О последствиях обдавливания живота.

О последствиях обдавливания живота.

О последствиях обдавливания живота.
Моя родственница (по совету) попала на приём массажистки с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота. Та, сообщив ей, что является вицеральным терапевтом, пообещала за два - три сеанса вылечить. На вопрос родственницы, что может быть надо сделать анализы или пройти исследования, массажистка сказала, что сама сделает исследования и поставит диагноз руками, что её так учили на курсах. Положив родственницу на кушетку она стала давить на живот. Особенно старалась давить на низ живота, да так, что периодически немели и отнимались ноги. Боль при этом была очень сильная и родственница еле дотерпела до конца лечения. К вечеру поднялась лёгкая температура и был озноб. Чувствуя, что мочевой пузырь полон, однако помочиться смогла только к полуночи и то порциями, потратив около десяти минут. Ночью вставала по-маленькому несколько раз, думала, что это такая реакция организма. Однако позывы не прекращались и на следующий день, моча по-прежнему выходила маленькими порциями. Родственница позвонила массажистке и та порекомендовала ей прийти не следующий день, объяснив, что так бывает и это от того, что из-за боли и напряжения мышц живота не удалось додавить до конца. Прошло ещё два сеанса, однако ничего не менялось: ни боль (прежняя), ни появившиеся частые и скудные мочеиспускания, а иногда и вообще, одни ложные позывы. А тут ещё пришли месячные, да необычно обильные и длились не 3-4 дня, как раньше, а целых 7, да и цвет их был со следами свежей крови. Естественно, что после окончания месячных родственница пошла в женскую консультацию, где на УЗИ ей сказали, что у неё матка опущена и с передним загибом (3 месяца назад этот же узист ничего подобного не находил), а уролог сказала, что у неё симптом раздражённого мочевого пузыря, который так реагирует даже на небольшое количество мочи. Кстати, к прежним симптомам добавились ещё и другие: стоило только кашлянуть посильнее или чихнуть, как сразу несколько капель мочи выливались сами собой.
Это я вам рассказал про клинику. Леонид Кононович, хотелось бы знать про диагностику и лечение, так как врачи в консультации назначили родственнице успокаивающие капли, которые не помогают, а про матку вообще промолчали .
С надеждой ждём объяснения и рекомендаций по этому поводу.
С благодарностью, Макс.

Розломий Леонид Кононович
О последствиях висцеральной терапии.

                                           О последствиях висцеральной терапии.

   Разберём конкретный случай  по мере нарастания симптомов и причин, которые их вызвали. Это для вас он случай, для меня - закономерность, так как осложнения от проведенной висцеральной терапии живота встречаются достаточно часто. 

  1. Ноги немели от того, что чрезмерное нажатие на низ живота может приводить к нарушению оттока венозной крови по бедренным венам. Вместе с ними, компрессии подвергаются лимфатические сосуды, артерии и нервы, которые расположены под пупартовыми связками в паху.

  Это первый признак ишемии бедренного нерва, называющийся парастезией. Частое появление парастезий способно вызвать симптом раздражения этого нерва и отражённые боли, как локальные (бедро, колено, голень, пальцы стоп), так и по всей ноге.

  Похожее явление связано с тем, когда человек "отсиживает"ногу и не может встать и опереться на поражённую конечность после долгого сидения. Это ещё одна, так называемая, "тихая травма".

  2. Приём надавливания  на ткани внизу живота со смещением пальцев манипулятора под лонное сочленение больному (под ним находится мочевой пузырь и матка) я называю варварским, так как он приводит к изменению положения этих и других органов, расположенных в малом тазу.

  В результате, происходит перерастяжение связочного аппарата внутренних органов, призванных наоборот, удерживать их в своих границах и не позволять опускаться вниз. Это может  приводить к опущению мочевого пузыря, матки и её придатков, прямой кишки и, у мужчин,  предстательной железы.

  Что и произошло с вашей родственницей, а именно, был насильственно опущен вниз мочевой пузырь. Его сфинктер вначале был зажат в выпускном отверстии тазовой диафрагмы, не позволяя долго совершить мочеиспускание.

  Затем, когда мочеиспускание, хоть и с трудом, но осуществилось, сфинктер мочевого пузыря находился не на достаточном расстоянии, как при норме, а у самого края диафрагмального отверстия. Стоило только накопиться небольшому количеству мочи, как пузырь, получив импульс от сфинктера, раздражаемого диафрагмальным кольцом, начинал сокращаться и выпускать эту маленькую порцию мочи. Это одна из причин, приводящая к частому мочеиспусканию и последующим осложнениям в МПС.

