Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь молочных желёз с точки зрения невролога и мануального терапевта.

       Интервью в передаче "О здоровье", которое было записано в 2010 году, содержит ряд вопросов и ответов, которые остаются актуальными и сегодня.

   Корреспондент: «Прослушав накануне Вашу лекцию, у меня появился к Вам ряд вопросов. Почему Вы, не являясь гинекологом или маммологом, обратились к этой теме?»

Л.К.: С самого начала своей практической деятельности, я старался не «делить» человека на органы и зоны, не заниматься только узко определённой частью его тела. Те специалисты, о которых Вы упомянули в вопросе, занимаются проблемами молочных желёз вне связи их с организмом, «не видя» всего остального. Гинекологи молочные железы даже не массируют, маммологи смотрят на железы, как на объект хирургии. Массажистов, которые умели бы правильно работать с больными железами – единицы. Да и простой массаж молочных желёз – эксклюзив. Почему-то считается, что это интимная зона и трогать её нежелательно, тогда как для нас - это часть человеческого тела, которой также нужно внимание. Остальных специалистов заболевания молочных желёз также не интересуют, так как выходят за рамки их профессий. В связи с этим образовался не столько информационный вакуум, сколько дефицит в лечебной практике. Профилактика, если это можно назвать профилактикой, сводится лишь к одному – научить женщину ощупывать свои железы. Если бы состояние желёз не зависело от состояния мышц плечевого пояса, позвоночника, от сосудов и качества крови, лимфатических протоков и узлов, печени, почек, желудка, а так же, если бы перечисленное не имело обратной связи, я этой теме возможно тоже не уделял бы столько внимания. Мануальная терапия + специальный массаж + новые виды физиотерапевтического воздействия + фитотерапия и пр., как показала практика, оказались действенным средством в борьбе с различными патологиями, связанными с молочными железами. Расширенное применение мной интегральной мануальной терапии, в том числе и при заболевании молочных желёз, позволило впервые установить причинно – следственные связи, касающиеся взаимного влияния частей тела и органов друг на друга.

   Корреспондент: «Разве ещё не всё известно про функциональные особенности молочных желёз?»

  Л.К.: Да, видимо не всё. В науке не редко бывает так, что результаты исследований одни, а практические наблюдения и выводы лечебной практики – другие. В маммологии (да и в других медицинских направлениях, к которым я буду ещё не раз обращаться в статьях и книге) так же существуют некие «белые» пятна, неизведанность которых не позволяет добиться того, чтобы больных с патологией молочных желёз становилось меньше. В настоящее время маммология движется путём наращивания заместительной эндокринной «терапии» и расширения хирургического метода лечения. Поэтому, предлагаемый мною материал позволит не только расширить кругозор врача, но, возможно, подвигнет современную медицину на более конструктивные решения в этой области.

   Корреспондент: «Вы не ясно выразились по поводу того, что мешает специалистам терапевтического профиля успешнее лечить женщин, не доводя их до критических состояний?»

  Л.К.: Мешать им может многое:

 - заранее утверждённая схема лечения, позволяющая не думать о причине возникновения патологических процессов в молочных железах в каждом конкретном случае;

 - узкая специализация врачей без обучения прикладным методам лечения;

 - лимит времени на врачебный приём и работу с больным;

 - недостаток лабораторных и инструментальных методов исследования для поиска причин, вызывающих заболевания.

  Я считаю, что необходимо возвращение к прежним, визуальным, морфологическим методам клинического исследования крови и исследованию тканей железы не только на атипию клеток в узлах желёз, но и в удалённых хирургом тканях железы, в том числе и в лимфоузлах.

  Корреспондент: «Складывается такое впечатление, что Вы являетесь ярым противником хирургии и эндокринологии. Как быть тем больным, которым уже назначена операция и заместительная гормональная терапия?»

  Л.К.: Вы правы. Являясь поборником консервативных методов лечения, то есть, антагонистом по отношению к хирургическим и гормональным методам, я не могу согласиться с расширением хирургических вмешательств (слышите - вмешательств!) и заместительного принципа эндокринологии. И, тем не менее, я не отрицаю эти методы вообще, огульно, как таковые. Если человек довёл себя до крайнего состояния сам, или дошёл до него при «помощи» моих коллег - терапевтов, когда операция является уже единственным средством сохранения жизни или её продления - операции не избежать. В Америке, например, операции по удалению варикозных вен на ногах не делают. Там, просто, до такого состояния не доводят.

