В А Р И К О З Н А Я Б О Л Е З Н Ь В Е Н
Начиная эту статью, в самом заглавии я обозначил границы патологии, связанной с венами. Не указав, каких именно вен, я, тем самым, расширил границу, включая вены всего тела. На самом деле, так оно и есть. Везде, где есть вены, могут быть и проблемы связанные с ними. Другое дело, что в одних случаях они видны из-за близости к поверхности кожи, например, на ногах, руках, голове, на туловище, а в других – скрыты. Вены в брюшной полости, внутри грудной клетки, ярёмные вены головы и шеи, вены глаз, внутреннего уха, вены, выходящие из костного мозга могут также подвергаться патологическим изменениям, но мы узнаём об этом слишком поздно, и то, только при специальных исследованиях. Если вы просмотрите справочную литературу по ангиологии, Вам навряд ли удастся найти сведения о тех венах, которые скрыты от наших глаз. Следовательно, нет информации об их лечении и профилактике.
Печально? Согласен. К сожалению, сегодня консервативная терапия переживает глубокий кризис практически по всем направлениям и по ангиологии в том числе. Этому свидетельствует статистика заболеваемости и смертности населения. Что и говорить, когда в год Россия «теряет» около 800 тысяч человек! На этом неутешительном фоне любая информация о патологии сосудов, да ещё подкреплённая практическими приёмами борьбы с ней «дорогого стоит». Поэтому, так важна и ценна концепция капилляротерапии, выдвинутая русским врачом А. Залмановым, приверженцем которой я являюсь. Изучив накопленный А.Залмановым опыт, я пошёл дальше в развитии методов лечения сосудистых патологий, в том числе и вен.
В этой статье я буду рассматривать только патологию вен нижних конечностей, более подробно патология остальных сосудов будет освещена мною в новой книге. Итак, подавляющее число больных с заболеванием вен нижних конечностей приходится на женщин. Этому имеется объяснение, которое связано с некоторыми фактами, присущими женщинам. Во-первых, это специфика женской одежды. Женщины носят колготки и капроновые (и из других синтетических материалов) чулки, которые резко изменяют электростатический потенциал кожи. Являясь плохим теплоизоляционным материалом они создают условия для ещё большего охлаждения тканей нижних конечностей, приводящая к ухудшению кровообращения. Следующим фактором, пагубно сказывающимся на сосуды ног, является резинка, вдетая в трусы, в колготки, в юбки. Перетягивая кожу в районе талии на протяжении длительного времени суток, изо дня в день, из месяца в месяц, начиная с детского возраста (сегодня даже памперсы стараются закрепить на теле младенца так, что остаётся багровая вмятина на теле) и до преклонного возраста, резинка препятствует продвижению крови по телу, перекрывая при этом и энергетические каналы. Дополняет это патологическое состояние обувь, которую многие женщины, особенно молодые, носят, не согласуясь с сезоном и погодой.
Переохлаждение стоп приводит к опасному снижению температуры в костях ступни, голени и бедра. Патологическая ситуация доходит до того, что женщины даже летом вынуждены носить тёплые носки. Остывшие кости стопы постоянно охлаждают мягкие ткани стопы, приводя к изменению просветов капилляров. Нарушение обрата крови в стопах приводит организм к необходимости раскрытия одного из шунтов до больших размеров. Шунт в норме - это сосуд, соединяющий артерию ноги с веной для частичного (аварийного) сброса крови из артериальной сети ноги в венозную. Это своеобразная защитная физиологическая реакция. Через этот перерастянутый в диаметре сосуд (шунт) артериальная кровь сбрасывается в вены, растягивая вены и делая клапаны вен несостоятельными. Вены вздуваются, резко выделяясь над кожей. Доступ венозной крови из более мелких сосудов в такие вены, переполненные артериальной кровью (горячие на ощупь, что свидетельствует о преобладании в венах не венозной крови, более холодной, а артериальной) затруднён. В результате, на коже ног появляются, так называемые, «гусиные лапки». Это означает, что больной находится на третьей стадии варикозной болезни ног.
Лечить перерастянутые вены консервативной терапией не представляется возможным. Процесс перерастяжения вен похож на сдувшийся детский воздушный шарик, стенки сосудов становятся тонкими и не могут вернуться в нормальное, естественное состояние. Единственный выход – оперативный путь в виде удаления наиболее пострадавших сосудов. Я не оговорился – удаляются только самые изменённые болезнью вены. Остальные ждут своей очереди на удаление, так как никаких мер по устранению истинных причин, приводящих к заболеванию вен, не применяется. Иссечённые вены попросту выбрасываются без подробного исследования тканей для выявления возможных причин болезни, хотя бы таких, как анаэробная форма грибов рода Кандида. Этот вид грибов «любит» подкисленную среду, которая соответствует венозной крови, обогащённой углекислотой.
