. Зовут меня Ольга мне 31 год. Прошу у вас помощи или совета в моей проблеме. На протяжении полугода у меня постоянные головокружения усиливающие при повороте головы направо, даже сплю в одном положении. Постоянное пошатывание при ходьбе, тянет в сторону. В мышце шеи справа где то между затылком и шеей сильный тонус, пыталась расслабить не получается постоянно болит эта точка, ощущение давления изнутри, дурноты. Нащупала узелки я так понимаю это мышцы, твердые как камень. Ощущение пошатывания у меня с лет 15 симптомы не были такими яркими, сейчас просто невыносимо. Моя жизнь превратилась в кошмар. Я полностью зависима от своей проблемы. По цдк сосудов шеи компрессия правой позвоночной артерии. Рентген шеи артроз унковертебральных сочлинений, шейный сколиоз. Ассиметрия зубовидного отростка. Я так понимаю подвывих. Что нибудь можите мне посоветовать, занимайтесь вы данной потологией?
Ассиметрия кровоснабжения головного мозга и мышцы шеи.
Ассиметрия кровоснабжения головного мозга и мышцы шеи.
Первое, что надо сделать, так это это решить проблему с устранением стеноза позвоночной артерии. Когда артериальная кровь неравномерно поступает в головной мозг, наступает состояние, схожее с теми симптомами, которые описываете Вы.
Нет указания на допплеровское исследование сосудов шеи, особенно ярёмных вен.
Это из-за ущемления их (особенно, так называемой, "подшейкой" - писал об этом на сайте) страдают и мышцы шеи. Это они, укорачиваясь, становятся жёсткими и теряют эластичность, а пролегая над венами, способны нарушать отток крови от тканей головного мозга, и самостоятельно приводить к ассиметрии кровоснабжения головного мозга и головокружению.
Сочетанное нарушение сосудов шеи и головного мозга представляют трудность для консервативного лечения и требуют участия в лечении ангиологов, так как убрать стеноз артерий иным способом не получится.
ЛК
У меня нет стеноза. Два раза
У меня нет стеноза. Два раза я проходила узи сосудов шеи. Кровоток в норме. Уменьшение кровотока при повороте головы. Делала мрт сосудов шеи без паталогий. Мне нужно начать лечение с ангиохирурга?
Ответ
Я выделил слова в вашем первом обращении, посмотрите. Стеноз артерии (уменьшение просвета сосуда) может быть, как внутренним, за счёт атеросклеротической бляшки, так и внешним, за счёт уменьшения костного отверстия, через который проходит сосуд. В одном и другом случае клинические симптомы и поражающие факторы для тканей одинаковы.
Исследования показали, что при повороте головы снижается кровоток по артерии. Но он у Вас существует и при нормальном положении головы, что и обуславливает появление описанных вами симптомов.
Так бывает, что резкий поворот головы приводит к потере сознания и т.д., всё будет зависеть от давности и тяжести патологии.
По профессиональному опыту знаю, что умные врачи, при наличии подобных симптомов, запрещают водителям садиться за руль, так как смертельные случаи на дорогах как раз и связаны с подобной патологией.
У Вас есть компрессия позвоночной артерии, которую ни один врач консервативной терапии убрать не может, и миолог - тоже. Это серьёзная сосудистая патология, и, при этом, является прямым противопоказанием к мануальной терапии, массажу и манипуляциям на всём позвоночнике.
К кому теперь обращаться? Может быть и к нейрохирургам, для устранения причин ущемления позвоночной артерии путём увеличения просвета отверстий в отростках шейного (или шейных) позвонков (собственное мнение).
ЛК
Леонид Конович спасибо что
Леонид Конович спасибо что отвечайте. Но вчера я была у мануала на консультации он мне диагностировал по рентгену подвывих первого позвонка из за этого и происходит компрессия как он мне сказал. Сильный гипертонус в шейно затылочных мышцах. Вы считайте что расслабив мышцы компрессия не уйдет? Неужели только один путь нейрохирург.? Вы извините что задаю столько вопросов просто я очень переживаю по этому поводу, у меня маленький ребенок, которому нужна здоровая мама.
