Купероз, телеангиэктазия - причины возникновения, лечение, профилактика.

Розломий Леонид Кононович

Купероз, телеангиэктазия - причины возникновения, лечение, профилактика.

    Купероз, телеангиэктазия - причины возникновения, лечение, профилактика.

   На Форум сайта пришло письмо от Татьяны с просьбой рассказать про купероз. Вот оно.

   "Здравствуйте, Леонид Кононович! Возможно ли вылечить купероз? Почему появляется это заболевание? Есть ли что-то общее между сосудистой сеткой на ногах и на лице? Татьяна"

    В связи с тем, что эта тема интересна не только ей одной и моё исследование построено на анализе материалов из Википедии (более современного взгляда на проблему кожи), из Медицинской Энциклопедии (представителя консервативных взглядов) и из современной, коммерческой косметологии, я решил поместить в разделе "Статьи", придав, таким образом, большую значимость исследуемому вопросу.

    Давайте разберёмся, что собою представляет «Купероз» или «Телеангиоэктазия».  Вначале, я представлю имеющиеся материалы из разных источников:  Википедия,  Медицинская Энциклопедия  и  сайт  коммерческой косметологии - «Doktor 54». Для удобства, акцентирую ваше внимание с помощью соответствующих знаков (! и ?) и выделю красным цветом места, заслуживающие особого  внимания. Целью данного анализа является выяснение  истинных причин купероза и схожих патологий.

    ВИКИПЕДИЯ :   Телеангиэктазия

[править | править исходный текст]

 

     "Материал из Википедии. Телеангиэктазия — стойкое(!) расширение мелких сосудов кожи (артериол(?)венулкапилляров) не воспалительной (!)  природы, проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1 мм[1]. Различают врождённые (!) и приобретённые телеангиэктазии[2]." 

 

   Вопрос врождённого изменения капилляров (специфические пятна на коже фиолетовых оттенков) рассматривать не будем. Они возникли внутриутробно и кроме косметического, цветового  дискомфорта, другой угрозы здоровью не представляют. А вот прижизненные патологии капиллярной сети кожи, представляющие угрозу здоровью, подлежат тщательному исследованию. 

   Тот, кто говорит о стойком расширении кожных артериол, сам того не замечая,  делает ошибку. Описывая ниже цвет кожи в местах купероза, он указывает не на ярко красный (алый) цвет кожи, присущий артериальной крови, а на синюшно-красный, который характерен для хронически расширенных (дилятация) венозных капилляров. Это не просто описка, это незнание  процессов, которые связаны с кровообращением в тканях кожи, а также непонимание  причин их вызывающих.

   Венулам свойственно хроническое (стойкое) расширение, тогда как для артериол это не свойственно, что  легко доказать, проводя кончиком иглы по коже. Так неврологи проверяют дермографизм, связанный с преобладанием симпатической (СНС)  или парасимпатической (ПСНС) нервных систем. Если след от иглы побелел, говорят о преимуществе СНС (артериолы сужены и не обеспечивают кровью место раздражения иглой), если покраснел – о преимуществе ПСНС, при котором  венулы резко расширены  и могут долгое время оставаться в этом состоянии. Видите, как просто выяснить достоверность излагаемых фактов.

    Отсутствие воспаления в местах купероза говорит о том, что нет ни инфекционного процесса в коже, ни аутоиммунного повреждения тканей.  Следовательно,  эта патология, скорее всего, связана с  нарушением оттока венозной крови от тканей кожи. Иначе, чем объяснить «стойкое расширение сосудов кожи», как не нарушением оттока крови от них. Не воздух же их распирает  изнутри?

 «Телеангиэктазия может быть симптомом розацеа, системных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия,дерматомиозит, системная красная волчанка[3], хронической венозной недостаточности(!!!), развиваться при воздействии высоких и низких(!) температур, патологии печени, эндокринных нарушениях (прием гормональных контрацептивов (!), местное(!) воздействие кортикостероидов(???)беременность)[4]и т. д.

