Олег, по моему мнению удаление желчного пузыря если и должно происходить, то только по жизненным показаниям. Во всех других случаях должно осуществляться консервативное лечение.

   Жизненные показания - это состояние, когда желчным камнем или камнями полностью перекрыт желчный проток и желчь, попав в кровяное русло (всосавшись в тонкой кишке) окрасила кожные покровы и слизистые оболочки в жёлтый цвет.

  Что означает эта желтуха? Желчь, литически действуя на жиры и белки крови, может отравить организм. Именно поэтому хирурги стремятся как можно быстрее удалить желчный пузырь, спасая здоровье и жизнь больному.

   Жизнь сохранить - это понятно. А что значит - сохранить здоровье? Дело в том, что длительно существующая желтуха способна повредить органы и ткани, особенно головной мозг. Примером может служить желтуха новорождённых, возникающая у младенца из-за перекрута или пережатия пуповины. Это из-за неё может развиться ДЦП, спастические парезы и параличи и прочие неврологические повреждения.

   Отвечу на самый главный вопрос: "Почему возникают камни в желчном пузыре?"

  Во-первых, из-за повреждения нитимы (внутренней стенки) желчного пузыря в виде эрозий, как места, к которому легко приклеиться любому веществу, в том числе и микроскопическим кристаллам.

  Во-вторых, из-за того, что больная печень гонит в желчный пузырь плохую по качеству желчь с высоким свойством кристаллизации. Эти факты имеют практическое значение, как в лечении, так и профилактике, которая должна быть наиболее приоритетным направлением в медицине.

   Следующий ответ на вопрос: "Насколько опасно отсутствие желчного пузыря?"

   Очень опасно. Желчный пузырь должен заниматься накапливанием желчи, способствовать удалению из неё воды, то есть, концентрации и созревания. Затем, желчный пузырь должен выбрасывать желчь в !"-перстную кишку в тот момент, когда туда начинает поступать пища. О том, что делает желчь с пищей можно узнать из Википедии в Интернете.

   Когда желчного пузыря нет, желчь постоянно вытекая из печени не концентрируется, не созревает и не накапливается. Когда пища поступает в 12-типерстную кишку желчи для её переработки не хватает, и пища посткпает дальше не обработанная, представляя собой яд для организма.

  Почему не возникает "окончательной" интоксикации организма с комой или летальным исходом? Это благодаря всё той же печени, которая вылавливает токсинчные продукты пищи из крови, связывает их и они выводятся из организма.

  Представляете, чего лишается наш организм? Стоит печени нарушить свою функцию, как расплата за операцию по удалению желчного пузыря становится реальной.

   Приведу пример. Есть двое людей, у одного нет руки, а у другого - желчного пузыря. Кто из них проживёт долго? Конечно тот, у которого нет руки, так как на качество и продолжительность жизни отсутсвие руки никак не скажется. А вот у человека, оставшегося без пузыря - дела плачевные, он обречён хирургом на укороченную жизнь.

   В этом и заключается основная несправедливость: человеку без руки дадут инвалидность (вторую группу, рабочую, с привелегиями, пусть и небольшими), тогда как человек без такого важного органа остаётся вне заботы госудаоства.

  Справедливо было бы с удалением желчного пузыря сразу давать пожизненно вторую группу инвалидности. Только в этом случае, уверяю вас, чиновники от медицины запретили бы делать операции по удалению желчного пузыря налево и направо, без учёта жизненных показаний.

  Знаю достаточно случаев, когда из-за песка (всего - навсего) удаляли желчный пузырь.

  Следующий вопрос: "Почему возникает обтурационная желтуха у тех людей, которым был удалён желчный пузырь?"

