Лимфо узлы по всему телу у ребёнка, что делать?

Борис Бояринов

Лимфо узлы по всему телу у ребёнка, что делать?

Добрый вечер Леонид Кононович. Прошу помощи и совета. У моего мальчика, ему пять лет, нашлось очень много узелков по всему телу, пытались обратить на это внимание врачей, говорят, что это нормально, начитался в интернете и стало страшно, по описаниям, которые удалось найти в сети- это лимфогранулематоз (узелки плотные и не болезненные при пальпации), я конечно понимаю, что я сейчас наверное "истерю", подскажите пожалусто, что надо делать, какие анализы надо сдать, как лечиться, очень волнуюсь за моего шалопая, чуствует себя он к статье хорошо. Заранее большое спасибо.

Борис Бояринов
Добрый ночи, ожидания так

Добрый ночи, ожидания так мучительны, хотелось бы уточнить некоторые моменты, лимфо узелки польпируються только в паху с двух сторон ( маленькие я так понимаю в пределе нормы, но твёрдые и без болезненны), далее один в грудине ( такой же маленийкий, твёрдый безболезненый) и все остальные в предалах шеи и ключицы с двух сторон ( маленькие, твёрдые и без болезненны), но есть и самый большой на шее ( твёрдый и без болезненный), ходили сегодня к отоларингологу нашла аденоиды и немного увеличенные миндалины, отправила на рентген с подозрением на гайморит, сделав ренген, нам сказали, что ничего особенного нет, есть незначительное воспаление, так же врач сказала, что ей большой узел, не нравиться, но так как он не в ее компентенциии, ее только под челюстью, но они в норме. Сказала сделать общий анализ крови из пальца, и на инфекции (Ig E, вэб, цмв, впг 6 типа инфекции с  авидностью) пытался сравнить эти анализы с вашей табличкой, что бы хоть, что понять, что это за анализы и достаточно их будет, но так и не понял. Так же назначила курс промывания носа методом перемещение жидкости. Малышу жутко не нравиться эта процедура, плачет и пытаешься убежать. Ещё она посоветовала сделать УЗИ этого узла. Завтра пойдём делать. Очень страшно, что нет грамотного специалиста широкого спектра направлений знаний в области медецины, который мог бы взять нашу ситуацию в свои профессиональные руки и направить в правильном направлении. Чувствуешь себя шариком которого все пинают. Простите, что так навязчив, очень сильно переживаю, в связи с чем уже которую ночь почти не сплю. Понимаю, что надо сдавать анали, но какие точно и где? Я многое прочитал на вашем сайте, понимаю что надо сдавать общий анализ крови по старинке, но пока где не спрошу, не делают, да и доверия к этим лаборантам нет, что сделают качественно, а врачи после выполненного анализа его правильно прочтут, вот от этого и страхом перед вердиктом (приговором, как говорят на в моей работе) становиться и страшно, да так,что нервы сдают. Так как с данной ситуацией столкнулся в первые и опыта нет, да и знания минимальные, а про опыт и говорить не стоит, простите что лью воду. Основываясь на всём выше перечисленом приходиться просить вашей профессиональной помощи, совета, наставлений и просто человеческого понимания, прекрасно понимая, что вы безумной занятой человек. Но что ещё делать и кого просить о помощи я не знаю, заранее огромное спасибо. 

P.S.

Возможно я перегибаю палку и через чур волнуюсь и с моим малышом не чего страшного, на что я безусловно и безумно надеюсь, но безграмотность наших медиков, которые не могут одобрить и направить на правильный путь, приводит нас в такое состояние. Хочется не проморгать болезнь.

 

Розломий Леонид Кононович
Ещё раз о ДИАГНОЗЕ.

Ещё раз о ДИАГНОЗЕ, которого нет у вашего ребёнка, значит и нет субъекта для рассмотрения. Писал, и не раз, что если нет диагноза, то бесполезно спрашивать совета, опираясь только на симптомы.

 Борис, во втором посту Вы сообщили подробности, которые лишь приблизили к пониманию происходящего, но не более. Вами описан всего лишь симптом (увеличение лимфоузлов), говорящий о том, что лимфатическая система ребёнка занята работой по очистке организма. Но количество патологических агентов превышает допустимое  и система не справляется со своей задачей полностью, отсюда и плотность узлов.