 Корреспондент: «Вы не раскрываете причину неудовлетворительной, с ващей стороны, работы эндокринологов, часто сравнивая их работу с работой хирургов. Чем же они так «провинились», в чём Вы видите недостатки их работы."

  Л.К.: Я отсылаю Вас к книге М. Жолондза «Тупик эндокринологии. Щитовидная железа». СПб, 1997г. Автор провёл исследование работы эндокринологов, с его выводами я полностью согласен, но считаю нужным дополнить его работу. Назначение гормонов, по моему мнению, допустимо только тогда, когда клетки железы эндокринной железы полностью атрофированы и это доказано специальными исследованиями. В остальных случаях пострадавшую железу необходимо лечить, но сами эндокринологи этого не делают, такую железу они не лечат. Поэтому, железу пытаются лечить фитотерапевты, гирудологи, гомеопаты и целители. Это нормально?

  Что касается хирургии, то у меня претензии не столько к поспешности принимаемых хирургами решений, сколько к терапевтам, которые не справляются с лечебными задачами, буквально «готовят» своих пациентов, передавая их затем в руки хирургов.

  По моему мнению, сегодня это общая порочная практика в медицине.

   Корреспондент: «Понимая, что причин патологий молочной железы может быть много, ответьте, пожалуйста, какие из них, по Вашему мнению, являются основными».

   Л.К.: "Наиболее распространёнными (частыми) причинами заболеваний молочных желёз, по моему мнению, являются «тихие травмы» и «скрытые инфекции». Это очень обширная тема, требующая другой публичной площадки для освещения." 

  Корреспондент: «Спасибо! Понимая, что в рамках интервью всей темы не охватить, будем ждать от Вас дальнейшего освещения этой темы в новой книге».

 г. Мюнхен, октябрь 2010. Станислав Кустож, отд. «Здраво Жиче».

 

   Так уж сложилось, да, наверное, и не у меня одного, что подавляющее большинство из обращающихся за медицинской помощью, имеющих болевой симптом различной локализации – это женщины.

   Практика показала, что лечить женский организм значительно сложнее, чем мужской. Взять хотя бы ту же масталгию. У мужчин тоже есть молочные железы. Они хоть и являются рудиментом женских желёз, но могут так же вовлекаться в патологические процессы, вплоть до возникновения опухолей.

  Боли в молочных железах, как правило, появляются на поздних стадиях заболевания. В чистом виде "масталгия" или "мастопатия" (боль в молочной железе, равно как боль в голове или боль в эпигастрии)  не диагноз, это только лишь состояние – NB!, которое, как говорят мои коллеги, появляется у женщин в молодом возрасте.    

  Однако по моему мнению причины, вызывающие появление этих болей, начинают проявляться гораздо раньше. При возникновении мастопатии, женщины, почувствовав нагрубание молочных желёз и первые болевые ощущения, обращаются к врачам женских консультаций, а до этого патологический процесс в железах проходит, как правило, бессимптомно, и они спокойно живут, никуда не обращаясь.

  Выявление уплотнений и кист в железах для большинства женщин, как правило,  происходит неожиданно.

  Однако моё внимание, внимание  врача невролога и мануального терапевта, обращено на мастопатию совсем с другой стороны. С той, освещение которой так скупо в общей терапии, в гинекологии, в неврологии, да и в мануальной терапии тоже.

  Заболевание молочных желёз, именуемое мастопатией или фиброзно-кистозным поражением, у женщин часто сопровождается болевыми симптомами, не только в области самих молочных желёз, но и в других областях тела, тканях и органах.

  И здесь самое важное в том, что эти процессы взаимосвязаны между собой. Например, патология в позвоночнике может стать причиной заболевания в молочной железе, и, наоборот, патология в молочной железе может пагубно сказаться на состоянии позвоночника.

   Поэтому, для решения целого ряда врачебных задач мне пришлось искать причины болевых симптомов и в молочных железах. На сегодняшний день мною выявлен целый ряд подобных примеров причинно-следственных связей. Больные мастопатией, приходя на приём, часто жаловались на боли:

  - в плечевом суставе (с ирритацией боли по руке) на той стороне, где имелись более грубые повреждения железы;

  - в подмышечной впадине или в области лопатки, со стороны пострадавшей железы;

  - в области шеи, с затруднением поворота или наклона головы вбок;

 - в области уха, нижней челюсти, височной области, подобно мигрени;

  - в области зубов нижней челюсти и межчелюстном суставе.