Дело в самой печени. Это в ней остаются конкременты из слепков холестерина и желчных кислот и камней, увидеть которые не всегда удаётся обнаружить на УЗИ. Поэтому, после удаления желчного пузыря из печени могут пойти камни и пластелино подобные конкременты, способные закупорить желчный проток и вызвать уже, так называемую, вторичную обтурационную желтуху (не путать и инфекционной, связанной с массовой гибелью гепатоцитов).

  Что касается образования полипов, то, по моему мнению, их появление связано с наличием микроорганизмов, простейших или глистов в полости желчного пузыря. Отсюда становятся ясными, как направления и пути исследования,  так и лечение с профилактикой.

ЛК

Уважаемый Леонид Кононович!

Несмотря на то, что вопрос уже давно был задан, решилась продолжить тему.
Мужу удалил желчный пузырь  4 года назад. Сейчас понимаю, что не нужно было этого делать, но уже поздно.

Он правда сам настаивал, т.к. начались приступы боли от камней и + у его отца была такая же проблема и ему тоже удалили (правда в гораздо более раннем возрасте).

Но, как говорится, дело  уже сделано и теперь у меня к Вам 2 вопроса:

1) Как, на Ваш взгляд, можно помочь организму (в данном случае печени ) справлятсяь с отсутствием желчного пузыря, чтобы минимизировать отрицательные последствия

2) В нашем случае видимо имеет место наследственная предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре.  У нас 2-е детей  и хотелось быть принять профилактические меры, чтобы не допустить повторения истории хотя бы с ними.

С ув. Елена

О причинах возникновения  желчекаменной болезни. Вопрос: "Как, на Ваш взгляд, можно помочь организму (в данном случае печени) справляться с отсутствием желчного пузыря, чтобы минимизировать отрицательные последствия?"

  Ответ. Вы невнимательно прочитали информацию о печени и желчном пузыре. Состояние печени не зависит от состояния желчного пузыря. Это он зависит от печени, от того, сколько и какого качества желчи печень отправляет в пузырь. Следовательно, Ваш муж лишился пузыря по вине печени. Ему удалили желчный пузырь, но причина, которая привела к образованию камней, могла остаться. Следовательно, следует ждать дальнейшего развития событий, связанных с заболеванием печени.

  Есть ряд и других причин, приводящих к поражению пузыря.

   Например, постоянные стрессы или нервные срывы, приводящие к неврозу желчного пузыря и нарушению его работы.

  Также наличие простейших в протоках печени и в самом желчном пузыре  (лямблии, кишечная форма трихомонад, амёбы, грибы рода Кандида и пр.), способны нарушить интиму пузыря и привести к образованию в нём полипов, эрозий, отложению камней.

 Не стоит исключать и нарушение обменных процессов в организме, связанное с качеством пищи, воды, воздуха, приёмом лекарственных препаратов, наличия других домашних и профессиональных вредных факторов. 

Вопрос:  "В нашем случае видимо имеет место наследственная предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре.  У нас 2-е детей  и хотелось быть принять профилактические меры, чтобы не допустить повторения истории хотя бы с ними."

     Ответ. С одной стороны, говорить о наследственной предрасположенности к желчекаменной болезни, то есть, передающейся на генетическом уровне – значит сильно заблуждаться. Если бы это было так, то следуя этому утверждению, ребёнок уже с пелёнок  страдал бы от камней или песка в желчном пузыре.     

  Тогда как с другой стороны,  семейственность в желчекаменной болезни вполне реальная вещь, и  связана она с тем, что  в семье не соблюдаются правила общей  гигиены.  Взрослые, не подозревая, что являются носителями инфекций и/или паразитарных инвазий заражают окружающих, после чего и появляются заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Что делать? Необходимо сделать полномасштабное исследование крови, желчи, кала и мочи всех членов семьи и близких. УЗИ всех внутренних органов. И там, где будут отклонения от нормы – провести предметное лечение.

 О том, как и какой  режим следует соблюдать при отсутствии желчного пузыря, Вам расскажет гепатолог, это - его "хлеб". 

ЛК