о синяках

о синяках

Добрый вечер Леонид Кононович ! Вопрос у меня простой по какой причине образуются синяки после массажа !!!!! Конкретно ни где не написано ! И почему это бывает на ягодичных мышцах !

Андрей Зеленин
О синяках, гематомах, петехиях (точечных кровоизлияниях), и пр

Леонид Кононович!
Присоединяясь к предыдущему посту прошу разъяснить, что происходит с тканями и органами тела (больных и здоровых), при совершении массажа и ударных техник. Действительно, по данной теме слишком мало информации, особенно - профессиональной. У меня есть подозрение, что и в этом виде воздействия есть, скажем так, не совсем корректные виды воздействия.
Примером тому может служить ударная "шлепковая" техника, предлагаемая Георгием Мксимовым. Я был на его семинаре лет пять назад, стал применять его шлепковую технику на больных. В результате, часть пациентов "потерял" (разбежались). У тех, кому осуществлял эту технику, как и у Георгия, кожа разбивалась до сильных гематом с выпотом межтканевой жидкости (кожа в местах синяков становилась влажной). Теперь они вновь стали приходить ко мне с непонятными по причине происхождения, болями в тех зонаах (я заметил), где раньше были кровоподтёки на коже. Я теперь в затруднении, не является ли это отсроченной формой осложнения шлепковой техники? Спрашивать об этом того, кто меня учил - бесполезно, у Максима нет даже начального медицинского образования, как он может объяснить?
Благо, что я, вначале, накинувшись на этот вид массажа, потом охладел к нему по причине того, что стал терять чувствительность в своих пвльцах. Я заметил, что и кожа ладоней и пальцев стала грубеть. На семинаре я пощупал ладони Геория, они были как у скрняка или сапожника - грубыми и жёсткими на ощупь. Не мудрено, если всю жизнь шлёпать по телу.
Ещё мне не понравилось, что этот метод был рекомендован, как панацея - от всех болячек.
Поэтому, прочитав пост коллеги про синяки загорелся желанием выяснить суть вопроса добавив свои вопросы, тем более, что Вы тоже предлагаете ударно-волновой метод. Мой интерес возрос после того, как я увидел у знакомого второй вариант вашей "ладошки", уже с наклееной аммортизационной полоской. Как объяснил мой коллега, Вы сделали это для того, чтобы не разбивать поверхностные слои кожи. Теперь надеюсь понимаете наш общий интерес к этому виду лечебного воздействия. Кстати, мне очень понравился Ваш второй вариант после опробования на себе, о приобретении свяжусь по эл.почте.

Андрей

Розломий Леонид Кононович
Об ударно-волновом методе воздействия

УДАРНО-ВОЛНОВОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ РЕЗИНОВЫХ ЛАДОШЕК.

 О том, что происходит с тканями тела при ударе резиновой ладошкой, я уже писал в специальной статье (см. страничку сайта "СТАТЬИ").

   О чём я не упомянул, так это о той технике, которую предлагает Г. Максимов. Эта техника не нова, имеет тысячелетнюю историю и применялась, как крайняя мера при лечении особенно застарелых рубцов на теле человека. Почему как крайняя мера? Потому, что рубцы, как правило, лежат либо на мышцах, либо на нервных корешках, и удар по рубцу всегда сопровождается сильной болью, которая может превратиться в фантомную, при которой даже простое прикосновение к этому месту будет сопровождаться болевым симптомом.

   Перенос удара ладонью (шлепок) на все участки тела по моему мнению не оправданное и не физиологичное действие. И связано оно с тем, что организму далеко не безразлично, где будет создана(!) гематома. Кровоизлияние кровоизлиянию - рознь. Когда кровоизлияние происходит в кожном слое, то оно связано с разрывом капилляров, то есть самыми мелкими сосудами тела. Такой разрыв капилляров и кровоизлияние не представляет собой опасности для организма. Излившаяся кровь быстро рассасывается, а капилляры прорастают вновь, обеспечивая клетки кожи необходимым количеством крови. Этому, кстати, способствует и фактор роста капилляров, находящийся в нашей слюне. Издавна человек (да и животные тоже) зализывал раны на коже. --- Следующая ткань, где могут образоваться гематомы - это мышцы. Во всех ли мышцах образуется гематома и во свей ли отдельно взятой мышце? Конечно же нет, не во всех и не во всей.