 Чихание и кашель приводят к резкому увеличению внутрибрюшного давления.  Мочевой пузырь, "потеряв" своё местоположение, прижимается к тазовой диафрагме, его сфинктер раздражается от прикосновения к диафрагмальному кольцу, и мочевой пузырь вынужден сократиться, выдавлива то, что в нём успело набраться.   Резкая ходьба, прыжки (даже с небольшой высоты) способны раздражать мочевой пузырь, вызывая характерный симптом - "подписывание", самопроизвольное и не контролируемое выделение нескильких капель мочи.

 3.  В связи с тем, что моча практически постоянно течёт в мочевой пузырь (то ускоряясь, то замедляясь), в норме, мочевой пузырь растягиваясь накапливает её до физиологическго предела. При естественном накоплении мочи у человека возникает физиологическая потребность выпустить её наружу.

  Здесь есть один немаловажный аспект, и заключается он в том, что постоянно (или частыми порциями) вытекающая моча способна привести к раздражению слизистой мочеиспускательного канала (так называемую мацерацию), вызывая  её воспаление -  уретрит. Наличие микробов в моче (производной от крови, а кровь, как известно - не стерильна) приводит к появлению гнойных процессов.

  Как видите, вроде бы безобидное действие может иметь далеко идущие последствия.

 4. Примерно, схожая ситуация происходит и сматкой. Матка подвешена на широких маточных связках, в структуры которых вплетены сосуды (артерии, вены, лимфатические сосуды) и нервы.

   Природой так заложено, что движение матки вверх, к пупку, является естественным и физиологичным, то есть, не нарушающим её функций. При стремлении надавить на неё вниз, связки матки могут перерастянуться и матка опустится вниз, к копчику.

  Именно этого добиваются висцеральные "терапевты" (их же этому научили на курсах), так как матка залегает глубоко, под мочевым пузырём, располагаясь на внутреннем изгибе крестца, и другим способом  этим терапевтам её "не достать". Отсюда становятся понятными их чрезмерные усилия, применяемые при надавливании на живот. 

  Что произошло у вашей родственницы? Матка, в результате опять таки насильственных действий, опустилась вниз, нарушилось её кровообрадение, особенно то, что связано с венозным и лимфатическим оттоком. Как только пришли месячные с естественным приливом крови к матке, на фоне нарушенного оттока венозной крови, сразу увеличилось выделение крови из матки. Отсюда и следы "свежей крови" в выделениях. Практика показывает, что эта патология теперь будет длиться до тех пор, пока не будут устранены причины неадекватного лечения.

  Эта избыточность и так является бичом для многих женщин, приводящих к такому грозному симптому, как эндометриоз. В добавок,  нарушение лимфатического оттока становится причиной миом различной локализации, кист, полипов.

 Живот и расположенные в нём органы требуют всесторонних знаний и, построенных на их основе,  практических навыков. О чём может идти речь, когда даже  врачи с высшим специальным образрванием не знают нюансов, касющихся анатомии и физиологии внутренних органов. Говорю это не по наслышке, так как постоянно имею возможность общаться с ними и выяснять, что они знают, а чего нет. А тут массажист, который прошёл курсы обучения, считая себя терапевтом берётся лечить больных.   

Предупреждаю, просто так "лезть в живот" - опасно, тем более без диагноза и исследований.

    Вспомните про "Историю болзни Елены", написанную в разделе Форума. Там специалисты крутили человеку голову и "докрутились". Здесь, аналогичный пример, только связанный с органами малого таза. И так будет всегда, когда за дело будет браться дилетант. А больной, как мотылёк, летит на свет, не понимая, что это не Солнце. Помните, "пироги печёт пирожник ...!"

 Я перчислил лишь основные осложнения, получаемые больными при висцеральной терапии живота. Остаётся ответить на вопрос: что теперь делать с вашей родственницей и как ей помочь?

  В связи стем, что я ещё не проводил обучение приёмам терапии внутренних органов, и тот специалист, который занимался вашей родственницей - не является моим учеником, то ответ на вопрос, как помочь вашей родственнице можете получить по электронной почте, написав мне письмо. Я дам рекомендации при помощи которых может быть удастся устранить имеющиеся патологии.