  Во всех перечисленных случаях болевой симптом исчезал только тогда, когда я проводил лечение молочных желёз. Эту взаимосвязь отмеченных зон и органов с патологией в женской груди я однажды случайно заметил при лечении плечелопаточного периартроза у одной из моих пациенток. Не смотря на все принимаемые мною меры по лечению её  тканей в области плечевого сустава, мне никак не удавалось добиться лечебного эффекта: движения в руке по-прежнему оставались ограниченными, болевые ощущения хоть и уменьшались, но не исчезали полностью. На одном из лечебных сеансов, основываясь на анализе термограмм, я решил пропальпировать молочные железы, особенно на стороне больного плеча. И каково было моё удивление, когда при глубокой пальпации узлов обнаруженных в молочной железе пациентки, я получил симптом отдачи (иритацию) в зону плеча. Это ощущение отражённой боли, по словам пациентки, очень напоминало прежнюю боль, которая не давала ей спокойно жить. Отработав с железой, я уже на этом сеансе получил долгожданный эффект, несмотря на то, что в этот раз я к тканям плеча не прикасался. Пациентка впервые смогла поднять руку выше линии горизонта, а боль значительно уменьшилась. Продолжая лечение молочной железы и, параллельно, мышц плечевого пояса, я добился окончательного лечебного эффекта в плечевом суставе и руке.

  Приведу ещё один яркий пример. Пациентка обратилась по поводу уплотнений в левой железе, обнаруженных врачом женской консультации, который поставил диагноз: «Фиброзно-узловая мастопатия левой молочной железы». Пропальпировав обе железы, я обнаружил уплотнения не только в этой, но и в другой железе. Единственным отличием между железами было то, что левая железа была значительно болезненней при пальпации, чем правая. Сделав предварительное тепловизионное исследование, я обнаружил очаг воспаления в левой молочной железе в виде локальной гиперемии, тогда как правая железа выглядела наоборот, холодной. От этого горячего участка тянулся «тёплый след" к большой грудной мышце, далее, через подмышечную впадину, к шее (по её боковой поверхности) и к нижней челюсти, где так же был виден  локальный участок с гипертермией.

  Такие очаги гипертермии в области верхней и нижней челюсти я находил и раньше, у тех пациентов, которые имели кисты и воспалительные процессы в корнях зубов.

  В данном случае мне предстояло выяснить, что было первично: процесс, который протекал в железе и повлиявший на ткани нижней челюсти, или же патология зуба (киста, кариес, воспаление пародонта) оказала влияние на молочную железу?

  Не трудно догадаться, что патология в нижней челюсти, скорее всего и была причиной (нисходящей по направлению) распространения патологии на железу.

  Проведя первый сеанс, я предложил пациентке до следующего сеанса показаться стоматологу и сделать панрентгенограмму нижней челюсти. На следующий сеанс пациентка не явилась. И только через полтора года, она позвонила и попросилась на приём. При встрече она рассказала мне, что пережила прессинг со стороны родственников и хирургов, пугавших её раком железы и метастазами, и решилась на её удаление. В результате, была проведена операция по тотальной резекции левой груди и регионарных лимфоузлов (типичная ситуация).

  Нынешний свой приход ко мне пациентка объяснила тем, что теперь у неё появились похожие симптомы в другой железе, и она надеется, что я помогу сохранить ей хотя бы эту железу. Сделав тепловизионный снимок, я увидел, что на нижней челюсти как был очаг гипертермии, так и остался без изменения, а правая железа по-прежнему оставалась холодной, с наличием фиброзных очагов. То есть, если на левой железе был очаг гипертермии, то в этот раз на правой его ещё не было, не было аутоиммунного (асептическиго) воспаления, что давало шанс на успешное проведение лечения. 