Почему так происходит? Потому, что хирург не занимается консервативной терапией. Его задача удалить то, что уже не подлежит лечению. Однако, часто удаляется и то, что ещё можно вылечить. Терапевта – ангиолога нет в перечне медицинских специальностей, а обычный терапевт на приёме не спросит холодные ли у пациента стопы, часто ли они отекают. Если же пациент пожалуется на холодные и отёчные ноги, последует стандартный совет: носите шерстяные носки и чаще отдыхайте в положении лёжа с приподнятыми ногами. Врача другому не научили, об этом я собираюсь написать подробнее.
Подводя итог, делаем выводы:
1. Причина расширения вен (варикоз) кроется в нарушении обрата крови на уровне стопы;
2. Вены, наполненные артериальной кровью, изменяют свою форму, клапаны уже не удерживают кровь «на этажах»;
3. Мелкие вены не в состоянии сбросить свою кровь в магистральные сосуды, приводят ткани ног к гипоксии и накоплению недоокисленных продуктов, особенно молочной кислоты в мышцах ног;
4. Боли в ногах, как сопутствующий симптом варикоза вен, продольное и поперечное плоскостопие, как результат плохого питания мышц и связок стопы, повреждение суставов не подлежат излечению без решения основной задачи – восстановления нормального уровня кровообращения.
Теперь об операциях на венах ног. Удаление пострадавшей вены, как правило, магистральной – мероприятие запоздалое и не решающее всех проблем. Объёмы крови, идущие через конечность не изменяются, тогда как общий объём кровеносного русла стал в результате операции меньше. Если бы речь шла о замене пострадавшего сосуда на функциональный протез, тогда, возможно, результат был бы другим. Но, к сожалению, до массового протезирования сосудов ещё далеко.
Поэтому так важен путь профилактики и своевременного лечения этого вида заболеваний. Предложенный мною метод лечения позволяет эффективно справиться не только с начальными стадиями варикоза, но и с другими патологиями сосудов, например, сосудами головного мозга, внутренних органов, мышц. Являясь неврологом, я постоянно решаю эти проблемы, так как в большинстве своём на приём приходят пациенты с болевым симптомом, причиной которого является патология сосудов.
Для передачи опыта лечения и профилактики сердечно-сосудистых патологий существует соответствующий научно-практический семинар.
Л.К,
Что же применять для профилактики?
Леонид Конович, если болезнь уже нажита: варикоз глубоких вен обеих конечностей, и вен живота, что применять для профилактики еще неиспорченных вен и поддержки пострадавших?
Подсказали народное средство: чеснок,лимон,мед в равных частях перемолоть, смешать, настоять 10 дней в темноте, убрать в холодильник и утром натощак 1 чайную ложку смеси каждый день. месяц употреблять, месяц перерыв и т.д А что рекомендуете Вы? Слышал, что ставят капельницы, пирацетам, аскорбиновая кислота...?
"Что же применять для профилактики варикозной болезни?"
Слово "профилактика" предусматривает раннее предупреждение заболевания (любого), в этом его основное предназначение.
Если болезнь уже наступила, то говорят либо о её лечении (в смысле полной ликвидации всех причин, вызвавших заболевание), либо об уменьшении симптомов болезни (перевод с острого течения в хроническое, вяло текущее), либо о временной приостановки её дальнейшего развития (добиваться так называемой ремиссии заболевания), либо уже о реанимации, применяя экстренные меры, такие, как операция.
Вы пишете: "... болезнь уже нажита ...", что свидетельствует о грубых нарушениях в конструкции вен. То есть, не о функциональном нарушении в виде холодных стоп, болей и судорог в икроножных мышцах (особенно ночью или при длительной ходьбе), а уже об органическом поражении стенок и, соответственно, клапанного аппарата вен, который сопровождается визуально выраженными вздутиями и узлами.
Чтобы было понятно о каком качестве вен в этом состоянии идёт речь, предлагаю провести эксперимент. Надуйте воздушный шарик, а затем через час - полтора выпустите из него воздух и посмотрите, что с ним произошло. Сравнивая по внешнему виду качество резины шарика до надувания и после, покажет Вам, как пример, схожесть того процесса, который происходит и с перерастянутыми венами. И, так же, как невозможно вернуть прежний вид шарику, невозможно вернуть прежнее состояние поражённым венам. Поэтому и прибегают к удалению вен, ввиду их бесполезности, а то и наносящими вред организму. Как говорят: "Из двух зол выбирают меньшее". Я уже писал, что на Западе до такого состояния не допускают, а у нас ... У нас нет профилактики.