У ребёнка нет температуры, что говорит о том, что ситуация на данный момент - стабильная. Это свидетельство того, что в его организме протекает хронический процесс. Следовательно, следует вести поиск на соответсвующие иммуноглобклины ( IgG ), характерные только для хронических процессов.  Возможно, что ваш ребёнок чем-то переболел, и это лишь как след происшедшего, но не завершённого полным выздоровлением. 

 Вы пишите, что ничего не поняли из написанного на Форуме. Как можно не понять - когда всё разжёвано. Ещё раз приведу здесь этот текст, прочитайте. Основное, для Вас, я выделил красным.

модулей.)

 В этой таблице недостаёт сведений по обнаружению гарднеррел, которые, по моему мнению, не должны быть преданы забвению и их надо искать наравне со всеми. Другое дело, что эта гадость распространена повсеместно (почему гинекологи и говорят, что их, мол, искать не надо, что, якобы, это нормальная флора для вагины и мочевыводящих путей) у тех, кто живёт половой жизнью и их нет у дественниц, если они, конечно, не заразились, проходя через родовые пути инфицированной мамы.

     Ранее, я опубликовал эту схему, как основную, позволяющую определить, пусть и не все имеющиеся на  сегодняшний день, причины инфекционных заболеваний и паразитарных инвазий,  но те из них, которые встречаются наиболее часто, и относятся к разряду "скрытых", не дающих клинических симптомов, но разрушающих клетки и органы человека.

  В этой части таблицы показан метод обнаружения в крови иммуноглобулинов, маркеров, на наличие бактерий, вирусов, грибов, простейших и глистов. Предполагается, что при наличии остро протекающего инфекционного процесса в крови будут регистрироваться иммуноглобулины "М", а при хронической стадии (без наличия клинических симптомов заболевания) - иммуноглобулины  "G". Если человек когда-то переболел инфекцией, то показатель  "G" не  превышает  40 единиц (и лечить, следовательно, нечего).  Если показатель будет равен 600 - 800 и более единиц, то можно говорить либо о высоком иммунном ответе (при анализе через неделю показатели остались на прежнем уровне) на первичное инфицирование, либо на наличие обострения хронического заболевания, которое, как правило, будет сопровождаться характерными клиническими симптомами. 

 Однако, время на месте не стоит, лабораторная диагностика развивается и появилась возможность иметь менее дорогостоящую, быструю по времени и достаточно эффективную технологию - метод цепной полимеразной реакции, когда даже по нескольким найденным молекулам ДНК можно определить  вид возбудителя болезни.

 Приведу информацию о ПЦР:

ДИАГНОСТИКА  МЕТОДОМ ПЦР.
ПЦР - метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым стандартом», отработанный  и тщательно апробированный клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя.

ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоёмким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), так называемых, скрытых инфекций.

Также, этим методом проводят диагностику вирусных инфекций, таких как гепатитыВИЧ и др. Чувствительность метода значительно превосходит таковую у иммунохомических и микробиологических методов, а принцип метода позволяет диагностировать наличие инфекций со значительной антигенной изменчивостью.

Специфичность ПЦР при использовании технологии PCR даже для всех вирусных, хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных и большинства других бактериальных инфекций достигает 100%.

   Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.

Применение ПЦР-диагностики также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов.

Возможности цепной реакции позволяют подтвердить или опровергнуть наличие следующих болезней:

1.          Туберкулез.

2.          Хеликобактерная инфекция, часто становящаяся причиной болей в желудке без видимых на то причин.

3.          Кандидоз ротовой полости, влагалища, дыхательных путей и мочеиспускательного канала.

4.          Листериоз (гибель защитных клеток иммунной системы и разрушение нервной системы).

5.          Клещевой боррелиоз (вызывается патогенными бактериями, также именуется болезнью Лайма). Выяснить наличие болезни Лайма можно только благодаря ПЦР.

6.          Клещевой энцефалит (вирусное поражение центральной нервной системы).

7.          Папилломавирусная инфекция — распространенный вид урологической инфекции, легко передается посредством незащищенного полового акта. Выражается чаще всего в виде остроконечных кондилом или бородавок на половых органах. Опасен тем, что может поражать пищевод, прямую кишку и другие органы. Расшифровка результатов ПЦР дает возможность выявить вирус на зачаточной стадии, не сопровождающейся никакими внешними симптомами.