   На этот раз, не предпринимая никаких лечебных действий, я отправил пациентку к стоматологу. Придя на следующий приём, она рассказала, что панрентгенограмма показала ниличие патологии (кисту) в области корней одного из зубов, и хирург сделал ей операцию на нижней челюсти. Он также сказал, что давно не встречал такой «плохой» кисты, и что она правильно и своевременно от неё избавилась, так как подобные кисты чрезвычайно опасны. Но врач не знал (пациентка ему не сказала), что она уже пострадала от неё.

 После проведенного мной курса лечения - операция на железе уже не понадобилась, а для себя я сделал вывод (в который раз!), что ничего «просто так» не происходит, всему есть причина. Застарелый, вяло текущий воспалительный процесс в корне зуба (её зуб давно побаливал), подтверждённый и клиническим анализом крови, сделанным параллельно с рентгеном нижней челюсти (значительное повышение лимфоцитов и моноцитов) был процессом, постепенно перешедшим по лимфатической системе на молочную железу. Остальное развивалось по известной теперь схеме. Но, ни один врач, наблюдавший пациентку, не обратил внимания на наличие у неё сопутствующих факторов, диагностика не была проведена полномасштабно.

  Когда я учился в институте, нам говорили, что без тщательной подготовки больного делать операцию нельзя. Что его должны проконсультировать все специалисты, в том числе и стоматолог, и дать «добро» на операцию. По всей видимости, с медициной что-то происходит, и, к сожалению, не в лучшую сторону. Это моё мнение.

   Параллельно с этим вспомнился случай, происшедший с моей родственницей. Перенося мешки с початками кукурузы, она повредила себе один из остистых отростков в области поясницы, который время от времени воспалялся. Живя в деревне, она не могла получить своевременно квалифицированную помощь. Только тогда, когда у неё перестала сгибаться нога в тазобедренном суставе, она приехала к нам в город на лечение. При первом рентгеновском исследовании у неё помимо уже распавшегося остистого отростка поясничного позвонка, обнаружили признаки воспаления в тазобедренном суставе. Но самым необычным для врачей было то, что рядом с тазобедренным суставом в мягких тканях бедра «висела» сумка с гноем. Как потом рассказал хирург, эта сумка соединялась каналом (свищом) с местом воспаления остистого отростка, и гной стекал именно оттуда.

  Очень поучительный пример того, что у каждого патологического процесса имеется причина и следствие.

 Подобные случаи со временем перешли в разряд закономерностей, и позволяют мне сегодня уверенно говорить о влиянии патологии молочных желёз на состояние других органов и тканей, и о наличии возможности оказать действенную помощь, а так же успешно передавать накопленный опыт практической работы.

  Возникает естественный вопрос, почему гинекологи и маммологии при обнаружении патологии в молочных железах только констатируют это как факт, но не озабочены обнаружением причин заболевания. Дело в том, что их этому не учили, и не учат. Они считают, что больные железы «трогать» нельзя и не рекомендуют больным делать массаж в области шеи и грудной клетки, пугая возможными метастазами.

  Маммолог пальпирует грудь и при обнаружении уплотнений отправляет больную на УЗИ и на цитоскопическое исследование клеток железы, тогда как другие исследования при этом не проводятся.

  А как вы думаете, если длительное время в железах развивается фиброзная ткань с образованием характерных узлов или тяжей – она будет похожа на нормальную ткань железы, клетки будут выглядкть стандартно или атипично?

  Здесь даже и думать не надо. Естественно предположить, что под микроскопом лаборант увидит атипичные (не похожие на здоровые) клетки исследуемых тканей железы. Рекомендации в этих случаях две: либо предлагают ждать, периодически наблюдаясь у маммолога, либо немедленно делать операцию.

  Больных женщин столько, что сразу всех с мастопатией под нож не пошлёшь. Поэтому, попадают в первую очередь те, у которых процесс «созрел» для операции или протекает более бурно.

  О клинике и диагностике масталгий и мастопатий писать здесь не буду, отсылаю к информации в справочниках и в специальной литературе.

  В этой статье я высказываю своё видение причин, вызывающих эти заболевания. Конечно, я буду идти «против правил» и существующих стереотипов, основываясь на своих наблюдениях и практическом опыте.

 Вначале расскажу об общем мнении моих коллег, объясняющих причины появления кист и фиброзных узлов:

1. Наличие наследственных факторов;

2. Гормональные нарушения, связанные с функцией яичников, щитовидной железы;

3. Заболевания печени и поджелудочной железы (диабет):

4. Гинекологические заболевания (без конкретного указания причины);

5. Раннее наступление менархе, нарушение менструального цикла, отсутствие родов, наличие более 3-х абортов;

6. Вредные привычки: алкоголь, курение.