    Часто телеангиэктазия наблюдается в рамках симптомокомплекса пойкилодермии (наряду с сетчатой гипо- или гиперпигментацией, а также атрофией(!!!) эпидермиса)[3]

  Действительно, патология соединительной ткани, к которой, кстати, относятся стенки капилляров  и сама кровь, может быть причиной появления купероза. Об этом наиболее полно изложено в книге А. Алексеева «Триединство соединительно-тканной болезни», которую  полезно почитать каждому. Патология соединительной ткани  может делать сосудистую стенку сосудов любого калибра несостоятельной, способной к перерастяжению и образованию местного (поверхностно расположенного)  микроварикоза (собственный термин). 

   Я выделил знаком «!» термин «дерматомиозит», так как он ближе всего стоит к пониманию появления и развития купероза – телеангиэктазии. Окончание «-ит» опускаем, так как никакого воспаления нет, и мы уже  это не раз обсуждали на сайте. А вот мышцы, расположенные  в коже («дермато-мио…»),  играют  если не основную, то одну из главных ролей в появлении и развитии купероза. Но об этом чуть позже.

    Следующие три «!!!»  после «хронической венозной недостаточности» бьют не в бровь, а в глаз! Всё-таки речь идёт не об артериолах, как об этом было заявлено официальной медициной, а о венулах, так как артериолы здесь ни при чём. Обратите внимание, нигде не пишут про патологию артерий или артериол, а вот о венах  и венулах – всегда. Даже ангиохирурги, «борясь» с варикозом, не артерии усекают, а вены! Артерии и артериолы их не интересуют. В таком случае сваливать вину купероза на артериолы, по моему мнению, не корректно.

   Следующие знаки !!! относятся к термину «атрофия эпидермиса», который наступает вслед  за гипотрофией (начальной стадии нарушения питания тканей), обозначая уже наступившие  грубые деструктивные поражения, в данном случае – эпидермиса. Последний, не получая питания и не имея возможности избавиться от продуктов метаболизма , истончается  либо грубеет, высыхая или избыточно засаливаясь. Это говорит о том, что патологический процесс затронул потовые и сальные железы кожи.

    Приём контрацептивов, равно как и приём кортикостероидов  или патологическое течение беременности,  оказывают разрушающее действие на выработку половых гормонов, приводя к нарушению функций  не только секреторных клеток кожи, но  роста волос, в виде облысения (очагового или тотального), или гирсутизма – избыточного  роста грубых волос, вместо пушковых.)

   "Телеангиэктазия может наблюдаться на лице (в области крыльев носа, подбородка, щек), на коже ног(!). Они могут быть любого цвета — от бледно-красного до синевато(!)-красного, а потому резко выделяются на фоне здоровой кожи."

   Изменение цвета кожи в местах купероза подтверждает наличие патологии в венозной системе (застойные явления) и накопление оксигемоглобина, окрашивающего кровь в синюшный цвет.

   Самым оригинальным объяснением факта появления синюшного  цвета в области лица является термограмма. На представленном снимке можно видеть снижение температуры в области щёк и в области носа, как раз там, где и возникают телеангиэктазические сеточки. Если бы расширенными были не венозные сосуды, а артериальные, то тогда эти зоны выглядели бы горячими. Это ещё одно доказательство ошибки, допущенной в  Википедии. 

 ТЕРМОГРАММА  ГОЛОВЫ (снимок)

                                                                                          

На термограмме прекрасно видны холодные зоны, в которых и происходит сосудистый (капиллярный)  конфликт. Я не помещаю другие (разные) снимки, так как они весьма типичны и мало чем отличаются при куперозе - телеангиэктазии друг от друга.