Можно применять различные средства, в том числе и те, о которых Вы писали. Но успех будет зависеть от состояния запущенности болезни, а так же от комплексности подхода в снижении выраженности сопутствующих симптомов. Для этого следует практически в корне изменить образ жизни больного человека: диета, водный режим, посистемная очистка организма от шлаков и метаболитов, соотношение активных движений и отдыха, соблюдение разгрузочных поз и положений тела и конечностей, применение специальной одежды, устранение причин, вызвавших стойкое охлаждение костей стоп, применение физиотерапии, направленной на восстановление активной работы миофибрилл (структурных мышечных единиц), из-за пассивности которых и был нарушен возврат венозной крови к сердцу, приведший к их переполнению. На этом фоне (спустя время от начала действий) целесообразными могут быть фитотерапия, гирудотерапия, апитерапия, гомеопатия и гемотоксикология. Теперь, надеюсь, будет понятен приоритет комплексного подхода в лечении перед монотерапией. Однако эти мероприятия для больной теперь будут носить длительный, курсовой характер, до конца жизни, с незначительными по времени перерывами.
Л.К.
Диагностика "внутренних" вен
Леонид Кононович, здравствуйте!
Определить варикоз вен находящихся в непосредственной близости к коже мы можем визуально, но отсюда напрашивается вопрос: как определить паталогию "внутренних"? Также хочется поинтересоваться: Что происходит с венами, при приеме аскорбиновой кислоты?
С уважением, Mimino
О диагностике внутренних вен.
Диагностика всех достаточно крупных сосудов конечностей производится несколькими способами: Допплеровское (ультразвуковое), Контрастная вазография с применением йодоконта или подобных веществ, и светодиодная (введение в сосуд микровидеокамеры). Что же касается капиллярной сети, то тут существует некий провал в исследованиях, так как распространённого метода диагностики пока нет. Один знакомый учёный, Сухов Константин Васильевич, работает над темой капилляродиагностики, и, по мере завершения создания методики мы сможем получить возможность диагностировать патологию сосудов, и вен в том числе, на самых ранних стадиях заболеваний.
Что касается действия аскорбиновой кислоты на эндотелий вен (имеется в виду какого-то специфического воздействия), я не знаю. Наверное, как на любые другие клетки.
Так как речь зашла об аскорбиновой кислоте (предвитамин "С"), запасов которой организм не делает и она нужна организму постоянно, то хочу предупредить о недопустимости её принятия в больших количествах при отсутствии надобности.
Повышенное количество может быть кратковременно принято, но только в те моменты, когда и траты её несоизмеримо велики, например, при значительных физических нагрузках (соревнование, выступление танцоров и т.д.), при заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой или стрессовых ситуациях.
Л.К.
Подводя итог, делаем выводы:
Подводя итог, делаем выводы:
1. Причина расширения вен (варикоз) кроется в нарушении обрата крови на уровне стопы;
2. Вены, наполненные артериальной кровью, изменяют свою форму, клапаны уже не удерживают кровь «на этажах»;
3. Мелкие вены не в состоянии сбросить свою кровь в магистральные сосуды, приводят ткани ног к гипоксии и накоплению недоокисленных продуктов, особенно молочной кислоты в мышцах ног;
4. Боли в ногах, как сопутствующий симптом варикоза вен, продольное и поперечное плоскостопие, как результат плохого питания мышц и связок стопы, повреждение суставов не подлежат излечению без решения основной задачи – восстановления нормального уровня кровообращения.
Леонид Кононович!
Можно ли из всего выше сказанного сделать вывод,что для профилактики варикоза вен, для восстановления нормального уровня кровообращения необходим массаж (или самомассаж ) стопы? А для облегчения состояния уже поврежденных сосудов?
О причинах поражения вен нижних конечностей.
В принципе, выводы сделаны верно, однако они не охватывают всего спектра причин, приводящих к заболеванию вен нижних конечностей. Поэтому, предполагаемые действия в виде массажа стоп однобоки. Для того, чтобы понять что к чему, давайте разберёмся.
В статье, а так же в книге "Искусство врачевания" (глава "Синдром холодных стоп") речь шла о самой распространённой причине, приводящей к варикозному заболеванию вен. Эта причина заключается в критически низкой температуре костей стоп (вместе с ними и в мягких тканях стоп), не позволяющей осуществлению нормального обрата крови из артериальной сети в венозную.