  Согласиться со многими перечисленными здесь причинами не могу. Если есть наследственное заболевание, то оно должно проявиться, как и все наследственные, с рождения и в начальном периоде развития ребёнка.

  Я уже усвоил одно правило: если врач говорит о наследовании патологии человеку старше 20 лет, это означает, что он хочет свалить заболевание на плечи этого больного. «Ну что же Вы хотите? У Вас плохая наследственность» - типичный и абсолютно непрофессиональный  ответ.

  Есть такое выражение – «презумпция невиновности». Если больному не провели генетическое исследование на наличие патологических генов, в том числе и в случаях мастопатии, а сказали, что это наследственное заболевание, то это прямое нарушение врачебной этики, имя которому – ятрогения. Она способна разрушить покой, а затем и здоровье любому человеку.

 Что же касается связи мастопатии с гормональными нарушениями, то тут полная (ещё большая) неразбериха. Если что и влияет на функцию железы, то это, прежде всего, пролактин, который производится гипофизом, о котором, почему-то речь нигде не идёт.

  В Википедии написано, что мастопатия возникает от повышенной выработки прогестерона и эстрогенов яичниками. Тогда как коллегами тут же предлагается «лечение препаратами прогестерона» - ???  

  Роль печени, поджелудочной железы, щитовидной железы вообще не прописана в патологии молочных желёз. Каким образом при патологии в одном, или в ряде этих органов вырос узел или появился тяж в молочной железе, состоящий из соединительной ткани – не ясно.

  У обращавшихся за помощью женщин с мастопатией, я не находил патологии в этих органах, тогда как узлы и кисты пальпировались.

   Далее, мои коллеги пишут: « … заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи – это диффузная форма мастопатии. Далее эти узелки увеличиваются от горошины до грецкого ореха – это узловая форма заболевания».

  С этим тоже не могу согласиться, так как узелки и тяжи, какими бы они не были по размерам, это всё-таки узелки и тяжи. Налицо - подмена понятий. Диффузное разрастание выглядит по-другому, хотя бы так, как выглядит распухшая щитовидная железа при гипотиреозе. Там нет никаких узелков и тяжей, железа однородная при исследовании.

   Следующим моментом является официальная  диагностика молочных желёз. В Википедии на эту тему записано: «Диагностика базируется на основе жалоб и ощущений при пальпации, УЗИ и маммографии, пункции узловых образований, кист и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата. Основными методами объективной оценки состояния молочных желёз является УЗИ и маммография». Коротко, ясно и прямолинейно. И, ни слова о клинической картине крови, характерной для этого вида патологии, о бактериологическом и микробиологическом исследовании крови, выделений из сосков, содержимого кист и тканей, полученных при биопсии.

  Напомню, что цитология изучает внешний вид клеток того материала, который был взят при помощи пункции. Но то, что находится вокруг клеток, в самих клетках – остаётся за пределами исследования. А ведь именно это ведёт, прежде всего, к профилактике. Нашли, например, хламидии, пролечили и остановили патологический процесс не только в молочных железах, но и в других органах. Глядишь, на этом все беды и кончились.

   Попробуйте заказать микроскопию, микробиологию и бактериологию пунктатов или выделений из молочной железы и увидите, с какими трудностями вам придётся столкнуться. Почему? Потому, что консервативным лечением у нас должным образом не занимаются. Потому, что уже давно развивается лишь хирургия и аллопатия. А лозунг: «Надо лечить больного, а не болезнь» - чистой воды демагогия.

  Далее, лечение, которое прописывается больным женщинам с мастопатиями (то есть, хоть и доброкачественными пока, но образованиями), включает в себя применение витаминов А и Е. Тоже вещь мне не совсем понятная, так как общепризнано, что эти витамины являются веществами, стимулирующими пролиферацию, то есть рост клеток и тканей, и назначать их даже в случаях доброкачественных процессов, по крайней мере, неосторожно (личное мнение). Тем более, что предварительного анализа крови на содержание этих витаминов в крови на момент заболевания никто не делает, и, по всей вероятности напрасно, так как эти витамины способны накапливаться в организме.

