Уважаемый Леонид Кононович, помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. Несколько дней назад произошло смещение шейных позвонков (лежала на левой стороне, рука вытянута и голова на ней. Уснула и голова , наверное, неудачно наклонилась). Как следствие, резко все начало кружиться перед глазами, постоянная рвота, тошнота, очень сильные головокружения (стоять не могла, штормило влево). Приезжал на дом мануальный терапевт, сказал, что смещены первый и пятый позвонки. Первый он мне вправил, рвота и тошнота прекратились, головокружение сохранилось, но не такое сильное ( по крайней мере, уже могла ходить). Я прошла 15 сеансов внутритканевой электростимуляция (ВТЭС). Восновном она мне делала акцент на левую сторону шеи (так как я сама ей говорила, что справа ощущения плохие). Как оказалось, надо было и правую хорошо прорабатывать, так как , окончив сеансы, левая сторона у меня уже нормальная была, а вот с правой стороны ощущаю сжатость и давление мышц. Сохраняются постоянные секундные головокружения. Делала МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: на серии ТМ томограмма, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, физиологический лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации, вершиной на уровне С5-С6. Визуализируется выраженная (13градусов) левосторонняя сколиотическая деформация с вершиной на уровне С5-С6. Высота межпозвонковых дисков незначительно неравномерно снижена на фоне кифосколиотической деформации, сигналы от них на Т2 ВИ сохранены. Дорзальных грыж межпозвонковых дисков не выявлено. Дорзальняя левосторонняя парамедиальный протрузия диска С6-С7 размером до 0,15 см, распространяющаяся по дугеширокого радиуса с минимальной деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала без компрессионно-значимых сужений. Спинной мозг структурен, сигнал от него на Т1 и Т2 ВИ не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от их костного мозга не изменены.
Заключение: МР картина минимальных проявленийдегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С6/С7. Признаки нарушения статики шейного отдела позвоночника в виде кифосколиотической деформации.
Так же сделала УЗИ сосудов шеи: заключение- гемодинамически значимых нарушений на экстракраниальном уровне не выявлено, кровоток в сонных и позвоночных артериях на экстракраниальном уровне симметричный. Признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий дефицит кровотока выраженный в средней степени (снижение средней ровотокаправа. На 58%, слева на 52% от средней нормы, функциональные нормы положительные.
Хочу так же отметить, что есть значительные протрузии в поясничном отделе. Свежее УЗИ сделаю на днях (есть прошлых годов, если надо, могу написать заключение). Сейчас поясница ноет, болит небольшой участок по позвоночному столбу поясницы, при надавливании ощущается болезненность.
Поможет ли улучшить ситуацию, если мне поставят на эместо мятый позвонок и если ещё раз пройду ВТЭС , только теперь преимущественно на правую сторону шеи?
Забыла отметить, ранее с шеей
Забыла отметить, ранее с шеей и поясницей были тоже проблемы, ВТЭС.
Мне 30 лет, ребенку 6 мес.
Простые тесты
Анна, пожалуйста, выполните простые тесты и напишите их результаты.
Тест №1: Лечь на кровать, на живот, ступни должны свободно свисать за её торецом. Попросите кого-нибудь свести ваши стопы вместе и определить по пяткам и внутренним лодыжкам равновеликость ног по длине: какая из них длиннее.
Тест №2. Лёжа на животе, положите голову на одну сторону и расслабьтесь, затем, на другую сторону и снова расслабьтесь. Определите, в какую из сторон Вам легче укладывать голову, безболезненнее, и без напряжения в мышцах.
Тест №3. Исходное положение то же. Свернуть полотенце в рулон толщиной с запястье и подложить под голову, так, чтобы висок лежал на этом валике, а боковая поверхность подбородка на кровати. Повторить в этом положении тест №2.
Посмотрим, что получится, и обсудим.
ЛК
Здравствуйте, Леонид
Здравствуйте, Леонид Кононович.
Сделала тесты. Правая нога на 0,5-1 см длиннее левой. Лёжа повороты осуществляются нормально, только при повороте направо ощущается дискомфорт и проскальзывает головокружение.
МРТ поясничного отдела
Так же , сделала мрт поясничного отдела позвоночника:
на серии МР томограмма, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Косвенные признаки переходного Люмбо-сакрального позвонка. Рекомендовано проведение рентгенографии для контрольного пересчета уровней.
Высота диска L5-S1 выраженно снижена, высота и сигналы от диска L4/5 по Т2 снижены умеренно. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/5 до 0,4 см, с тенденцией к грыжеобразованию медианный, с незначительным сужением межпозвонковых отверстий (S>D), с деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала до 1,6 см.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4/5.