  Для того, чтобы разобраться в происходящем, приведу два примера. Первый связан с профессором из г. Казани Веселовским В. П., автором книги "Практическая вертеброневрология и мануальная терапия" г. Рига, 1981г. В книге Веселовский В. П. приводит пример прокалывания тканей в области триггерной точки специальным трёхгранным стилетом. При этом он пишет, что если укол совершается технически правильно и стилет пронизывает эту точку, то слышен только специфический хруст, доносящийся из глубины тканей. При снятии стилета кровотечения нет. Но стоит только промахнуться и стилет пройдёт мимо триггерной точки, как никакого звукового феномена не будет слышно, а при удалении стилета последует обильное кровотечение. Это наводит на мысль, что в самой триггерной точке (находящейся в мышце!) капилляры находятся в спавшемся состоянии. Поэтому, когда вынимают стилет - течь нечему. И наоборот, когда стилет проходит мимо точки (не попадая в зону ишемии), он разрывает капилляры наполненные кровью, что сопровождается кровотечением. Перенося внимание на удар по мышце, в которой имеется триггерная точка, понимаем, что это место имеет два свойства: с одной стороны - это зона ишемии (а значит дегенерации и уплотнения), а с другой - это зона повышенного уровня кровообращения из-за физиологически разросшихся капилляров. Это их разрыв и образует появление синяка в поражённой мышце. --- Второй пример связан с авторами монографии "Миофасциальные боли" Дж. Трэвэллом и Д. Симонсом, Москва, 1989г. В своей работе авторы приводят схему образования триггерных точек (синонимы: миогелозы, узелки Корнелиуса), на которой видны участки сократившейся структурной единицы мышцы - миофибриллы до состояния узелка, тогда как остальная часть этого участка мышцы расслаблена. В месте узелка кровообращение резко снижено, тогда как в в рядом расположенных участках оно избыточно. Таким образом, разные авторы независимо друг от друга приходят к одним и тем же выводам. Если Веселовский В. П. предлагает эти триггерные точки (узлы, зоны) генерирующие болевые симптомы прокалывать, то другие - действовать на них холодом, распыляя специальные хладоагенты.

   Теперь настала очередь рассмотреть другие места, где могут возникать гематомы. Это пространства между собственно кожей и фасциями подлежащих мышц. Присутствуя при операциях, когда хирург отделял кожный лоскут от мышц, я видел достаточно выраженную сосудистую сетку, которая пронизывала фасции мышц (специальные покровные плёнки на мышцах). При ударе по коже ладонью происходит настолько жёсткое и травмирующее воздействие на эти сосуды, что сосуды фасций лопаются и кровь истекая в эту зону сворачивается. В этой свернувшейся крови, которая не рассасывается таким образом, как, например, капиллярное кровоизлияние, идёт образование и разрастание соединительной ткани. --- Вот этот-то процесс и является самым злостным для организма, так как именно он - причина образования спаек между кожей и мышцами. В результате, возникают проблемы, связанные с невозможностью совершения свободных движений телом и конечностями. При любом сгибании туловища или конечности в норме кожа должна свободно скользить относительно мышц. Когда кожа "приклеивается" спайками к мышце,то это смещение вызывает избыточное натяжение тканей фасций, богатых и нервными окончаниями. Происходит раздражение нервных рецепторов, сопровождающееся либо болевым симптомом (часто принимаемым врачами за радикулитные и прочие невралгические боли), либо подсознание блокирует мышцы, не позволяя больному свободно совершать движения в суставах. Это, так называемая ложная форма тугоподвижности сустава, о которой не осведомлены большинство моих коллег и пытающихся лечить "патологию суставов" различными методами, к тому же направленными действиями на сами суставы.

   Что взять с Георгия Максимова? Он не имеет даже начального медицинского образования, следовательно, не владеет всей информацией относительно того, что может происходить и происходит с тканями от ударов по ним ладонью. Ладонь имеет ограниченное по площади пространство, и удар проходит только до кожи и поверхностно лежащих мышц, как раз на пространство между кожей и мышцами. В Интернете есть видео и снимки, как выглядят гематомы, наносимые Г. Максимовым.

   Теперь, надеюсь, станет понятным, почему у людей, получивших это лечение в последствии возникают другие проблемы, связанные с возникновением и развитием спаечного процесса.

  Остаётся ответить на вопросы, связанные с применением резиновой ладошки, чем она и её действие отличается от ударов, наносимых ладонью?

   Во-первых, мы не должны ставить и не ставим целью обязательного достижения гематом, как таковых, как это предлагает Г. Максимов.