   Студент вам скажет, что избыток витамина в организме действует разрушительно и назначают их под лабораторным контролем. Но видимо обучение – обучением, а повседневность … Проверьте, и поймёте размах этой «тихой катастрофы» с огульным, подчас совсем не обязательным назначением витаминов, и не только в связи с лечением мастопатии, но и в целом, в нашей медицине. Это уже не путь в тупик, а прямой путь к катастрофе.

   Считаю, что оставлено без внимания влияние периферических нервов на железу. Общеизвестно, что железы получают смешанную (от шейного отдела позвоночника), парасимпатическую (от блуждающего нерва) и симпатическую иннервацию (от нервных корешков шейного и верхнегрудного отдела спинного мозга).

 Парасимпатическое влияние, осуществляемое блуждающим нервом, обеспечивает секреторную функцию желёз. Если эта иннервация недостаточна, то налицо будут дегенеративные изменения в железе в виде фиброзирования её тканей. Общеизвестно, что если орган не работает – он атрофируется. И наоборот, если иннервация избыточна, например, при патологии в районе 7-го шейного позвонка, то железу ждёт состояние гиперфункции с гиперсекрецией, не забывая, что гиперсекреция может быть вызвана и инфекционным процессом, например, хламидиозным. Часто в выделяемом из железы секрете обнаруживаются не только хламидии, но и другие инфекции.

 Маммологами не учитывается влияние сосудов, обеспечивающих кровоснабжение желёз, на их состояние. Нарушения могут быть в венах, в виде затруднённого оттока крови от железы, что порой явно видно по усиленному рисунку на коже желёз. Здесь действует принцип: «нет оттока, нет и притока». Это наиболее частая причина разрастания соединительной ткани, при которой нарушение оттока крови приводит к накоплению продуктов обмена и гипоксии.

  Железа хотя и находится в состоянии «покоя», но часть секрета (молока) она всё же вырабатывает. Этот секрет содержит жир. Анатомически молочная железа это гипертрофированная сальная железа кожи. Если температура тканей железы снижается и, к тому же, уменьшается отток венозной крови, то в протоках железы секрет загустевает, заполняя собой протоки. Поэтому, на ощупь они выглядят как тяжи. Длительное подобное состояние может негативно сказаться и на внешнем облике клеток железы, делая их атипичными.

  Полтора десятка лет работы с тепловизионной камерой дали исчерпывающий по доказательности материал о причастности состояния сосудистого обеспечения к патологии молочных желёз.

  Как проводится пальпаторное исследование молочных желёз моими коллегами - общеизвестно. Вроде бы всё правильно, за исключением того, что я ни разу не видел, чтобы врач ощупал помимо ткани железы ещё и грудные мышцы!, расположенные под железами, да и мышцы всего плечевого пояса. Как правило, я находил у больных женщин эти мышцы напряжёнными и крайне болезненными. Гинекологу или маммологу нет дела до мышц, это не их объект внимания, тогда как они могут оказывать негативное влияние, и не только на состояние молочных желёз.

   Повышенная чувствительность и/или болезненность грудных мышц (большая и малая грудные, круглые мышцы, трапециевидная мышца), а вместе с ними и молочных желёз может негативно сказываться не только на кровоснабжение желёз (мышцы возвращают венозную кровь к сердцу!), но и на чувственность женщины со снижением либидо, вплоть до полного его отсутствия. Женщины начинают интуитивно бояться интимных отношений, что не может не сказаться на выработке гормонов яичниками, как по количеству, так и по качеству.

   Ещё раз убеждаемся, как всё в нашем организме взаимосвязано и взаимозависимо. Мои коллеги тщетно пытаются «свести концы с концами», проводя  лечение в виде химиотерапии, назначении заместительных гормональных препаратов, проведении оперативного вмешательства, без выяснения конкретной причины и её устранения.

  В подавляющем большинстве исследований, которые я провёл при помощи тепловизионной камеры, молочные железы выглядят холодными. А как им не быть таковыми, если они постоянно находятся в полуудушенном состоянии от бюстгальтеров, да ещё с «косточками». О том, как опасны бюстгальтеры - все молчат. По-моему, это один из перспективных методов профилактики – рассказать женщинам об одном из самых распространённых причин патологии молочных желёз, о своеобразной «тихой травме».