Простые тесты - путь к поиску причин и постановке ДИАГНОЗА.
Простые тесты - путь к поиску причин и постановке ДИАГНОЗА.
Тесты на то и существуют, чтобы максимально близко подойти к определению причин, вызвавших недуг, для того, чтобы понять механизм повреждения, наметить единственно правильный путь, который приведёт к устранению причины и излечению больного.
Не стоит забывать, что тесты являются ещё и критерием подтверждения правильности выбранного лечения. То есть, для самоконтроля того, кто занимается лечением.
Не устаю говорить о том, что Миология, практическая её часть, наука точная, так как есть что с чем сравнить: - что было до лечения и что стало после него. Приведу простой пример: "диагностический тест Лассега" придуман для выявления причастности к боли седалищного нерва. Однако, даже этот "дедушка" - тест (по возрасту) может быть не до конца информативным. Для чего был изобретён, так называемый, "обратный тест Лассега". Если прямой тест покажется сомнительным, то положительный обратный тест даст окончательную оценку истинному положению дел, связанных с невралгией седалищного нерва: положительный он или отрицательный, то есть, есть истинная невралгия седалищного нерва, или её нет, а есть только похожее на невралгию состояние, причины которого лежат за пределами седалищного нерва. Следовательно, и лечение должно быть направлено на другой, часто не традиционный путь.
Будут представлены все результаты по тестам (пока результата по тесту №3 - нет), будут и полноценные комментарии.
ЛК
Здравствуйте!
Здравствуйте!
По тесту №1:лежа на животе- длина правой ноги длиннее на 0,5-1 см
По тесту №2: Лежа на животе поворачивала голову вправа и влево. Плворачивается практически одинаково. Сильных головокружений нет. НЕбольшой дискомфорт при повороте головы вправа (напряжение в мышцах)
По тесту №3: Так же в положении лежа с валиком под висок....так же сильных головокружений не наблюдалось. Дискомфорт небольшой при повороте вправа.
В обычном положении ощущаю напряжение мышц около затылка (будто сдавливание). Секундные незначительны головокружение (приносящие дискомфорт).
Консультировалась с остеопатом, он пощупал и сказал, что проблема во втором позвонке.
Комментарий по тестам.
Комментарий по тестам и данным МТР.
Определяются: наличие косо скошенного таза; изменение положения 4 и 5 поясничных позвонков; блок в одном подвздошно-крестцовом сочленении и гипермобильность в другом; мышечные дефансы в области паравертебральных мышц спины; заблокированы отделы С0 - С1 (затылочная кость - первый шейный позвонки) и С6 - С7; нестабильность между С3 и С4 или С4 - С5 позвонками (чем и вызвана "тенденция к кифозу" шейного отдела. Спазмированы мышцы по правой стороне шеи: горизонтальная порция трапециевидной мышцы, мышца (из группы мышц поднимающих лопатку), связывающая поперечный отросток атланта и лопатки, приводя его в состояние подвывиха. Напряжены нижние косые мышцы головы, давящие на позвоночную артерию при поворотах (поэтому и на УЗИ выявлено снижение по ним скорости крови на 52 и 58%%).
То, что произошло с вами во время сна подпадает под, так называемую, "тихую травму". Длительное лежание на руке приводит к тому, что с одной стороны перерастягиваются мышцы шеи и сосуды ( в данном сучае - справа), тогда как с другой, наоборот, их компрессия. Особенно это касается ярёмных вен (расположены по бокам шеи, как раз в том месте, которое было вами сдавлено рукой), спускающих кровь с тканей головы.
То есть, это чисто сосудистая патология, связанная с больными мышцами, но никак не с позвонками.
Судя по тестам, никакого вправления позвонков на процедуре МТ не произошло - тесты это подтвердили. Да и ваши жалобы остались прежними, и готовы откликнуться усилением при "удобном" случае. Любые походы к мануалистам, остеопатам, кинезиологам и прочим - ничего не дадут, так как проблема связана с мышцами шеи, а с ними никто из этих специалистов не работает и работать не будут, так как практической миологии они не обучались. К имассажистам обращаться не рекомендую, так как от массажа мышцы придут в ещё большее напряжение, и могут вызвать обострение.
Тот врач, что "вправлял" Вам шейный позвонок не знал, что вначале следует разобраться с мышцами грудного отдела, затем поясничного, потом с подвздошно-крестцовыми сочленениями, и только потом браться за шейный отдел. Он же сразу схватился за шею.
Вы и сейчас жалуетесь на боль в поясничном отделе. Если бы это было не так, то у Вас тесты были бы отрицательными, боли в пояснице - исчезли, а голова перестала реагировать на смену положений головы.
