Миопатия (мышечная дистрофия)

Миопатия (мышечная дистрофия)

Леонид Кононович, у моей подруги Т.миопатия (не работают мыщцы поднимающие стопу вверх) . Т. - 42 года.
Заболевание это наследственное (у отца частично не работают некоторые мыщцы рук и ног).
У Т. заболевание проявилось после рождения ребенка (21 год назад), врачи дали ей инвалидность и на этом "лечение" закончилось. Сама Т. давно занимается йогой и различными восточными энергетическими практиками и благодаря этому состояние стабильное. Она ведет активный образ жизни, но ходит только на высоких каблуках или босиком.
При воздействии электромиостимуляции в мышце возникает неприятная боль. Все остальные воздействия на конечности давали расслабляющий эффект для рядом расположенных мыщц.
Кожа на стопе имеет обычную чувствительность.
Возможно ли восстановление мышцы или это в самом деле неизлечимая болезнь.
Спасибо. Лидия.

Розломий Леонид Кононович
МИОПАТИЯ - боль в мышце.

Миопатия - достаточно распространённая патология. Боли в мышцах (где бы они не находились: в конечностях, в глазу, во внутренних органах, в сосудах) - бич многих людей. Мои коллеги неврологи, травматологи и реабилитологи, а так же инструкторы различных физкультурных направлений и тренеры, мягко скажу - не понимают физиологии мышц. То, о чём пишете Вы трудно отнести к миопатии, иначе были бы указания на болевой симптом. Поскольку Вы не указали присутствии боли (в покое или в движении) в характеристике её состояния, то диагноз "Миопатия" - сомнителен. Так как "patio" переводится как боль. Недостаток знаний об анатомических и биологических особенностях мышц, о биохимических процессах происходящих в мышцах, приводит к неверным заключениям, выводам, диагнозам. Это я увидел и в Вашем письме. В данном случае диагноз "Миопатия" (а таковой существует, иначе не было бы инвалидности) не является отражением её состояния. Следовательно, с этим надо детально разобраться. В слове "миопатии" нет указания на причину, поэтому мои коллеги ничем не смогли ей помочь.
Вы пишете о якобы существующей наследственности, передавшейся от её отца. Что такое наследственное заболевание? Это та патология, с которой человек появляется на свет, например: "Волчья пасть", "Заячья губа", "Стеноз или недостаточность митрального клапана сердца", "Добавочное шейное ребро у 7-го шейного позвонка", "Люмбализация" - отделение от крестца оного его сегмента, "Сакрализация" - срастание 5-го поясничного позвонка с крестцом, "Отсутствие какого-нибудь фермена, например, лактазы" и многое другое. Основным признаком наследственного заболевания - проявление его с первого дня жизни, а если быть точнее, то уже в утробе матери. А если быть ещё точнее, то нарушение ДНК в половых хромосомах родителей. Если у мужчины имеются нарушения в стоении сперматозоидов (дефекты головки или шейки сперматозоида), то следует ожидать врождённые пороки у его будущего ребёнка.
Вы пишете, что заболевание у подруги проявилось после рождения ребёнка. Следовательно, не с детства (!), что уже вселяет надежду на выздоровление. Это прижизненная патология которую женщина получила, скорее всего, при вынашивании и/или в родах, усугубившаяся под влиянием физических нагрузок, связанных с необходимостью носить малыша на руках и его обслуживания.
Далее, Вы пишете об особенностях, связанных с её стопами. То она ходит на высоких каблуках, то без них. Проведите простой опыт, встаньте прямо, и перенесите центр тяжести тела сначала на пальцы стопы, постойте пару минут (хотябы, я не говорю целый день, как ваша знакомая), а затем перенсите вес тела на пятки. Прочувствуйте разницу. Если Вы человек сенситивный (тонко чувствующий), то сразу поймёте к чему я клоню. Окажется, что разница в напряжении мышц голени - существенная (!), и связана с центром тяжести, ось которого проходит через разные отделы стопы. Поэтому и "мучается" наша прекрасная половина (цивилизованных женщин), не понимая, что постоянно получает, так называемые, "тихие травмы". Кстати, работая над новой книгой, я готовлю специальную главу, посвящённую "тихим травмам". Даже у меня дух захватывает от грандтозности задуманного проекта.
Тот факт, что она, занимаясь гимнастическими практиками, имеет стабильное состояние - обнадёживает. Если бы она этого не делала, состояние было бы более плачевным.
Каков прогноз? Думаю - положительный. Здесь необходимо учесть одно обстоятельство - давность существования патологии. Чем старее патологический процесс, тем сложнее его ликвидация. На Востоке говорят: "Сколько лет болеет человек, находясь без лечения, столько месяцев придётся его лечить". Однако этот постулат древний и сегодня мы располагаем иными, более эффективными средствами, позволяющими получить ожидаемый результат гораздо раньше.
Созданный мною семинар по проблемам таза позволяет подробно изучить механизм этих травм, выявить причины возникновения подобного рода патологий и получить практические навыки (приёмы и методы) по устранению этих причин. То есть привести человека к полному выздоровлению, или, в крайних случаях, к остановке дальнейщего прогрессирования болезни, что уже не мало.
Если быть конкретным в данной ситуации (на основании многолетнего опыта и знаний), скажу, что у неё три проблемы. Одна связана с мышцами, суставами и сочленениями таза, другая - с иннервацией сгибателей голени, как следствие от патологии таза и статокинетических нарушений стопы. Третья проблема связана с двигательными клетками коры головного мозга, отвечающими за активные движения пострадавшей конечностью. В результате, нарушена коордиация мышц всей нижней конечносим, дающая ту клинику, которую Вы описали. Осталось только провести дополнительное диагностическое обследование, "залезть" в ткани и мышцы таза и конечности, чтобы, в очередной раз, доказать больной и, прежде всего себе самому, прекрасные возможности авторских методов мануальной терапии и массажа. Интуитивно чувствую, что этот недуг - излечим.
Л.К.