 

 «Лечение[править | править исходный текст]

    "Склеротерапия (?) — «золотой стандарт»(?) устранения телеангиэктазии и мелких варикозных расширений вен, являющийся более предпочтительным, чем лазеротерапия[5]. Однако, имеются свидетельства эмболизации пенным склерозантом сосудов лёгких и головного мозга (при дефекте овального отверстия), с развитием в некоторых случаях Транзиторной ишемической атаки(!?) и ишемического инсульта[6] (!?).

   Для устранения телеангиэктазии на лице часто используется лазерная коагуляция(?!), после которой телеангиэктазия может рецидивировать[4]  (!!!); лечение может осложниться разрушением потовых желез (!), риск которого возрастает при повторных сеансах терапии.»

 

   Что может предложить официальная медицина человеку, страдающему куперозом?  Только склерозирование просветов венозных сосудов, но не устранение причин, вызывающих это заболевание! Опыт применения склерозирования показывает, что устранение расширенных сосудов в одном месте, ведёт к их появлению в другом.  Врачи и косметологи упорно не желают видеть, что это не тот путь, которого ждёт организм. И это называют  «золотым стандартом»!,  даже не смотря на грозные «предупреждения» в виде ишемической атаки и/или инсульта!

 

   «При наличии варикозного расширения вен и ретикулярном варикозе(!!!) целесообразно их устранение до какого-либо воздействия на телеангиэктазии. Помимо склеротерапии, для устранения варикозного расширения вен могут применяться эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция или открытое хирургическое вмешательство(?)

   Следующие !!! указывают на наличие у больного куперозом варикозной болезни нижних конечностей (а возможно и внутренних органов!), которая предшествует или сопутствует куперозу.

   В связи с этим возникает вопрос:  а что является причиной варикозной болезни и как далеко распространяется её действие на организм?  Ответ – причиной варикоза является нарушение обрата крови на уровне стоп и кистей, те и другие, как правило, холодные, вены на них спавшиеся. Следовательно, в организме имеется прецедент общесосудистого нарушения, которое может затронуть и область головы, в данном случае – лица. На приведенной схеме развития варикоза нижних конечностей видны этапы заболевания и  его клинические проявления.

   СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ ВАРИКОЗА

                                                                                                      

На схеме видны этапы развития варикозной болезни, от первопричины ("первый этап" - собственное наблюдение) до следствий. Подобного рода схема "работает" и в других частях тела, в том числе и в области лица.

Теперь посмотрим, что сообщается о куперозе в Медицинской Энциклопедии.

 

    --  «МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ (МЭ):   Купероз

Купероз — сосудистое заболевание кожи, при котором на ней появляются сосудистые звездочки, сеточки расширенных капилляров (?).

    Причины возникновения заболевания: Физические нагрузки(?!), воздействие высоких и

низких температур, ультрафиолет, гормональный дисбаланс организма, прием

гормональных контрацептивоввегетососудистая дистония(?), заболевания печени(!),

неправильное применение косметических(!) средств, а также наследственная

предрасположенность к снижению эластичности кровеносных сосудов.

  Светлая и тонкая сухая кожа(?) особенно подвержена этому  недугу.

 

   В МЭ определение купероза начинается с «расширенных капилляров», но нет объяснения, о каких именно капиллярах идёт речь. Если бы было указано – «венозных капилляров», то, естественно, сразу возникал бы вопрос, а что мешает венозной крови оттекать от этих капилляров.     Глядишь, дошли бы до вен более крупного масштаба, а так же и до основного вопроса: «В чём заключается принцип работы механизма возврата венозной крови к сердцу?» Зная его, не составит  труда добраться до истинных причин и варикоза вен на ногах, и купероза на лице, а вместе с этим поменять существующий «золотой стандарт» склерозирования на другой, более эффективный способ лечения и профилактики. МЭ  почему-то не замечает венозные сеточки на ногах, тогда как это наблюдается не «иногда», а достаточно часто, и преимущественно у женщин(!)