8.          Уреаплазмоз — болезнь, провоцируемая микроорганизмами Ureaplasma urealyticum. На протяжении многих лет она способна жить в человеческом теле, никоим образом себя не проявляя. Дает о себе знать при нарушении привычной микрофлоры.

9.          Гарднереллез. В норме бактерии-гарднереллы живут в женском организме, не являясь причиной проблем со здоровьем. Прием антибиотиков, частая смена половых партнеров, стрессы нарушают баланс влагалища. Появляется дисбактериоз, именуемый гарднереллезом.

10.     Хламидиоз — безусловный чемпион среди ЗППП. Вызывается вирусными бактериями-хламидиями. Ежегодно им заражается около 100 млн человек.

11.     Микоплазмоз. Острое заболевание, передающееся исключительно при сексе двух разнополых партнеров. Чаще до ПЦР-исследования скрывается под видом сальпингита или эндометрита.

12.     Трихомониаз — соперник хламидиоза по «популярности». Поддается лечению, при отказе от него инфекция приводит к бесплодию, патологиям при беременности, простатиту и циститу.

13.     Герпетические заболевания. Навряд ли больной ей человек вспоминает о том, что это за коварный враг, когда страдает от ангины или конъюнктивита. Разные типы герпеса поражают горло, половые органы, слизистые оболочки глаза и кожные покровы. Он маскируется под гнойную ангину, чесотку, то под обильное слезотечение, пока не будет проведено исследование.

14.     Цитомегаловирус. Бактерии, однажды оказавшись в организме, никогда не исчезнут. Они проникают в кровь больных СПИДом, перенесших операцию по трансплантации того или иного органа, принимающих препараты для подавления иммунитета. Симптомы: длительная лихорадка с высокой температурой, кожная сыпь, боли в мышцах. Все они являются показанием к проведению ПЦР.

15.     Инфекционный мононуклеоз — вирусная болезнь Филатова, проявляющаяся в высыпаниях, желчности склер и кожных покровов, белом налете на языке.

16.     Вирусные гепатиты А, В, С, G. Гепатиты легко переносятся и трудно диагностируются, если не применять методику данного анализа. Расшифровка ПЦР результатов помогает выявить проблему наружу, при этом зараженному может казаться, что у него обычный грипп, головные боли, тошнота, проблемы с печенью или селезенкой;

17. ВИЧ-инфекция — тяжелое неизлечимое нарушение иммунитета, которое до открытия метода ПЦР невероятно трудно распознавалось. «Чума XX века» стремительно прогрессирует, если ее вовремя не выявить и не начать терапию 

Подготовка материала к исследованию. 
Для успешного проведения анализа важно правильно собрать материал у пациента и правильно провести его подготовку. Известно, что в лабораторной диагностике большинство ошибок 
(до 70%!)совершается именно на этапе пробоподготовки. Для взятия крови  в настоящее время применяются вакуумные системы, которые с одной стороны минимально травмируют пациента, а с другой - позволяют произвести взятие материала таким образом, что он не контактирует ни с персоналом, ни с окружающей средой. Это позволяет избежать контаминации (загрязнения) материала и обеспечивает объективность анализа ПЦР.

 Учитывая, что иммунологический метод трудоёмкий, времяёмкий и дорогостоящий (да ещё и то, что не везде им можно воспользоваться), нам ничего не остаётся, как выбрать более доступный  метод ПЦР и ис пользовать его данные в лечебной практике, с учётом поправок на человеческий фактор при отборе материала на исследование.     

  ЛК

  Я вашего ребёнка не видел и не обследовал. Результатов инализов  полономасштабных исследований - нет. Сделать даже предположение о происходящем - не представляется возможным, да и не имею на это права. Если Вы обращались за помощью на уровне детской поликлиники или коммерческого центра, то ничего удивительного нет в том, что до сих пор нет диагноза. Действенную помощь могут оказать только врачи, связанные с кафедрами педиатрических институтов (диагностические центры при них) или в крупных детских больницах.

  Свою миссию (объяснив, что такое диагноз и показав путь исследований для его постановки) я выполнил. Остальное - за моими коллегами, в данном случае - врачами педиатрами. А ваши приобретённые здесь знания помогут контролировать их действия. Опыт показывает, что грамотная речь и образованность пациента заставляет врачей по другому относиться к своему контакту с больным. 

ЛК 

 

Борис Бояринов
Огромное спасибо за ответ,

Огромное спасибо за ответ, будем докапываться до сути проблемы.