Выполнить простой тест ...
Я Вас понимаю. У каждого специалиста будет своё мнение, тогда как Вам нужна - Истина.
Предлагаю выполнить простой тест, для которого понадобится обычная тахта без торцевой планки, или кушетка, Вы, и ещё один человек, для контроля.
Вы ложитесь на живот, стопы при этом должны полностью свисать за торец тахты/кушетки. Вначале, Вы укладываете голову на бок (сначала на один, потом на другой) и определяете ту сторону, на которую голова укладывается удобне, без проблем. В норме, голова должна укладываться свободно в обе стороны.
Человек, стоя в торце кушетки, сводит ваши стопы вместе, определяя на глаз длинну ваших ног. В норме - стопы (по пяткам или по внутренним лодыжкам) должны быть на одном уровне, то есть, одинаковой длинны.
Этот тест у миологов является определяющим при первичном осмотре больного.
Пришлите результаты вашего теста, посмотрим, что получилось.
ЛК
Леонид Кононович. Я выполнила
Леонид Кононович. Я выполнила данный Вами тест. Левая нога короче правой. Когда укладывала голову на левую сторону повернула без проблем дискомфорта не почувствовала. Когда стала укладывать на правую сторону сразу появляется ощущение дурноты и если оставаться в таком положение дальше возникает головокружение. Ночью если ложусь спать на левую сторону и немного поворачиваю голову направо на 60 градусов сразу же возникает ощущение проваливания головокружения. На консультации мануал предложил лечение, но сказал что лечение будет больное придется потерпеть, но шея у меня не лишния и я отказалась. Забыла Вам написать что у меня анамалия кимерлли и сколиоз шейного отдела. Могу ли я вам прислать снимки рентгена 1 позвонка.? Действительно ли подвывих имеет место быть. Хочется узнать Ваше мнение, мнение специалиста.
Мануальные терапевты - опасные дилетанты, реально опасные!!!
Вот и окончательно прояснилась ситуация.
1. Врач Вам попался мало того, что недостаточно грамотный, так ещё и опасный дилетант. Посмотрите, Вы ещё до похода к нему уже написали про ассиметричное расположение зуба ВТОРОГО !!! шейного позвонка, иначе называемого Аксисом (Атлант - это первый позвонок, на который опирается затылочния кость). Следовательно, никакого диагноза он Вам не поставил, а повторил, и то с ошибкой, уже известный факт.
2.. Как выясняется, у Вас ещё и наследственно передающаяся патология - "аномалия Киммерле". Почитайте в Википедии про неё. В чём суть - в дужке атланта. При этом виде врождённой патологии, образуется дополнительное отверстие в дужке Атланта, из-за которого дужка (и так не отличающиеся толщиной) делится пополам, её дужки становятся ещё тоньше, следовательно, более хрупкими, и малейшая избыточная нагрузка (особенно манипуляция) может привести к перелому этой дужки и к травме позвоночной артерии, пролегающей через дополнительное отверстие в дуге Атланта.
По сведениям официальной медицины, аномалия Киммерле не требует оперативного лечения, но предупреждает, что при патологии сосудов, например, атеросклероз, банальный резкий поворот головы в сторону может закончиться летально. Вот поэтому и нужна ангиография сосудов головы и шеи с проведением функциональных проб, чтобы вовремя принять меры по их лечению.
Видимо, вашего врача плохо учили, или он купил сертификат, раз преложил Вам мануальную терапию. У меня есть статья на сайте "Что творят мануальные терапевты..." почитайте, поучительно. Там кандидат меднаук, буквально скрутил голову пациентки, доведя её до того состояния, что ей уже с постели не встать.
3. Уровень обучения мануальных терапевтов сегодня крайне низок. Объяснюсь. Тест на головокружение при повороте головы подпадает под противопоказание к проведению манипуляций.