   «Лечение. 

  Купероз, как и любое другое заболевание, требует специального лечения.

Чем раньше(!) оно будет начато, тем проще будет избавиться от сосудистых сеточек.

В настоящее время применяются различные методики, тип которых зависит от степени

тяжести заболевания. Иногда бывает достаточно(?) использования специальных

косметологических средств, оказывающих антикуперозный эффект (это разнообразные

тоники, сыворотки, кремы, маски и т. д.). Применяются методы фототерапии, лазерное

лечение, озонотерапия, химические пилинги. Результаты их закрепляются с помощью

применения косметических средств, приема некоторых препаратов (витаминов C, K,

рутина), прохождения косметических салонных процедур (например, мезотерапии(???)).

 

 Про метод склерозирования нам уже известно. Что касается «специальных косметических средств»,  то, на мой взгляд, этими «средствами» опять-таки пытаются замаскировать проблему расширения венозных капилляров, а не устранить основную причину.

    Несколько слов о мезотерапии. Это инъекции в кожу обычного физраствора поваренной соли, насыщенного кислородом – грошовый, по сути, препарат. С одной стороны, косметологи понимают – клетки тканей страдают и гибнут от недостатка кислорода, с другой, видимо не знают, что этот кислород должен доставляться к клеткам собственными эритроцитами по свободным капиллярам, что и просиходит в норме. Если сосудистая сеть не была раскрыта, то ситуация с дефицитом кислорода вскоре повторится.

 

        Есть ещё одно  направление  -   коммерческая  косметология. Интересно узнать, что нового предлагает она со своей стороны.

 

     Сайт коммерческой косметологии:  «Doktor 54"

 

 Что такое купероз и как с ним бороться?

   Появившиеся на щеках и носу некрасивые красные сосудики, говорят о развивающемся куперозе. Диагноз должен поставить врач дерматолог, он же и предложит лечение. Но что же такое этот купероз?
   Если в двадцать с небольшим
(!) лет человека преследуют стойкие покраснения на лице, это может свидетельствовать о предрасположенности к данному заболеванию. Через некоторое время появятся сосудистые звездочки или сетка, покрывающая лицо.»
 

 "В двадцать с небольшим лет … некрасивые красные сосудики» - это не сиюминутное проявление купероза в этом возрасте. Всё начинается гораздо раньше,  ещё с детства. Вспомните малышей, возвращающихся с прогулки. Как выглядят их щёки, носики и подбородки? Правильно – синюшными,  от холода.

  А теперь скажите, кто видел, как гуляющие с малышами родители периодически растирают им эти части лица? Вот вам и первопричина!

   Возникает вопрос, почему купероз появляется не у всех? Потому, что ещё в детстве мы  имеем разное состояние здоровья, плюс  к этому добавляется  ещё и целый набор других «отягощающих» обстоятельств.

   Медицинская Энциклопедия ратует за применение витаминов С, К, рутина в лечении купероза. Вполне возможно, что на момент заболевания у больного  может быть гиповитаминоз, с причиной возникновения которого следует разобраться. Ведь речь не идёт о больных куперозом, как недоедающих и постоянно голодающих людях. Тогда, в чём причина гиповитаминоза и недостатка микроэлементов? 

   Согласен, что недостаток указанных витаминов может сказаться на прочности эндотелия капилляров и привести к их несостоятельности - перерастяжению. Однако об этом в МЭ - ни слова. В противном случае МЭ указывала бы на необходимость исследования крови на содержание витаминов и микроэлементов. В связи с этим возникнет вопрос: "А что делать, если они окажутся в нормальных концентрациях?". 

   А. Алексеев говорит о соединительно-тканной болезни и недостатке в организме «строительных материалов» для соединительной ткани – аспириноподобных веществ.