   Во-вторых, основываясь на том, что возникновение гематом - не самоцель, напомню, что гематома возникает, как реакция организма там, где есть нарушение кровоснабжения в виде его недостаточности. На семинарах я показываю технику ручного сканирования температуры поверхностных тканей, объясняя коллегам, что там, где она снижена (ощущение разницы в 0,5 - 1 градус Цельсия по силам любому человеку и уже может быть легко определена и оценена), там и необходимо проводить лечение. Следовательно, мы отталкиваемся от диагностики, а не производим воздействие в произвольном виде. Давая рекомендации больным (домашнее задание) по применению резиновых ладошек, мы показываем места, где это необходимо осуществлять лечение и профилактику.

  В третьих, рекомендуется (обязательное условие!) наносить удары ладошками с постепенным увеличением силы ударов от безболезненного ощущения, до появления лёгкой болезненности. Мы используем эту, легко ощущаемую боль, как лечебный фактор. Мозг, получая сигналы боли с проблемной зоны (он "забыл" о наличии этих участков и не управляет ими, как прежде), снова восстанавливает утраченные ранее рефлекторные связи. В результате, восстанавливается не только кровообращение( как любая реакция на удар по сосудистой сети), но и иннервация этой зоны. На семинарах мы также подробно изучаем и этот аспект лечения сосудистой патологии.

  В четвёртых, площадь резиновых ладошек превышает площадь ладони почти в три раза. К тому же ладонь с её пальцами, которые также участвуют в совершении удара, в отличие от ладошки имеет неровный профиль по плоскости, и удар совершается ограниченными поверхностями. Резиновая ладошка лишена этих недостатков, имеет ровную плоскость с одной стороны и изменённую по форме - с другой, которая позволяет наносить удары по тем местам, которые имеют схожий с ладошкой поверхностный профиль.

   В пятых, чтобы избежать негативного действия боли на головной мозг (профилактика образования очагов патологического возбуждения в коре и создания фантомных болей в будущем), особенно у людей с низким болевым порогом, основанным на недостаточности выработки головным мозгом собственных опиатных (обезболивающих) гормонов, мною предложен вариант мягкой накладки на ладошку. Это позволяет избежать возникновения не только поверхностных болей, но и (самое главное!) разрыва сосудов в слое между кожей и мышцами. Ударная волна от такой ладошки проникает далеко в глубину тканей, вплоть до надкостницы, что невозможно совершить при помощи ладони. Конечно возможно, если "постараться", как это делает Максимов, но кому нужны дополнительные трввмы? Помоему, все уже сыты по горло, когда лечим одно, а калечим другое.

   Помня, что в работе с мышцами не всё и не всегда можно полагаться на руки врачующего (эта работа достаточно труджоёмкая и времяёмкая) я создал ещё один вариант ладошки, который сможет удовлетворить каждого, кто занимается телесной терапией. Этот вариант можно использовать как мощное подспорье не только в подготовке тканей и органов к манипуляциям, но проводить сами манипуляции (оригинальные технические приёмы)для достижения максимального лечебного и профилактического эффекта.

  Таким образом, используя резиновую ладошку и физиологически оправданную методику её применения, мы решаем несколько задач:

- восстанавливаем периферическое кровообращение в кожных покровах, особенно в тех местах, которые выглядят холодными и избыточными по внешнему виду;

- устраняем различного рода узелки в мышцах и разбиваем, в буквальном смысле этого слова, отложение солей молочной кислоты (лактаты) и переводим полугелеобразные жидкие среды в жидкие (золь), обеспечивая восстановление не только капиллярной сети мышц, но и функциональную активность мышечных структурных единиц - миофибрилл;

- улучшаем питание надкостницы, а вместе с нею и питания красного костного мозга, решая попутно задачи по восстановлению клеточного состава крови, как по количеству, так и по их качеству;

- используем резиновую ладошку как рабочий инструмент в массаже и мануальной терапии, который способен не только достигать наилучших лечебных результатов, но и значительно снизить нагрузку на руки.

ЛК

zeebraa
Ждем с нетерпением ответа !!!

Ждем с нетерпением ответа !!!

zeebraa
Хотелось бы услышать мнение

Хотелось бы услышать мнение специалиста почему у некоторых людей образуются синяки после массажа а у некоторых их не когда не бывает ?

Розломий Леонид Кононович
О синяках после массажа

       О синяках после массажа и после ударно-волнового воздействия.

  Поверхностные ткани человеческого тела могут иметь разный уровень кровообращения, которое зависит от количества капилляров  (артериол и венул)  и от того, насколько эти капилляры раскрыты или готовы раскрыться.