Вы пишите, что плавно поворачивая голову в конфликтную сторону получаете головокружение. А представьте, что эдакий специалист крутанёт вашу голову с силой, и что будет? Катастрофа. Но и без этой пробы у Вас есть прямое противопоказание - аномалия Киммерле. В протвопоказаниях к манипуляциям на шейном отделе эта патология стоит на первом месте в противопоказаниях. О чём думал врач, предлагая свои услуги? Но только не о Вас и вашем будущем.
4. Врач, попавшийся Вам (интересно, в каком это городе) - дилетант ещё и потому, что собирался проводить манипуляции, да ещё и со значительной болью. Следовательно, его не научили работать, вернее совершать манипуляции безболезненно. Тогда как мои ученики получают такие знания и такую практику совершения манипуляций (приёмов), которые не вызывают боль. Они заучивают как клятву, на всю жизнь, что если начало манипуляции ведёт к осложнению (помните, Вы писали, что положив голову влево, ещё только начинаете поворачивать её вправо, как начинается головокружение) - манипуляцию проводить НЕЛЬЗЯ! Категорически. Вот и получается, что массажист, пройдя обучение в Школе Телесной Терапии и Миологии, работает мягко, безболезненно и безрецидивно, и, не удивляйтесь, даже при аномалии Киммерле.
5. Теперь о тесте, который вы провели. Как видите, всё просто и гениально. Разновеликость ног говорит о том, что у Вас есть проблемы с тазом и поясничным отделом позвоночника. Я писал об "исследовании одного рентгеновского снимка таза при косартрозе" - почитайте. Дело в том, что пока не известно, что привело к такому расположению шейных позвонков: то ли прямая травма шеи, то ли предшевствующая травма таза (подвздошно-крестцовых сочленений и симфмза), то ли поясничных позвонков. К этому ещё следует добавить мышцы ног, оказываающих влияние на перечисленные структуры. И может так статься, что лечение должно быть направлено вначале на таз, на поясничный отдел и мышцы конечностей, а потом уже на шейный отдел, имея в виду воздействия на мышцы. Это Вам так кажестся, что лечить надо шею, а миологи (кстати, это им ещё один практический урок напоминанием, за что они должны быть благодарны Вам за посты) знают об этом, знают об Алгоритме, этой палочке-выручалочке, которой не учат ни в одном вузе страны, ни у нас, ни, тем более, за границей, и они не делают ошибок.
Выравнивание положения тазовых костей, поясничных позвонков, приводящее к исчезновению разновеликих ног скажется на разгрузке шейного отдела, так как патология в тазу и пояснице оказывает негативное действие на шейный отдел позвоночника, заставляя его искривляться, чтобы поддерживать вертикальную ось равновесия тела.
Моя интуиция не обманула и на сей раз. Я оказался прав в том, что не всё так просто с вашим лечением. В конце 80-х, в Киеве мануальный терапевт за секунду отправил министра правительсва Украины на тот свет, без какой-либо диагностики, без подготовки, всего одним толчком. Убил министра, которого привели к нему по знакомству, как к "светиле".
Я уже писал, как на Первом канале у Малышевой, гигант, мануальный терапевт, скручивает молодой женщине голову сначала в одну сторону, затем в другую в положении стоя.
Как видим - идут годы, но мало что меняется. От меня сие не зависит, я применяю и передаю опыт мягких, так называемых, мануальных техник.
Уже из написанного здесь понятно, какая предстоит работа тому, кто возьмётся за это дело, за Вас. Что могу сказать - ищите миолога. Хочу предупредить, что найдя такого, вы должны ознакомить его с изложенной здесь информацией. Кто предупреждён - тот вооружён. Глаза боятся, а руки делают своё дело, главное, чтобы руки эти были умными, мягкими и неторопливыми. И всё получится.