   Однако, предлагаемые препараты могут быть действенными только на начальных стадиях развития купероза, когда ещё болезнь является в зачаточном, начальном этапе развития. Я не исключаю  применения витаминов, микроэлементов и других веществ, как таковых, но сначала следует устранить причину заболевания. 

    «Развитие купероза обусловлено нарушением кровообращения(!!!) в коже. Частично мелкие сосуды расширяются и начинают просвечивать на поверхности кожи. Выглядеть это поражение может как сосудистые звездочки, сосудистая сетка или стойкое покраснение. Это заболевание не представляет опасности для жизни, но может испортить внешность и настроение.

    Чтобы избежать таких неприятностей следует внимательно следить(?!) за ощущениями в своей коже. Любые признаки:неестественная краснота, жжение в районе лица, шеи, района декольте, являются сигналом к посещению специалиста (какого?). Главное не упустить время и не дать сосудистой сетке покрыть все лицо.

    Состояние сосудов зависит от состояния всего организма(!!!). Появление красной сеточки может быть связано с множеством(!!!) причин. 

 

    Вызвать обострение может резкая смена температуры или долгое нахождение в горячих и холодных помещениях, сильный ветер и активное солнце, стрессы. Нервное возбуждение вызывает повышение давления крови, при слабых(?) стенках мелких сосудов появляется стойкое покраснение.

    В период начальной стадии купероза следует себя ограничить в потреблении некоторых продуктов. Следует свести к минимуму употребление йогуртов, сыров, бобовых и томатов, а также цитрусовых. Кроме того надо ограничить потребление шоколада, какао, кофе, крепкого чая, консервированных, соленых и копченых продуктов, острой и пряной пищи, алкоголя. Все продукты, которые могут вызвать расширение сосудов следует исключить или уменьшить количество.

    Не следует при куперозе принимать препараты с йодом(?), морскими водорослями (?), противопоказан массаж (???).

    Чтобы помочь коже, следует принимать витамины Р, К, и С, которые борются с ломкостью сосудов, повышают их проницаемость. Терапевт может посоветовать принимать аскорутин и поливитаминные комплексы(?).

    Особое внимание следует уделить уходу за проблемной кожей. Воду для умывания следует использовать только теплую (?). Средства не должны(?) содержать спирта и ацетона, многих эфирных масел, меда, алоэ, ментола и фруктовых кислот. Нельзя кожу растирать грубыми полотенцами или другими средствами(?)

 

 Не могу обойти вниманием этот пункт.

    Почему противопоказан йод тем, у кого есть купероз, и чем это объясняется?  Я при куперозе отмечал гипофункцию щитовидной железы.

    Непонятно, почему надо использовать только тёплую воду во время умывания? Если мы хотим стимулировать капилляры кожи, то лучшего средства, чем холодная вода - нет.

    Почему «средства не должны содержать …», тогда как на самом деле именно из этих веществ и состоят «косметические средства», рекомендуемые в МЭ?

    Почему «нельзя растирать кожу …» и «противопоказан массаж»? Тогда  как именно эти средства улучшают кровоснабжение клеток крови.  

  
   «Наиболее подходящими средствами по уходу за кожей будут профессиональные антикуперозные линии косметики
(?). Они замедлят(?)  развитие недуга. Для определения подходящей линии следует воспользоваться пробниками.»

 

 Какой толк в препаратах, которые не ликвидируют болезнь, а всего лишь «замедляют развитие недуга»? 

 «От ярко выраженного купероза можно избавиться только при помощи радикальных средств, основанных на способах разрушения, склеивания и обесцвечивания сосудов. Один из самых популярных методов – фотоомоложение. Для хорошего результата требуются несколько(???) курсов процедур. При этом фотоомоложение помогает не всем(!??)

 

    Я так понимаю, что фотоомоложение – это ещё один «золотоносный (в чей-то карман) стандарт», который к тому же «помогает не всем».
 

  «Не допускайте(!) развития заболевания. Обращайте активное внимание на профилактику(!!!)