   Одни участки кожи могут иметь повышенную температуру, тогда как другие - пониженную. На этом и построена техника термосканирования, когда исследователь, сделав термограммы с тела человека,  по цветовой гамме определяет количество тепла в градусах, излучаемое в окружающее пространство. Это количество тепла будет зависеть от нужд организма, от его "заинтересованности" в необходимости отдачи тепла или наоборот, в его сохранении. В этом случае мы говорим о тепле, которое придаёт тканям тела сама кровь. Если крови притекает мало, то откуда взяться теплу в тканях, например, в кожных покровах? 

 Нам будет интересен вариант, где температура тканей снижена и не соответствует физиологической норме, не смотря на то, что это может быть защитной реакцией организма. Длительное спадение просвета любых капилляров ведёт к изменению их стенок, к их истощению и утончению. То есть, неадекватное воздействие на ткани может привести к повреждению стенок капилляров и появлению характерных синяков.

 Мы подошли к ответу на основной вопрос: "почему после массажа у одних появляются синяки, а у других нет?" Синяки появляются там, где есть проблемы с капиллярами. Там, где этих проблем  нет, не будет и синяков.

 Почему синяки появляются чаще всего на ягодицах? Потому, что эта область человеческого тела самая холодная. Причин несколько: длительное и неподвижное сидение, сидение на холодных поверхностях, резинки трусов и колгот, поясные ремни и пр. В результате,  перекрываются оттоки венозной крови и лимфатической жидкости от подлежащих тканей и создаётся состояние хронической гипоксии тканей. Поэтому, на ягодицах могут появляться синяки.

  Если человек не получит "задание на дом", как себя организовать и что одевать, как вести себя при вынужденном долговременном сидении, например, при работе за столом или в автомобиле, то через некоторое время можно снова вызвать образование синяков при воздействии на зоны ягодиц. 

Как видите, всё просто и понятно.

   Добавлю, что если  "постараться"(!), то синяки появятся в любом месте. Следовательно, необходимо помнить о дозированности воздействия. Это, как в пословице: "Заставь дурака Богу молиться, он и лоб расшибёт". 

ЛК

zeebraa
Спасибо !!!!!!

Спасибо !!!!!!

Эрик
Вакуум-терапия

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, - синяки после постановки банок. И почему, после курса, синяков не остается.

Розломий Леонид Кононович
Синяки при вакуумной терапии

                                            Синяки при вакуумной терапии

  Когда банка при присасывании оттягивает кожу от подлежащих тканей, то создаётся сильное растяжение не только этих тканей, но и мелких сосудов и капилляров. В результате такого натяжения эти сосуды разрываются и кровь вытекает в межклеточное пространство. Поэтому, возникают, так называемые, синяки.

  Примерно половина мелких сосудов и капилляров кожи, как правило, находятся в спвшемся состоянии и готовы при определённых условиях принять в себя кровь. В связи с этим их состоянием стенки сосудов, не получая должного питания, теряют эластичность и рвутся. При многократной постановки банок происходит тренировка сосудов на растяжение. Синяки возникают всё реже и не такие интенсивные по цвету, как первоначальные. В конце концов наступает момент, когда синяки больше не возникают.

   К сожалению, это временное явление, так как спустя время синяки снова появятся после постановок банок. Почему так происходит? Потому, что не решается комплексная задача - восстановления всего уровня кровообращения: от самого поверхностного слоя кожи до самого глубокого слоя тканей, вплоть до надкостницы.

   Есть и ещё одна причина - это спаечные процессы между кожей и фасциями подлежащих мышц. Сама по себе постановка банок этой проблемы не решает и спайки остаются. Следовательно, будут и синяки. Зададим себе вопрос, какую цель ставим перед собой используя вакуумные банки. Не удивляйтесь, многие их ставят потому, что эти банки - существуют! Если для улучшения кровообращения и питания тканей (под банками), то эффект достижим, но только на короткое время. Если для более широких целей, то обязательно должно быть смещение покровных тканей относительно подлежащих. Без участия в этом процессе больного добиться желаемого результата невозможно.  

  Знаю некоторых, особенно ретивых,  специалистов, которые склонны к гротескному методу постановок банок. Там речь идёт уже не о синяках, а о настоящих гематомах, исходом которых могут стать ещё более грубые спаечные процессы.

   Всему должна быть мера, так как: "Всё есть лекарство и всё есть яд. Суть - в дозе".

  Если поставили банки без предварительной и тщательной подготовки подлежащих лечебному(!)воздействию покровных тканей (погоня за внешним эффектом - синяками, равносильно погоня ретивого мануалиста за хрустом в суставах) и, в результате, появились чёрные пятна или поверхностный слой кожи разрушился с возникновением прозрачных пузырей - значит изнасиловали природу тканей. Потом ждите расплату за неправомерное действие.

  ЛК