ЛК
Леонид Кононович! Спасибо Вам
Леонид Кононович! Спасибо Вам что отликнулись на мою проблему и хоть как то помогайте мне советом. Я живу в Самаре миологов у нас к сожаленью нет. К мануалу к которому я обращалась работает в областной больнице имени середавина. Меня тоже смутило что будет боль и даже хруст (с его слов), а шея у меня не лишняя поэтому и отказалась. После чего он сказал если вы так боитесь можите обратиться к остеопату что у них мягкие методы воздействия. Посоветуйте ли вы мне остеопатию? И как вы относитесь к гомеопатиические уколы (траумель, дискус композитиум). Как то давно мне делали уколы в область шейных позвонков под кожу. Чувствовала себя лучше, но тогда не было таких ярких симптомов. Забыла написать Вам что когда появились эти симптомы я прошла ангиографию сосудов шеи. Паталогий там не выявленно. Мне кажится что симптомы усиливаются при нервном напряженении, стрессе на работе, чувствую что усиливается тонус в подзатылке справа и начинает кружиться голова. Не знаю относятся ли данные симптомы к одному случаю в детстве. Было падение зимой когда каталась на лыжах. Упала на ягодицы после чего почувствовала задержку дыхания, как бы начала задыхаться, через минуты две, дыхание нормализовалась, но очень болела спина. Болела она еще две недели, встать если и могла с сильной болью в спине. Тогда мне было 8 лет. Родители не повели меня к врачу так как были все время занеты и со мной занималась бабушка. Могло ли это падение повлиять на мое состояние сегодня? Больше травм я не припомню.
Очередное "открытие" ...
Этот ответ пишу больше для моих коллег, нежели для Вас, Ольга.
Как видим, оказывается, и причина есть: падение на таз, в детстве!, да ещё и с такими симптомами. С этого и надо было начинать описание своей истории болезни.
Падение на таз, да ещё и на "женский" (помните, мы разбирали на семинаре, чем отличается женский таз от мужского, а так же о различиях в механизме травмы и её дальнейшее развитие по жизни) приводит к тому, что страдают не только суставы и сочленения таза, но и поясничный, затем грудной (классно описаны симптомы повреждения грудо-брюшной диафрагмы), и шейный отделы позвоночника.
Когда это произошло? Давно. И это столько лет развивалась данная патология! Мы родом из "Детсва", и наши многие проблемы тянутся оттуда, с возрастом "догоняя" нас.
Что произошло в последнее время? Мышцы шеи, спины и конечностей укоротились, диски подвысохли, сжались, и размер их стал меньше. Следовательно, отверстия для спиномозговых нервов и сосудов также стали меньше. Они-то и ограничивают подачу крови к тканям, в данном случае - к мозгу.
Хотя Ольга и не написала на какой подушке спит, но догадываюсь - не обошлось и без "подшейки".
К сожалению, с возрастом мы лучше не становимся, а высыхание, гипотрофия и жёсткость мышц могут сами по себе создать подобные симптомы. А если им чуть-чуть в этом "помочь"?, то ...
Выходит, я был прав, когда писал о том, с чего надо начинать лечение. Но только не с шеи! И интуиция Ольги также ей подсказала об опасности похода к мануалу. По другому не написать, слово "врач" как-то не вписывается в это определение: диагностики никакой, предлагает лечение шеи, да ещё и с болью и хрустом!!!, и поставить ("вправить") шейный позвонок (1-й или 2-ой???), при том, что положение этих позвонков зависит от положения 4-го и 5-го поясничных. Если последние не трогать, то и шейные позвонки будут всё время стремиться занять удобное для них положение. Это, если хотите, азбука мануалогии.
Ольга, спасибо за ваше обращение и за посты, на примере которых я и мои коллеги миологи получили ещё один жизненный урок.
Мои прежние рекомендации остаются в силе. К остеопатам ходить бесполезно, так как лечением мышц они себя не утруждают, однако слегка и на время могут снизить силу проявления симптомов.
Желаю Вам найти своего врача и поправить здоровье.
ЛК