 

   Согласитесь, довольно странно звучат призывы: «Не допускать!» и «обращать внимание на профилактику». Вот только не понятно, как и каким образом не допускать развития заболевания, и в чём конкретно заключается профилактика?

 Вот если бы были указаны истинные причины купероза – телеангиэктазии, тогда и без призывов стало бы ясно, как и какими средствами лечить и как осуществлять профилактику.)
 

           Подведу итоги данному исследованию.

      Официальная медицина и коммерческая косметология, по моему мнению, не совсем ясно представляют причины появления и развития купероза и телеангиоэктазии. А так как причины ими не обозначены, то и методов воздействия на них нет. Предлагаются такие методы лечения купероза, которые не ведут к  излечению, имеют противопоказания и, порой, отрицательные результаты. Чётких рекомендаций по профилактике купероза и телеангиэктазии  - нет.

  На этом фоне выскажу своё мнение, отличное от мнения официальной медицины. Патология  венозных капилляров в области лица связана с двумя причинами:  переохлаждение тканей кожи и подкожной клетчатки и снижение тонуса мимических мышц. Ткани кожи, особенно подкожный жир, становятся плотными и буквально зажимают мельчайшие сосуды – капилляры, нарушая общий принцип кровообращения. Венозные капилляры являются  наиболее податливыми сжатию, они не способны вовремя избавиться от венозной крови.

   Мимические мышцы лица при снижении тонуса теряют способность в полной мере  отводить венозную кровь от тканей. Нарушение оттока крови влияет на её приток к тканям. Ткани кожи теряют свой естественный цвет, истончаются, и быстро стареют.

   В результате, венозные капилляры растягиваются, и, не имея в отличие от артериальных сосудов  достаточно выраженного сократительного механизма, остаются в этом состоянии, выступая  над поверхностью повреждённой кожи.

Здесь рассмотрены наиболее частые причины, однако есть ещё и другие, приводящие к куперозу, описание которых требует дополнительных временных затрат и другого формата.  

   Меры профилактики вытекают из текста моих комментариев, а  лечение  этих заболеваний – прерогатива миолога.

  ЛК    

 

http://doctor54.ru/mod/wiki/images/bands/1288786440_1_images.jpg

Владимир Утюпин
Уважаемый Леонид Кононович, а

Уважаемый Леонид Кононович, а постоянно расширенные красные капилляры на склере глаза, которые временно устраняются закапыванием адреномиметиков, имеют тот же механизм происхождения, т.е нарушение венозного оттока, что и купероза описанный Вами в статье выше? Если да, то каковы могут быть причины нарушения венозного оттока в глазах- недостаточный тонус мышц глазного яблока или общее нарушение венозного оттока от головы из за спазмированных мышц шейного отдела?
С уважением, Владимир Утюпин!

Розломий Леонид Кононович
Красные белки глаз - причины ...

   Владимир! Вы порадовали тем, что уже начинаете рассуждать в правильном направлении, как настоящий миолог!

   Очень верное предположение относительно глазных мышц (они не выполняют своей функции по оттоку венозной крови от тканей глаза), и нарушение общего оттока венозной крови по венам, отходящим от глаза (ущемляемыми отёком мягких тканей глазницы, носоглотки и гайморовых пазух - пережиток ОРВИ и других воспалительных процессов, например, в корнях "глазных" зубов), и самих ярёмных вен, ущемляемых мышцами, расположенными по боковой поверхности шеи, так и "подшейкой" ("тихая постельная травма").    Как видите, причин красных белков глаз предостаточно, следовательно и лечение должно быть таким же всеобъемлющим, а лучше сразу, по всем отмеченным позициям. Такой подход гарантированно принесёт желаемый результат.

   Необходимо помнить, что здоровые глазные яблоки - холодные! А это, своеобразный ключ к разгадке, как в ТВ-игре "форт Байяр", для смышлёного.

  ЛК