  В будущей книге, в главе посвящённой "тихим травмам", я более подробно расскажу о том, какой вред приносит женщинам бюстгальтеры.

  Отмечу ещё один фактор, на который так же мало кто обращает внимание. Если в организме есть скрытая инфекция, то вылечить «холодные» железы (они и в самом деле холодные, как комнатные батареи без горячей воды в них в зимний перид), дело бесперспективное. Это, кстати, касается не только молочных желёз, но и яичников, матки, и других органов, заслуживающих отдельной темы для обсуждения.

   Рассматривая со своей точки зрения проблемы молочных желёз, скажу, что мне ближе и понятнее три главных фактора в развитии фиброзно-кистозной мастопатии: сосудистый, невральный и инфекционный. Сосудистый фактор мы обсудили. Невральный фактор, по моему мнению невролога, связан с состоянием иннервации желёз, нарушение которого так же может сказаться на их функциональной активности. Ткань молочной железы рефлекторно связана с придатками, и способна «откликаться» на изменение их состояния. Особенно в тех случаях, когда придатки больны.

  Сосок железы рефлекторно связан с маткой и так же может реагировать избыточно (нагрубание, гиперчувствительность, болезненная напряжённость) или оставаться интактным (вялым или втянутым в железу) в зависимости от состояния матки. Опять же подчеркну, если матка находится в патологическом состоянии.

  Эти два наблюдения имеют неоспоримое доказательство, подтверждённое практикой. Стоит только яичникам или матке подвергнуться патологическим процессам, как тут же откликнутся и молочные железы. И, наоборот, стоит только вылечить придатки и матку, молочные железы быстро отреагируют восстановлением функций, даже при банальном массаже. Но, при одном условии, если молочные железы до этого не были поражены инфекцией.

  Последний фактор связан с заражением организма вирусами, бактериями, грибами и простейшими. Особое внимание заслуживают, так называемые, «скрытые инфекции». При наличии сниженной температуры тканей желёз, а также гипоксии, зашлакованности и нарушенной нейро-рефлекторной связи с головным мозгом, железы становятся очень удобной мишенью для развития патологического процесса.

  На больные железы реагируют регионарные узлы и лимфатические протоки. А ведь через них осуществляется отвод лимфы с мышц плечевого пояса. Будут мышцы реагировать? Конечно. Чем? Напряжением, укорочением и перерождением (заметьте, в виде узлов!) через гипоксию и накопление метаболитов.

  Вот причины, по которым я, невролог и мануальный терапевт, предложил обсудить эту тему. Могу ли я что-нибудь изменить в сложившейся ситуации? Кардинально – нет. У меня нет полномочий для этого, но помочь конкретному больному человеку я могу. Ещё могу научить грамотно работать, спасать больных от патологий и от неоправданных операций. А это уже не так мало.

В Ы В О Д Ы.

 Исполнение приёмов мануальной терапии и массажа при болевых симптомах и патологических процессах в шейном и грудном отделах позвоночника, в области плечевого пояса и грудной клетки не будет полным, если в процесс лечения не будут включены молочные железы. И, наоборот, при патологии в молочных железах не избежать выполнения приёмов мануальной терапии и массажа в перечисленных областях.

P.S. Надеюсь на то, что коллеги меня поймут правильно. Здесь не шёл разговор о тяжёлых и запущенных случаях. Речь шла о том, чтобы не допускать до этого, и что есть способы консервативного лечения и профилактики. Мануальная терапия и массаж в лечении самих молочных желёз и патологий с ними связанных, способна выступить как основной метод в совокупности с другими не медикаментозными методами.

  Согласен с теми, кто скажет, что врач гинеколог (маммолог, как правило, хирург) не должен делать массаж молочных желёз. Тогда получается, что между врачом и пациентом свободное пространство, которое не заполнено. Грамотный массажист может работать под руководством врача, чтобы вместе осуществлять, прежде всего, профилактику, а при необходимости и лечение. А пока такого симбиоза не существует, придётся работать так, как подсказывают складывающиеся обстоятельства.

  Есть люди больные и нуждающиеся не только в практической помощи, но  и в просвещении, и им не до преобразований в медицине. Им нужна своевременная и квалифицированная помощь, не зависимо от кого она придёт. Это одна из сущностей Жизни.

 Л.К.