ЛК

Natalya Shteynberg
Ношение бандажа после родов

Скажите, пожалуйста, не вредит ли ношение бандажа после родов, чтобы убрать живот? Он довольно сильно давит, но без дискомфорта. Поддерживает спину, с ним значительно легче стоять, ходить и выполнять физ нагрузки, именно из-за эффекта поддержки позвоночника. Первый раз надев его, подумала "ааааа, как хорошо-то!"  Спина была уже убита постоянным ношением младенца с коликами и общей усталостью от отсутствия сна). 

Хотя, первичное назначение бандажа не это, а "тренировка" мышц живота, чтобы тело привылко к этому "собранному" состоянию (а носить бандаж надо весь день) и при снятии бандажа продолжало держать живот подтянутым. Есть такой рефлекс, конечно, но и другой эффект, побочный - при ежедневном ношении, один день не оденешь, устает спина, получается, что она наоборот "разленилась".

Неплохой эффект так же - что есть приходится малыми порциями. Но если желудку тесно, вероятно, и другие органы сдавлены.

Что вы думаете по этому поводу?

Спасибо.

 

Розломий Леонид Кононович
Бандаж для беременных женщин: показания и противопоказания.

БАНДАЖИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН: ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Кому и для чего нужен бандаж?

 Бандажи нужны людям, перенёсшим оперативное лечение и только по рекомендациям хирургов и реабилитологов. Бандажи нужны беременным, и то – не всем подряд, а опять –таки по медицинским показаниям, то есть, «избранным». Прежде всего, тем  кто,  имея проблемы с опорно-двигательным аппаратом пошёл на беременность, а так же тем, кто не  прошёл специальную подготовку к физиологическому течению беременности и нормальным родам,  при патологически протекающей беременности.  

Бандаж – это ортопедическое изделие, которое выполняет, в большей степени, медицинскую и в меньшей - косметическую функцию, а именно:
Если довольно много времени проводить на ногах и вести активный образ жизни (когда будущая мама находится в вертикальном положении 3 часа в день и дольше), то бандаж просто необходим, потому что одной из основных функций бандажа для беременных является поддержка живота. Особенно необходим бандаж работающим беременным женщинам.
 - Когда ребенок растет, а вместе с ним и растет нагрузка на  внутренние органы и позвоночник. Бандаж для беременных поможет уменьшить эти нагрузки, тем самым избавит от болей в спине, а также снизит  боли в области поясницы при искривлении позвоночника при уже существующих болях в пояснице.
 - Когда болят ноги или есть варикозная болезнь, бандаж поможет и в этом случае.
 - Повторная беременность, во время которой брюшная стенка растягивается быстрее и сильнее («дряблый живот»), поэтому нужна дополнительная защита бандажом. Слабые мышцы тазового дна бандаж предохраняет от перерастяжения.

 - При холодных кожных покровах в области тазового пояса (легко проверяемое  прикосновением к коже тыльной стороной кисти), есть предрасположенность к возникновению стрий (растяжек), предупредить которые можно использованием бандажа.
 Помимо помощи поясничному отделу, бандаж фиксирует плод в правильном положении в матке, предотвращает чрезмерное опускание ребенка вниз и переворачивание его в ножное предлежание и, как следствие, может предупредить преждевременные роды.
 Обязательные показания для ношения бандажа при акушерской патологии: рубец на матке, угроза выкидыша, многоводие, многоплодие, чрезмерное увеличение размеров матки, большой размер плода, неправильное предлежание плода, низкое расположение беременной матки. Противопоказание для ношения бандажа только одно - расположение плода в полости матки в неправильном, не физитологическом положении.

  Если врач сказал, что Ваш малыш находится не в продольном положении (головкой вниз), а в поперечном или ножками вниз — ношение бандажа может препятствовать естественному самопроизвольному переворачиванию  ребёнка в правильное положение. В этом случае бандаж не позволит ему это сделать, так как одно из его свойств — это фиксация плода в полости матки.


Когда начинать носить бандаж и сколько времени можно носить?

?Бандаж для беременных рекомендуют носить не ранее 20-й недели, так как именно в этот период плод начинает усиленно расти, но тут всё индивидуально - у некоторых живот начинает увеличиваться и позже. 
  Бандаж для беременных рекомендуют носить не ранее 20-й недели, т.к. именно в этот период плод начинает усиленно расти, но тут все индивидуально: у некоторых живот начинает увеличиваться и позже.

