Уважаемый Леонид Кононович!
Мне 52 года, живу в Москве.
31 декабря 2014г. катаясь на горных лыжах получил травму.
Диагноз: Повреждение передней крестообразной связки и наружной боковой связки левого коленного сустава. Контузия мыщелка наружного б/берцовой кости. Тендопериостопатия верхнего полюса левого надколенника. (подтверждено МРТ).
Проводилось лечение: физиотерапия (магнит, лазер, гидроэлектрофорез), ЛФК, активная электромиостимуляция.
После 4-х месяцев лечения нестабильности в суставе нет, но остаются боли в травмированном суставе, внешне виден небольшой отек, который появился сразу после травмы (был чуть больше) и так до конца и не прошел. Приседать на корточки так полно, как раньше больно, вставать тоже больновато.
Мениски на обеих ногах травмированы (задние рога внутренних менисков).
Недавно консультировался у другого травматолога, он отметил, что боли сейчас не от травмы, а, скорее, от старых болячек, которые на фоне травмы обострились. Поставлен диагноз Патело-феморальный артроз обоих коленных суставов, рекомендовано внутрисуставные уколы препаратов гиалуроновой кислоты, Дона (саше и внутримышечно), геладринк форте.
Анализы: Общий анализ крови- выходят за пределы Средний объем тромбоцитов, Нейтрофилы сегментоядерные %, Базофилы %, Лимфоциты %. Биохимия крови -Холестерин общ, Холестерин ЛПВП, Липопротеин(а). Инфекции - Toxoplasma IgG, Rubella IgG, CMV IgG, EBV IgG, Mvcoplasma hominis IgG, Helicobacter pylori IgG.
В 2012 году на той же левой ноге была травма - частичный разрыв икроножной мышцы (примерно в месте, где есть варикозный узелок) с образованием большой межмышечной гематомы. Лечили консервативно, рассасывалась долго. После гематомы воспалился ахилл и после небольшой нагрузки я получил его частичное повреждение/ Сейчас иногда побаливает.
Посоветуйте, пожалуйста, к кому из ваших учеников в Москве лучше обратиться с моими проблемами.
С уважением,
Николай
Травма коленного сустава и посттравматические последствия
Травма коленного сустава и посттравматические последствия.
Николай, ваши нынешние проблемы с коленными суставами (трвмы коленных суставов и построавматические состояния) связаны с состоянием мышц нижних конечностей, которые переброшены через эти суставы.
Эти патологические состояния в мышцах (изменения в мышцах и последующие травмы коленных суставов) произошли на фоне изменений в крови (инфекции , биохимические изменения приведшие к гипоксии мышц). Чтобы вылечить ваши мышцы потребуется предварительное избавление от инфекций и восстановление биохимии крови.
Поэтому, вначале Вам потребуется обращение к инфекционисту и позже к толковому терапевту для устранения имеющихся патологий. И только после успешного решения этих проблем (ликвидации негативного фона, который может давать не только эти симптомы, но и массу других), подтверждёнными повторным лабораторно-инструментальным исследованием, можно будет обращаться к миологу. На сайте в разделе "Миологи" размещены сведения о миологах, к которым Вы можете обратиться за квалифицированной помощью.
Это самый оптимальный путь к выздоровлению, все другие методы и приёмы ни к чему не приведут.
Введение в полость коленных суставов (да и любых других) химических веществ считаю неправомерным, так как позже встанет вопрос: а как удалять дериваты этих веществ из полости суставов?
Учитывая очень медленную скорость обменных процессов даже в здоровых суставах, надеяться на то, введённые препараты рассосутся - не приходится, так как это не желудочно-кишечный тракт, где всё, что в него попало, выводится наружу. По прошествии времени внутрисуставные инъекции "догоняет" больного, приводя к обездвиженности его суставов.
ЛК
Травма коленного сустава и посттравматические последствия
Спасибо большое за ответ.
Примерно так я себе это и представлял, только думал, что некоторые вещи можно сделать параллельно... :(
Не могли бы Вы посоветовать инфекциониста и толкового терапевта, которые, на Ваш взгляд, могут эту задачу решить? Можно в личку.
С уважением,
Николай
Ответ
Николай, я живу и работаю в Санкт-Петербурге, а не в Москве, и с московскими коллегами - врачами взаимоотношений не имею. Однако могу предложить провести поиск на сайтах инфекционистов, почитать их посты и статьи, и выбрать себе того врача, в словах которого есть логика рассуждений. Поскольку таковых в Питере нет, мне приходится самому решать и эти проблемы, опираясь на то, что пациент - в "шаговой доступности", и я могу контролировать процесс его выздоровления.
Мне приятно, что Вы всё правильно поняли и уже сами подошли к нужному решению, а по другому - не получится.
ЛК
Леонид Кононович, боюсь, так
Леонид Кононович, боюсь, так я не смогу распознать качество врача, так как совсем не в теме (((
Я достаточно часто бываю в Питере, есть ли какя-либо возможность получить Вашу консультацию?
С уважением,
Николай
Николай, к вашему сожалению,
Николай, к вашему сожалению, я не занимваюсь лечением инфекционных больных, тем более живущих за пределами Питера. Здесь требуется неоднократный контроль, как за процессом лечения, так и за результатами исследований. Вам придётся искать помощи в специализированных поликлиниках при кафедре инфекционных болезней институтов или при инфекционной больнице.
ЛК
Жаль. Буду искать,
Жаль. Буду искать,
Спасибо за поддержку.