Проблема Ваша старая, "ранее с шей и поясницей были проблемы" - пишите Вы. Следовательно, в вашем анамнезе надо искать травму или падение, или другое неадекватное действие, которое привело к сегодняшнему дню. А "сон на руке" явился той последней каплей, которая и привела к обострению общего процесса.
Привожу "Схему" распространения патологии по опорно-двигательному аппарату человека, которая была создана на 40-летнем практическом опыте работы в мануальной терапии.
Здесь показано наиболее часто встречающееся, левостороннее рапространение патологических звеньев в цепи болезни, где левая нога длинее правой. У Вас, более редкая, правосторонняя, где правая нога длиннее левой. Поэтому, виртуально, переносим на рисунке все детали справа на лево. Поэтому и положение головы, на валике и без него, осуществляются влево легче, а вправо - с напряжением и головокружением.
Только миологам известна методика лечения вашей и подобной патологии, где ведущим объектом являются не позвонки, как утверждают своими действиями мануалисты, а мышцы. Что касается сосудов, их роли в головокружении, то не исключаю причастность любого сосуда в области головы. А для этого есть другие, например, ортостатические методы не только диагностики, но и лечения.
ЛК
Леонид Кононович.
Леонид Кононович.
Не могли бы подробнее объяснить как пользоваться (точнее расшифровать её ) этой схемой-ключ. Разобрался в ней только частично, многое непонятно. К примеру буквенные сокращения НКМГ КГСМ и остальные. Что за желтого цвета кружки, прямоугольники и овалы в позвоночнике? Зигзагообразная линия пересеающая позвоночник, дугообразные красные черточки справа от шеи? Или это будет подробно разъеснено на дальнейших семинарах?
Спасибо.
Комментарии к этой "Схеме -
Комментарии к этой "Схеме - Ключ" читайте в книге "Искусство врачевания".
ЛК
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Подскажите, есть ли смысл еще похадить на внутритканевую электростимуляцию?
Электростимуляция - для стимуляции!
А что стимулировать? Мышцы, которые и так находятся в избыточном тонусе? Хотите рискнуть? Это ваше право. Но если получите обострение, то обращаться к миологам не будет иметь смысла, так как болезнь будет отягощена с негативным для не медикаментозного лечения прогнозом.
Физиотерапия с применением электрических импульсов - достаточно сложная процедура, даже для опытного физиотерапевта. Говорю об этом так уверенно потому, что сам проходил обучение на сертификационных курсах по физиотерапии МАПО в Санкт-Петербурге, и получил Сертификат физиотерапевта.
Дело в том, что разные по форме, длительности, силе и МЕСТЕ ПРИЛОЖЕНИЯ(!) электрические импульсы по разному воздействуют на мышцы, ткани и органы. Они могут как стимулировать (повышать тонус), так и расслаблять (понижать тонус).
Шея - очень многодельный регион, где рядом могут располагаться, как напряжённые мышцы, так и гиподинамичные. Поэтому, я на семинарах в Школе Практической Миологии не даю практику применения электрического тока. В этом нет необходимости, так как умные, всё чувствующие, руки миолога способны "увидеть" те мышцы, с которыми надо работать, и отработать так, как это нужно в каждом конкретном случае. А мы все - индивидуальны, следовательно и подход должен быть - сторого индивидуальным, а не стандартным, как в озвученном вами методе.
Руки всегда с нами (в поезде, в самолёте, на даче, в поле, на отдыхе, на ...), тогда как аппаратуру не всегда и не везде возьмёшь с собой.
И самое главное - монотерапия (любая!) всегда используется дилетантами от медицины, так как другого они не знают и не умеют.
ЛК
Можно ли сказать, что у меня
Можно ли сказать, что у меня атеросклероз шейных сосудов? Нужно ли мне делат МРТ? Как лучше лечить поясницу (там тоже дело в мышцах или воспалительный процесс). Можно ли мне заниматься фитнесом? Или только бассейн( на сколько плавание может улучшить ситуацию?)
Ответ.
Ответы на эти, а возможно и другие вопросы, изложены в материалах сайта. Читайте! Переписывать весь материал для Вас одной - не реально.
Читайте на Форуме, на страничке "Клиника и диагностика": "Ассиметричный гипертонус мышц шеи и головокружение". Схожая ситуация с вашей. История повторяется, и будет повторяться, к сожалению.
Диагностика предполагает - исследования, которых "много" не бывает, их всегда не хватает, чтобы дать конкретный ответ, что есть, например, у Вас, а чего-то - нет. Это необходимо ВСЕГДА! обсуждать и решать с вашим лечащим врачом.
ЛК