Доброго времени суток, Леонид Кононович!
Ко мне обратился пациент, мужчина, 52 года. Год назад он лечился в крупном неврологическом центре с проблемой - непроизвольные движения в правой руке с вовлечением мышц шеи и правой половины лица, что на момент обращения уже длилось около двух лет.
При обследовании МРТ выявлено умеренное расширение наружных ликворосодержащих пространств по открытому типу, ЭЭг - умеренно выраженные диффузные изменения с признаками ирритации, локальные единичные и групповые острые волны в височной области справа при гипервентиляции и после ее окончания, без склонности к синхронизации. ДНК-диагностика хореи Гентингтона - отрицательно.
Осмотр невролога выявил дистонический гиперкинез в правой кисти (тыльное сгибание второго и третьего пальцев), дистонический гиперкинез мышц шеи с формированием непостоянной патологической позы (латеральный шифт влево, умеренно выраженный ретроколлис), оромандибулярный гиперкинез правой половины лица.
Сделаны общий анализ и биохимия крови, анализ мочи.
ЭКГ - ритм синусовый, 75 в мин, диффузные изменения миокарда.
Игольчатая электромиография: выявлена выраженная залповая активность в m.splenius sin., m.levator scapulae sin., менее выраженная - в m.sternocleidomasteideus sin., m.splenius dex., m.levator scapulae dex., незначительная в m.trapezius sin., m.sternocleidomasteideus dex.
Назначенное лечение: мидокалм, клоназепам. ФЗТ: массаж, магнитотерапия, фонофорез с лидазой, парафин.
Из средств физиотерапии применялась только лидаза.
11.04.2014 в мышцы шеи введено 500 ЕД диспорта (F08121).
В качестве рекомендаций: введение ботулотоксина в мышцы шеи 3-4 раза в год.
Все вышеперечисленные сведения взяты из выписного эпикриза (могу выслать).
Есть еще заключение по МРТ : МР-картина малого синовита, теносиновита мышц-сгибателей, остеоартроза лучезапястного сустава с формированием постасептических кист.
В настоящий момент жалобы на те же непроизвольные движения, плюс к тому же добавилось непроизвольное запрокидывание головы назад, сильная усталосьь после незначительных нагрузок, тяжело держать голову.
Теперь о мышцах: трапециевидная и мышцы на задней поверхности шеи "висят" как тряпочки.
Вопрос: можно ли и как помочь данному человеку?
Как помочь?
Помните, я на первом семинаре рассказывал о "языках тела", где говорилось, что мышцы работают в режиме "сокращение - расслабление", то есть, в режиме вибрации. Это является прикладным значением: если мышца сокращается реже, чем положено, то прилагаются такие вибрационные устройства, которые позволяют добиться увеличения числа мышечных сокращений, доведя их до нормы.
Однако, прежде чем работать с "тряпочками" указанных мышц, следует в начале поискать в области шеи и плечевого пояса избыточно напряжённые мышцы (а я уверяю, что таковые там имеются), залегающие очень глубоко, и отработать прежде с ними, а в конце сеанса - стимулировать ослабленные.
Указание на совокупность патологии в области лица, плечевого пояса и руки, даёт повод заподозрить место патологии в центральных бороздах (двигательные зоны и клетки) головного мозга, где расположены соответствующие проекционные зоны.
Опять вспоминаем лекцию: "... если есть неврологические проблемы, то и решать их надо на понятном для нервов и головного мозга языке, языке электрических импульсов".
Следовательно, придётся использовать специальные приборы, о которых я говорил Вам на лекции. Воздействие на поражённые области должно осуществляться в сканирующем режиме.
Однако и здесь не обойтись без сравнительной хараткреристики в качестве иннервации левой и правой стороны головы и плечевого пояса. Вполне возможно, что наилучший эффект будет получен при стимуляции (тормозной метод) здоровой стороны, как в случаях с инсультом головного мозга (о нём подробно писал как-то на Форуме сайта) и подключением воздействия на ткани нижней конечности с противоположной стороны.
ЛК