Индира
Благодарность

Давно не читала таких умных,логически и медицински обоснованных ответов.Вы врач от бога.И еще вы человек,каких практически очень мало в медицине.Спасибо.

Розломий Леонид Кононович
Об ещё одной причине, приводящей к патологии стоп.

  Индира! По прошествии времени, перечитывая материалы сайта, я решил дать ещё один комментарий к вашему первому сообщению. Этому способствовала продолжающаяся мною практика лечения неординарных заболеваний. Как это часто было ранее и в этот раз начну с себя самого. Как-то незаметно, исподволь, я стал чувствовать боль в ногах по передне-боковой поверхности и больше справа. Постепенно боль из незначительной и кратковременной (считал, что много ходил и перетрудил свои мышцы) стала усиливаться, что не понравилось и насторожило. Обычное растираниие массажной щёткой (а я это делаю каждый день во время утреннней зарядки) не давало результатов. А тут ещё и большой палец на правой стопе стал давать о себе знать, да и его разворот в сторону 2-го пальца, и возросшая  по величине его "крсточка" (намёк на "халюс вальгус") заставил меня сконцентрировать своё внимание на появившейся проблеме. Как и всегда - стал искать причину. И она нашлась! Я, в последнее время работая стоя за верстаком (готовлю новые образцы инструментов для миолога), вынужен был наклоняться впрёд. Значит и мой центр тяжести на стопе сместился от физиологического центра, что патологически сказалось на мышцы голеней по передне-боковой стороне. Именно они сязаны с удержанием равновесного положениятела. К тому в этой обасти  расположена и мышца, поднимающая большой палец стопы. Эврка! - сказал я себе. Так вот вчём кроется патологическая девиация большого пальца стопы и образование молоткообраного изгиба второго пальца - так называемый "халюс вальгус". Я давно обратил внимание, что у мня оба больших пальцев стоп имеют гипертрофированную головку второго сустава и отклонение (больше стпавой стороны) болших палцев стоп. Я считал это последствием моего участия  спорте - бег на 5 и 10 км. При этом, я никогда ранее не замечал у себя болей в этих мышцах голеней. Далее, в последние два года мне не раз приходилось иметь дело с подобными патологиями у людей, обращавшихся в основном с болями в спине. Естественно, я стал пальпировать свои мышцы, стараясь "залезть" как можно глубже, благо есть чем и как. В добавок, тепловизионная диагностика указала на наличие ишемических зон в области мышц голеней со снижением температуры тнканей в их проекциях. Но главным критерием была всё-таки боль в этих мышцах! Не успокаиваясь, я пригласил к себе на приём своих знакомых, имеющих симпом девиации больших палцев стоп. Пальпируя их мышцы, даже не прилагая усилий (а мы миологи делаем это достаточно сильно для того, чтобы выявить ещё и зоны ирритации этих болей, указывающих на уже дегенеративное поражене тканей) появлялась настолько сильная боль, что больные готовы были кричать. Удивительным было то, что никогда ранее эти люди не жаловались на эти мыцы, кроме как лишь на ощущение лёгкой усталости.То же самое чувствовал и я, пальпируя свои мышцы. От моего дома до работы примерно 1 км, однако, проходя это расстояние я шёл и чувствовал боль, мешающую мне идти широким шагом и быстро. Теперь, когда "всё срослось", я приступил к лечению. И здесь неоценимую помощь оказали мне резиновые лаошки и метод УВМР! Естесвенно неошболось и без моего последнего изоретения - волшебных мини-ковриков, которые я совсем недавно представлял на мастер-классе в Санкт-Петербурге. Буквально 3-4 процедуры и все симптомы исчезли! Из этого я селал ВЫВОД, что можно и нужно проводить профилактический осмотр и последующеелечение, выявляя патологию этих мышц, вызванную ТИХОЙ ТРАВМОЙ в быту или на работе, что сразу сделает операцию на стопах по поводу "халюс вальгус" излишней. ЛК