  Если беременность многоплодная, крупный плод или имеются такие патологии, как многоводие или рубец на матке, то носить бандаж следует с 16-й недели беременности.

   Если беременность первая, и мышцы  брюшного пресса были тренированы до зачатия, а также в настоящее время Вас ничего не беспокоит (вы свободно передвигаетесь, не ощущаете боли в спине), то можно отложить покупку и использование бандажа до 28-й недели.

  С 39-й недели беременности бандаж нужно надевать только при выполнении домашней работы или при длительных прогулках, потому что именно с этого срока живот постепенно опус-кается, и организм начинает готовиться к появлению ребёнка «на Свет», продвигая его по родовым путям.
  Если Вы правильно одели бандаж, то через какое-то время Вы перестанете его замечать, ощущать на себе, но находиться в нем все 24 часа нельзя!

  Бандаж не должен давить на живот, а должен лишь поддерживать его. Каждые 3-4 часа необходимо делать перерыв 30-40 минут. Бандаж обязательно снимается на ночь и во время дневного отдыха.

  Если бандаж прописан врачом по медицинским показаниям, то носить его необходимо вплоть до самых родов, особенно если много времени  проводится «на ногах».
Какие бывают бандажи?

В настоящее время бандажи подразделяются на три вида - дородовой, послеродовой и универсальный.
   Дородовый бандаж обеспечивает надежную поддержку живота в период беременности и полноценное развитие плода в утробе матери.
  Послеродовой бандаж – это «специальное белье, которое утягивает брюшную стенку в послеродовый период, приводит к нормализации давления внутри брюшной полости». «Благодаря специальному крою и эластичным материалам, послеродовый бандаж обладает высокой утягивающей способностью», однако, он формирует только внешние, чисто визуальные, пропорции фигуры, несколько снимает нагрузку с позвоночника, лишь уменьшая боль в поясничном отделе (но не устраняет её полностью), помогает сохранить внешне «правильную осанку и грацию».

 Некоторые заблуждения относительно послеродового ношения бандажа, если речь идёт именно о бандаже.

 Ношение послеродового бандажа не способствует быстрому восстановлению тонуса мышц и кожи живота, не избавляет от уже существующих растяжек, не предотвращает опущение внутренних органов и не препятствует образованию паховых грыж.

  Это всё убирается только при помощи специальных видов массажа и физических упражнений, которые смогут не только быстро вернуть утраченный тонус кожным покровам, но и тонус мышцам.
 

   Ответ на Ваш первый вопрос: «вредит» ли послеродовый бандаж или «не вредит»? Отвечу: Не вредит. Но и не помогает быстро вернуться в физиологическую норму. Ношение его приводит к тому, что кожа и мышцы, обжатые бандажом или стягивающими тканями, не получая достаточного количества крови и стимуляции, будут долго дряблыми и без должного тонуса. Вот и Вы сами об этом пишите в своём обращении.

 Ваше утверждение, что, якобы,  бандаж является средством для «тренировки мышц живота» - не верно. Назначение бандажа беременных – «не позволять перерастягиваться коже и особенно брюшине», а также для частичной помощи мышцам поясницы от чрезмерных нагрузок на них, для предупреждения болевых симптомов в спине.

 Вы спрашиваете, «что я думаю по этому поводу»? Только одно, как миолог, если мышцы живота и кожа нижней части туловища и бёдер достаточно долгое время были растянуты, а поясничные мышцы перенапряжены и укорочены, то  им никакими бандажами не поможешь.

  Чем быстрее женщина после родов приступит к восстановлению тканей, тем быстрее будет ожидаемый результат.

   Лучшими, на мой взгляд, являются специальные массажные щётки (для восстановления тонусов кожных покровов), резиновые ладошки (для лечения пострадавших мышц, в том числе и живота), минитренажёры и гимнастические упражнения.  

  ЛК

Natalya Shteynberg
Спасибо большое за подробный

Спасибо большое за подробный ответ. Вижу, что влияние послеродового бандажа очень раздуто. Теперь понимаю, если регулярно делать укрепляющие упражнения и процедуры по восстановлению тонуса кожи и тканей, то будет эффект, независимо, носился ли при этом бандаж. Перестала себя мучать (от сдавливание бандажем еще и изжога бывает) и занялась укреплением мышечного корсета. Вижу больше пользы.