Наряду с этой причиной, существуют ещё и другие, такие, например, как заболевание мышц нижних конечностей. Напряжённые и укороченные мышцы ущемляют сосуды, которые их питают, приводя к ещё большему усугублению
заболевания. Связано это с изменением центра тяжести и наличием больных и напряжённых (укороченных!) мышц спины, таза и ног. Чтобы осознать это, достаточно постоять минут 5 с опорой на пальцы ног. Через несколько минут икроножные мышцы дадут о себе знать. Больные мышцы оказываются неспособными обеспечить полный возврат венозной крови к сердцу (я пока единственный, кто говорит об этом феномене), приводя к венозной гиперволемии (переполнению вен кровью), со всеми вытекающими последствиями.
Выскажу здесь ещё одно утверждение, которое будет кардинально отличаться от общепризнанного мнения. Классический массаж для больных мышц противопоказан, так как приводит к ещё большему усилению их тонуса. Эти утверждения основаны на результатах неоднократно проведенных исследований при помощи электромиографии мышц и биохимических анализов крови, что является доказательной базой, наравне с моим, почти 40 - летним, опытом. Именно они заставили меня пересмотреть многое в миологии (которая, по сути, отсутствует, и которой я всю сознательную жизнь занимаюсь), и найти те виды и способы воздействия на мышцы, которые приводят к их излечению, и которыми я делюсь со своими коллегами на всех семинарах, от первого до последнего.
Мышц в теле много, они есть везде, они разные по строению, по иннервации, и по своей функциональности. Следовательно, практически к каждой мышце нужен свой подход, о чём и написал (косвенно) в статье "Всё ли мы знаем о мышцах", заранее зная, что ответ на них есть только у меня, и у тех, кому я передаю свой опыт и знания.
У беременных женщин изменения в венах ног может быть связано с особым положением плода, состоянием мышц большого и малого таза, когда увеличенная в размерах матка совместно с напряжёнными мышцами большого и малого таза ущемляет магистральные вены, вызывая их перерастяжение из-за не полностью оттекающей крови. Эти причины встречаются не так часто, иначе все беременные страдали бы варикозом. И тем не менее, предложенный мною семинар с уникальными приёмами по проблемам таза призван решать и эти задачи, не только безпроблемного вынашивания, но и профилактики целого рода осложнений, в том числе и варикоза вен.
Теперь станет понятным, почему на вопрос о массаже стоп для лечения и профилактики заболевания стоп, я не могу ответить утвердительно. Сначала необходим диагноз с указанием причины, приведшей к заболеванию вен нижних конечностей, и только потом мы с вами будем выбирать способы и методы лечения.
Может так статься, что понадобится операция по удалению поражённых сосудов, не только не выполняющих свою функцию, но и откровенно вредящих организму (это называется "по жизненным показаниям"). Но даже и в этом случае необходимо устранить причину, чтобы открывшиеся коллатеральные вены не страдали, и не пришлось бы снова возвращаться, теперь уже к их удалению, что нередко происходит сегодня.
Бывая в разных странах, я не видел женщин с распухшими венами. Они до этой стадии не доходят, или их не доводят, или ... они более тщательно следят за собою.
ЛК
Большое спасибо!
Большое спасибо!
Конечно же,нужно устранять причину нарушения,а массаж стопы не решает эту задачу . Но может быть даст временное облегчение ?
А что можно рекомендовать для профилактики ваникоза? Ведь лучше предупредить,чем потом бороться.
И очень хочеться на практике освоить Ваши методы воздействия на мышцы.
О том, как лечить варикозную болезнь ...
Профилактика должна начинаться с раннего детства. Вы видели, как мама надевает обувь на ноги своего малыша перед прогулкой в холодное время года? Нет? А это очень интересно! Она буквально натягивает ботиночки на ножки, на которые предварительно одеты шерстяные носки. Вроде внешне всё правильно, однако придя с прогулки пощупайте стопы малыша и увидите, что они совершенно холодные! Это ещё что! Видели бы Вы как надевают памперсы на младенцев, и какие следы остаются у детей на талии. А мы будем потом искать причины избыточного веса, увеличения объёмов тела, фригидности или импотенции, нарушения в органах брюшной полости и таза, и т.д, т.д, т.д.
Когда я служил в армии, то был свидетелем обморожения ног у водителей танка. Причём, стопы солдат были обмотаны двумя портянками каждая и обуты в валенки. Тесная обувь - холодные стопы. Это причина.
То, что просыпается желание учиться - похвально. Вот там мы и постигаем ВСЕ премудрости, как лечения, так и профилактики, в том числе и сосудистых заболеваний, и не только ног.